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  4. 2016, Volume 106, Número 5
Gráfico 1
Artigo de Pesquisa

Efeito Agudo do Exercício Sobre a Pressão Arterial: Uma Investigação Metanalítica

Elizabeth Carpio-Rivera et al. José Moncada-Jiménez Walter Salazar-Rojas Andrea Solera-Herrera

Resumo

A hipertensão arterial afeta 25% da população mundial e é considerada um fator de risco para distúrbios cardiovasculares e outras doenças. O objetivo deste estudo foi examinar as evidências sobre o efeito agudo do exercício sobre a pressão arterial (PA) utilizando medidas metanalíticas. Sessenta e cinco estudos foram comparados com tamanho de efeito (TE), testes de heterogeneidade, e teste Z para determinar se os TE eram diferentes de zero. A média dos TE globais corrigida para as condições do exercício foram -0,56 (-4,80 mmHg) para a PA sistólica (PAs) e -0,44 (-3,19 mmHg) para a PA diastólica (PAd; z ≠ 0 para todos; p < 0,05). A redução da PA foi significativa independente da PA inicial do participante, sexo, nível de atividade física, ingestão de medicamentos anti-hipertensivos, tipo de medição da PA, hora do dia na qual a PA foi medida, tipo de exercício realizado, e programa de treinamento (p < 0,05 para todos). Testes ANOVA revelaram que as reduções da PA eram maiores se os participantes eram do sexo masculino, não recebiam medicação anti-hipertensiva, eram fisicamente ativos e se o exercício realizado era jogging. Uma correlação inversa significativa foi encontrada entre idade e TE da PA, índice de massa corporal (IMC) e TE da PAs, duração da sessão de exercício e TE da PAs, e número de séries realizadas no programa de exercícios de resistência e TE da PAs (p < 0,05). Independente das características dos participantes e do exercício, houve uma redução na PA poucas horas após uma sessão de exercícios. No entanto, o efeito hipotensor foi maior quando o exercício foi realizado como uma estratégia preventiva em pessoas fisicamente ativas e sem medicação anti-hipertensiva.

  • Atividade Física
  • Efeito agudo
  • Hipotensão Pós-Exercício
  • Metanálise
  • Pressão Arterial
  • Treinamento
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06/05/2016 DOI: 10.5935/abc.20160064 Visualizações 8
Editorial

Ablação da Fibrilação Atrial na Atualidade: Alerta para Prevenção e Tratamento das Lesões Esofágicas

Mauricio Scanavacca

A fibrilação atrial (FA) é reconhecidamente a arritmia cardíaca mais frequente na prática clínica e responsável pelo maior número de internações hospitalares. Na população geral, sua prevalência é menor de 0,1% em indivíduos com menos de 50 anos, mas aumenta exponencialmente com o envelhecimento, atingindo cerca de 8% dos idosos com mais de 80 anos. Portanto, com o aumento da expectativa de vida da população, um número crescente de pacientes está ou ficará exposto aos riscos da FA nos próximos anos.,

A introdução recente de novos anticoagulantes trouxe um avanço considerável na prevenção da embolia cerebral, a complicação mais grave da FA., Entretanto, o desenvolvimento de fármacos antiarrítmicos mais eficazes não apresentou progresso no mesmo período. Assim, um grande número de pacientes ainda convive com as limitações inerentes à FA, devido ao comprometimento da qualidade de vida por sintomas como palpitações, diminuição da capacidade funcional ou manifestações de insuficiência cardíaca, acrescidos de problemas psicológicos inerentes a essas condições.,

[…]

  • Ablação por Cateter
  • Antiarrítmicos
  • Anticoagulantes
  • Arritmias Cardíacas
  • Fibrilação Atrial
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01/05/2016 DOI: 10.5935/abc.20160078 Visualizações 5
Figura 1
Correlação Anatomoclínica

Caso 2/2016 – Homem de 76 Anos Portador de Cardiopatia Hipertensiva, Tumor Renal e Choque

Marcela Anhesini Benetti et al. Rafael Amorim Belo Nunes Luiz Alberto Benvenuti

Aspectos Clínicos

O presente caso mostra paciente com múltiplas comorbidades e sintomas de dor torácica e dispneia aos esforços. Apresentou durante o seguimento a instalação de miocardiopatia com comprometimento segmentar do ventrículo esquerdo e arritmia ventricular complexa. Inicialmente em seu acompanhamento, observou-se a presença de hipertensão arterial e bradicardia sinusal, sem outras alterações significativas. Posteriormente, apresentou piora clínica e novas comorbidades: hiperuricemia, tabagismo e obesidade. O ECG apresentou uma mudança significativa durante a evolução, com aparecimento de BRD. As pesquisas funcionais de isquemia miocárdica não revelaram alterações significativas durante o seguimento. Houve piora progressiva dos sintomas até que, aos 72 anos, o paciente foi hospitalizado por taquicardia ventricular sustentada com instabilidade hemodinâmica. Previamente, houve relato de cirurgia para tratamento de neoplasia maligna de bexiga e gastrectomia por úlcera péptica. Em 2011 foi realizado implante de CDI para profilaxia de morte súbita, com última avaliação em março de 2012. Em junho de 2012, o paciente foi novamente internado por quadro sugestivo de choque séptico e evoluiu ao óbito.

Ao avaliarmos o seguimento do paciente, notamos a ocorrência de miocardiopatia progressiva com comprometimento segmentar da contratilidade do ventrículo esquerdo associada a arritmias ventriculares complexas e ausência de doença arterial coronariana significativa.

[…]

  • Cardiomiopatias
  • Desfibriladores Implantáveis
  • Hipertensão
  • Neoplasias Renais
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01/05/2016 DOI: 10.5935/abc.20160067 Visualizações 5
Figura 1
Relato de Caso

Padrão de Brugada Tipo 1 Desmascarado Durante o Período de Recuperação da Prova de Esforço

Daniel García-Fuertes et al. Elena Villanueva-Fernández Manuel Crespín-Crespín Alberto Puchol … Marta Pachón Miguel Angel Arias

Introdução

A síndrome de Brugada (SBr) é um canalopatia autossômica dominante considerada responsável por 4% a 12% de todas as mortes súbitas cardíacas e até 20% das mortes súbitas cardíacas que ocorrem em corações normais. É caracterizada por alterações eletrocardiográficas específicas nas derivações precordiais direitas. Embora três padrões tenham sido descritos, a SBr só é diagnosticada em pacientes com elevação do segmento ST com morfologia tipo 1 > 2 mm em pelo menos 1 derivação entre as derivações precordiais direitas (V1, V2) que ocorrem espontaneamente ou após teste provocativo com medicamentos com a administração intravenosa de drogas antiarrítmicas da classe I.

Os sintomas ocorrem frequentemente durante o descanso ou sono, durante o estado febril, ou em condições vagotônicas, como poderia ser considerado o período de recuperação de um teste de esforço. Na verdade, a atenuação da elevação do segmento ST no pico do teste de esforço, seguida por seu aparecimento durante a fase de recuperação, é considerada não apenas um suporte para o diagnóstico de SBr, mas também como um possível preditor de desfecho adverso. Esses dados foram obtidos a partir de séries de pacientes previamente diagnosticados devido a um padrão tipo 1 espontâneo ou induzido farmacologicamente, mas os casos sem evidência anterior desse padrão em que o diagnóstico foi desmascarado por testes de esforço são escassos.

[…]

  • Arritmias Cardíacas
  • Morte Súbita Cardíaca
  • Síndrome de Brugada
  • Teste de Esforço
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01/05/2016 DOI: 10.5935/abc.20160071 Visualizações 2
Figura 1
Image

Infarto do Miocárdio Inferior Muito Complicado: O Papel da Abordagem com Multimodalidade de Imagens

Inês Cruz et al. Carlos Cotrim Luís Lopes Paula Fazendas Hélder Pereira

Um paciente do sexo masculino de 47 anos de idade apresentou-se com um infarto do miocárdio (IM) subagudo inferior, complicado por ruptura do septo ventricular (RSV) inferobasal e foi submetido a reparo cirúrgico de emergência da RSV com retalho de pericárdio. No período pós-operatório ele permaneceu hipotensor, com baixa tolerância a exercício e um sopro holossistólico estava presente. O ecocardiograma mostrou persistência da RSV com shunt esquerdo-direito () e revelou uma região aneurismática na parede inferobasal do ventrículo esquerdo (VE), sugestiva de um aneurisma verdadeiro devido a seu grande “colo” e transição suave do miocárdio normal para o aneurisma ( e ). A ressonância magnética cardíaca confirmou a RSV ( e ) com shunt significativo (Qp/Qs de 2,3), mostrou necrose transmural dos segmentos basal e médio da parede inferior e livre do ventrículo direito, com disfunção sistólica moderada e também revelou que a região inferobasal aneurismática do VE era na verdade um pseudoaneurisma, sem tecido miocárdico, mas com um trombo séssil e aderente dentro dele ( e ).

[…]

  • Aneurisma
  • Infarto Do Miocárdio
  • Revascularização Miocárdica
  • ruptura do septo ventricular
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01/05/2016 DOI: 10.5935/abc.20160073 Visualizações 10
Ponto de Vista

Genética das Dislipidemias

Diego García-Giustiniani et al. Ricardo Stein

Genes Relacionados com Alterações nos Níveis de LDL -C

[…]

  • Dislipidemias / diagnóstico
  • Dislipidemias / genética
  • Hiperlipoproteinemia Tipo II
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01/05/2016 DOI: 10.5935/abc.20160074 Visualizações 5
Figure 1
Original Article

Classificação Nacional da Aptidão Cardiorrespiratória pelo Consumo Máximo de Oxigênio

Artur Haddad Herdy et al. Ananda Caixeta

Resumo

Fundamento:

O teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) é a ferramenta disponível mais completa na avaliação da capacidade aeróbica funcional (CF) do indivíduo. O consumo máximo de oxigênio (VO2 max), importante marcador biológico, reflete a real CF.

Objetivo:

Elaborar uma classificação de aptidão cardiorrespiratória (ACR) baseada no VO2 max em uma amostra nacional de sujeitos saudáveis e ativos de ambos os sexos.

Métodos:

Selecionamos 2837 TCPE de indivíduos entre 15 e 74 anos, assim distribuídos: G1 (15 a 24); G2 (25 a 34); G3 (35 a 44); G4 (45 a 54); G5 (55 a 64) e G6 (65 a 74). A ACR boa foi a média do VO2 max obtido em cada grupo, gerando as seguintes subclassificações: Muito Fraca (MF) VO2 105%.

Resultados:

Conclusão:

A presente tabela estratifica o VO2 max aferido em esteira em uma robusta amostra nacional e pode ser utilizada como opção para a real avaliação funcional de indivíduos ativos e saudáveis de acordo com sexo e faixa etária.

  • Avaliação em Saúde
  • Avaliação funcional
  • Teste de exercício
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01/05/2016 DOI: 10.5935/abc.20160070 Visualizações 14
Figura 1
Comunicação Breve

Impacto das Calcificações da Neoíntima no Desempenho Agudo de Stent durante o Tratamento da Reestenose Intra-Stent

Emile Mehanna et al. Guilherme Ferragut Attizzani Daisuke Nakamura Setsu Nishino … Anas Fares Reem Aoun Marco Aurelio Costa Hiram Grando Bezerra

Resumo

A Tomografia de coerência óptica (TCO) tornou-se a modalidade de imagem invasiva de escolha para avaliação de stent coronário, devido à sua resolução espacial inigualável. A calcificação da neoíntima (CN) é um achado raro, observado em 5-10% de casos de reestenose intra-stent (RIS) da neoíntima. O impacto da CN na intervenção coronária percutânea da RIS é desconhecida. Por conseguinte, apresentamos o resultado de seis casos únicos de RIS e CN nos quais TCO foi utilizada para avaliar o impacto da CN na qualidade de implante de stent-in-stent, para o tratamento da RIS. Esta série demonstra pela primeira vez o impacto da CN na expansão de stent, uma descoberta que pode ajudar a guiar a intervenção coronária percutânea para RIS com CN.

  • Calcinose
  • Cardiomiopatias
  • Oclusão de Enxerto Vascular
  • stent
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01/05/2016 DOI: 10.5935/abc.20160068 Visualizações 6
Errata

Errata

Edição Março de 2016, vol. 106 (3), pág. 168-170

No editorial “Enxerto Profilático de Artéria Mamária Interna Esquerda em Lesões Coronárias Levemente Estenosadas. Ainda uma Discussão Aberta”, corrigir o nome do autor André Schmidit para André Schmidt.

[…]

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01/05/2016 DOI: 10.5935/abc.20160075 Visualizações 1
Figura 1
Artigo de Pesquisa

A Pentoxifilina Atenua a Remodelação Cardíaca Induzida pela Exposição á Fumaça de Cigarros

Marcos Minicucci et al. Fernando Oliveira Priscila Santos Bertha Polegato … Meliza Roscani Ana Angelica Fernandes Beatriz Lustosa Sergio Paiva Leonardo Zornoff Paula Azevedo

Resumo

Fundamento:

Exposição à fumaça de cigarros é um fator significativo de risco para a remodelação cardíaca. Nesta condição, estão presentes inflamação, estresse oxidativo, anormalidades do metabolismo energético, apoptose e hipertrofia. A pentoxifilina tem propriedades anti-inflamatórias, anti-apoptóticas, anti-trombóticas e anti-proliferativas.

Objetivo:

O presente estudo testou a hipótese de que a pentoxifilina atenuaria a remodelação cardíaca induzida pelo fumo.

Métodos:

Ratos Wistar foram distribuídos em quatro grupos: Controle (C), Pentoxifilina (PX), Fumaça de Cigarro (FC), e PX-FC. Depois de dois meses, foram feitos ecocardiografia, medição de pressão arterial invasiva e estudos bioquímicos e histológicos. Os grupos foram comparados por ANOVA de duas vias com nível de significância de 5%.

Resultados:

FC aumentou o diâmetro e a área do átrio esquerdo, o que foi atenuado pela PX. No estudo de coração isolado, FC diminuiu a derivada positiva (+dp/dt), o que foi atenuado por PX. Os antioxidantes enzima superóxido-dismutase e glutationa peroxidase foram reduzidos no grupo FC; PX recuperou essas atividades. FC aumentou o lactato desidrogenase (LDH) e reduziu as desidrogenases 3-hidroxiacil Coenzima A (OH-DHA) e citrato sintase (CS). PX atenuou alterações de LDH, 3-OH-DHA e CS no grupo PX-FC. FC aumentou IL-10, ICAM-1 e caspase-3. PX não teve influência nestas variáveis.

Conclusão:

FC induziu remodelação cardíaca, associada a um aumento de inflamação, estresse oxidativo, apoptose e metabolismo energético alterado. PX atenuou remodelação cardíaca, reduzindo estresse oxidativo e melhorando bioenergética cardíaca, mas não agiu nas citocinas cardíacas nem na apoptose.

  • Cardiomiopatias
  • Estresse Oxidativo
  • Pentoxifilina
  • Poluição por Fumaça de Tabaco
  • Remodelação Ventricular
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19/04/2016 DOI: 10.5935/abc.20160057 Visualizações 5
Figura 1
Artigo de Pesquisa

Prevalência de Perda de Consciência Temporária em População Russa Urbana

S Gudkova et al. N Cherepanova D Duplyakov G Golovina … S Khokhlunov E Surkova O Rotar A Konradi E Shlyakhto

Resumo

Fundamento:

A maioria dos estudos internacionais sobre epidemiologia da perda de consciência temporária (PCT) foi realizada há muitos anos. Não há dados sobre sua prevalência ao longo da vida na Rússia.

Objetivo:

Identificar a prevalência ao longo da vida e os supostos mecanismos da PCT em uma população russa urbana.

Métodos:

1.796 indivíduos (540 homens 30,1% e 1.256 mulheres 69,9%) com idade entre 20 e 69 anos (idade média, 45,8 ± 11,9 anos) foram selecionados aleatoriamente e entrevistados no contexto de um estudo multicêntrico randomizado observacional.

Resultados:

A prevalência global de PCT na população estudada foi 23,3% (418/1.796), sendo a mais alta proporção (28%) observada na faixa etária de 40-49 anos. PCT foi significativamente mais comum nas mulheres (27,5% vs 13,5%). A idade média dos pacientes por ocasião do primeiro evento foi 16 (11; 23) anos, com 333 (85%) indivíduos experienciando o primeiro episódio de PCT antes dos 30 anos. O tempo médio após o primeiro episódio de PCT foi 27 (12; 47) anos. Os seguintes mecanismos de PCT foram determinados usando-se um questionário: síncope neuromediada (56,5%), síncope de origem arritmogênica (6,0%), PCT de origem não sincopal (1,4%), episódio único durante a vida (2,1%). A causa de PCT não foi identificada em 34% dos casos, sendo que 27 pacientes (6,5%) relataram história familiar de morte súbita, principalmente aqueles com PCT de suposta origem arritmogênica (24%).

Conclusão:

Nossos achados sugerem uma alta prevalência global de PCT em indivíduos com idade entre 20 e 69 anos. A causa mais comum de PCT é a síncope neuromediada. Esse dado sobre a epidemiologia pode contribuir para o desenvolvimento de abordagem custo-efetiva para PCT.

  • Estudos Transversais
  • Inconsciência / epidemiologia
  • População Urbana
  • Síncope Vasovagal
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15/04/2016 DOI: 10.5935/abc.20160056 Visualizações 7
Figura 1
Artigo de Pesquisa

Conhecimento e Atitudes Sobre Alimentos Ricos em Sódio por Pacientes Hipertensos

Juliana de Fátima Teixeira et al. Maíra Ribas Goulart Fernanda Michielin Busnello Lucia Campos Pellanda

Resumo

Fundamento:

No Brasil, a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) é aproximadamente 30% do total da população. No mundo, HAS é a causa de morte de cerca de 9,4 milhões de pessoas. Um padrão alimentar saudável é importante para a manutenção de níveis pressóricos adequados e, consequentemente, controle da doença.

Objetivos:

Descrever o conhecimento e as práticas alimentares de pacientes hipertensos sobre a HAS, relacionando-a com alimentos ricos em sódio.

Métodos:

Aplicou-se aos pacientes um questionário contendo perguntas relacionadas ao seu padrão alimentar, hábitos e frequência de consumo de determinados alimentos e conhecimento sobre a doença e condições sociodemográficas.

Resultados:

Avaliaram-se 221 pacientes, sendo 56,1% mulheres, 53,8% com ensino fundamental incompleto, e média de idade de 57,7±13,5 anos. Desses, 75,6% referiram ser portadores de HAS e 11,3% eram diabéticos. Em relação ao padrão alimentar, verificou-se que 62% utilizam temperos prontos para o preparo das refeições, porém 94,1% referiram não adicionar sal à refeição pronta. Em relação ao conhecimento dos pacientes quanto aos alimentos com alto teor de sódio e à HAS, apenas 8 acertaram 100% das questões do questionário (14 acertos = 100%), 37 pacientes tiveram 73,8% de acertos e 42 pacientes, 57% de acertos.

Conclusão:

O conhecimento sobre prevenção da HAS e alimentos ricos em sódio foi considerado insuficiente. Com base nesses achados, será possível elaborar estratégias educativas mais efetivas e direcionadas para essa população.

  • Cloreto de Sódio na Dieta
  • hábitos alimentares
  • Hipertensão / prevenção & controle
  • Hipertensão/mortalidade
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15/04/2016 DOI: 10.5935/abc.20160049 Visualizações 6
Figura 1
Artigo de Pesquisa

Efeito do Nebivolol sobre Parâmetros do MIBG e Exercício na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Normal

Leandro Rocha Messias et al. Aryanne Guimarães Ferreira Sandra Marina Ribeiro de Miranda José Antônio Caldas Teixeira … Jader Cunha de Azevedo Ana Carolina Nader Vasconcelos Messias Elisabeth Maróstica Claudio Tinoco Mesquita

Resumo

Fundamento:

Mais de 50% dos pacientes com insuficiência cardíaca têm fração de ejeção preservada (ICFEN). A cintilografia marcada com iodo 123 com metaiodobenzilguanidina (123I-MIBG) e o teste cardiopulmonar do exercício (TCPE) são marcadores de prognóstico da ICFEN. O nebivolol é um betabloqueador com propriedade vasodilatadora.

Objetivos:

Avaliar o impacto da terapia com nebivolol sobre as variáveis da cintilografia com 123I-MIBG e do TCPE em pacientes com ICFEN.

Métodos:

Vinte e cinco pacientes realizaram cintilografia com 123I-MIBG para avaliar a taxa de washout e a relação coração/mediastino precoce e tardia. Durante o TCPE, foi analisado o comportamento da pressão arterial sistólica (PAS), frequência cardíaca (FC) durante o esforço e a recuperação (FCR) e o consumo de oxigênio (VO2). Após avaliação inicial, separamos nossa amostra em grupos controle versus intervenção, iniciamos o nebivolol e repetimos os exames após 3 meses.

Resultados:

Após o tratamento, o grupo intervenção apresentou melhora na PAS (149 mmHg [143,5-171 mmHg] versus 135 mmHg [125-151 mmHg, p = 0,016]), FC em repouso (78 bpm [65,5-84 bpm] versus 64,5 bpm [57,5-75,5 bpm, p = 0,028]), PAS no pico do esforço (235 mmHg [216,5-249 mmHg] versus 198 mmHg [191-220,5 mmHg], p = 0,001), FC no pico do esforço (124,5 bpm [115-142 bpm] versus 115 bpm [103,7-124 bpm], p = 0,043) e FCR no 1º minuto (6,5 bpm [4,75-12,75 bpm] versus 14,5 bpm [6,7-22 bpm], p = 0,025) e no 2º minuto (15,5 bpm [13-21,75 bpm] versus 23,5 bpm [16-31,7 bpm], p = 0,005), porém não apresentou mudança no VO2 de pico e nos parâmetros da cintilografia com 123I-MIBG.

Conclusão:

Apesar de um melhor controle da PAS e na FC em repouso e durante o esforço e uma melhora na FCR, o nebivolol não ocasionou efeito positivo sobre o VO2 de pico e nos parâmetros da cintilografia com 123I-MIBG. A ausência de efeito sobre a atividade adrenérgica pode ser a causa da falta de efeito sobre a capacidade funcional.

  • Insuficiência Cardíaca
  • MIBG
  • nebivolol
  • teste cardiopulmonar do exercício
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15/04/2016 DOI: 10.5935/abc.20160046 Visualizações 5
Figura 1
Artigo de Pesquisa

Espectro de Lesões Cardíacas Associadas à Fissura Isolada da Valva Mitral e Impacto das Lesões Sobre as Opções Terapêuticas

Ayoub El hammiri et al. Abdenasser Drighil Sanaa Benhaourech

Resumo

Fundamento:

A fissura isolada da valva mitral (FIVM) pode ocorrer isoladamente ou em associação com outras lesões cardíacas congênitas. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil das lesões cardíacas associadas à FIVM e o potencial impacto dessas lesões na terapêutica.

Métodos:

Realizamos um estudo descritivo com dados obtidos do registro unicêntrico Congenital Heart Disease (CHD) de nossa instituição incluindo pacientes com FIVM registrados entre dezembro de 2008 e novembro de 2014.

Resultados:

Entre 2177 pacientes identificados no registro CHD, 22 (1%) apresentavam FIVM. A mediana de idade ao diagnóstico foi de 5 anos (6 dias a 36 anos). Nove pacientes (40,9%) apresentavam síndrome de Down. Dezessete pacientes (77,3%) apresentavam lesões associadas, incluindo 11 (64,7%) com cordoalha acessória na via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) sem obstrução, 15 (88,2%) com comunicação interventricular (CIV), três com comunicação interatrial do tipo ostium secundum e quatro com persistência do canal arterial. Treze pacientes (59,1%) necessitaram reparo cirúrgico. A decisão de prosseguir com a cirurgia foi baseada principalmente na gravidade da lesão associada em oito pacientes (61,5%) e na gravidade da regurgitação mitral em quatro pacientes (30,8%). Em um paciente, a decisão por cirurgia foi baseada na gravidade tanto da lesão associada quanto da regurgitação mitral.

Conclusão:

Nosso estudo mostra que a FIVM é rara e está fortemente associada à síndrome de Down. As anormalidades cardíacas associadas mais comuns foram a CIV e cordoalha acessória na VSVE. Concluímos que as lesões cardíacas associadas à FIVM são de grande interesse, já que neste estudo, pacientes com lesões associadas foram diagnosticados mais precocemente. A decisão cirúrgica deve levar em conta a gravidade tanto da regurgitação mitral quanto das lesões cardíacas associadas.

  • Cardiopatias Congênitas/complicações
  • Doenças das Valvas Cardíacas / cirurgia
  • Insuficiência da Valva Mitral / complicações
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15/04/2016 DOI: 10.5935/abc.20160053 Visualizações 4
Figura 1
Artigo de Pesquisa

Stents Farmacológicos de Primeira Versus Segunda Geração na Síndrome Coronariana Aguda (Registro Katowice-Zabrze)

Damian Kawecki et al. Beata Morawiec Janusz Dola Wojciech Wanha … Grzegorz Smolka Aleksandra Pluta Kamil Marcinkiewicz Andrzej Ochała Ewa Nowalany-Kozielska Wojciech Wojakowski

Resumo

Fundamento:

Os dados sobre o desempenho dos diferentes tipos de stents farmacológicos (SF) no cenário agudo e da vida real são escassos.

Objetivo:

Comparar a segurança e a eficácia dos SF de primeira e de segunda geração em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA).

Métodos:

Este registro arrolou pacientes consecutivos com diagnóstico de SCA e tratados com intervenção coronariana percutânea e implantação de SF de primeira ou segunda geração em seguimento de 1 ano. O desfecho primário ‘eficácia’ foi definido como eventos cardíacos adversos maiores (ECAM), um composto de morte por todas as causas, infarto do miocárdio não fatal, revascularização de vaso-alvo e acidente vascular encefálico. O desfecho primário ‘segurança’ foi trombose de stent (TS) definitiva em 1 ano.

Resultados:

Do total de 1.916 pacientes arrolados, 1.328 foram diagnosticados com SCA. Desses, 426 foram tratados com SF de primeira geração e 902, com SF de segunda geração. Não houve diferença significativa na incidência de ECAM entre os dois tipos de SF em 1 ano. A taxa de TS aguda e subaguda foi maior com SF de primeira geração do que com os de segunda geração (1,6% vs. 0,1%, p < 0,001; e 1,2% vs. 0,2%, p = 0,025, respectivamente), mas não houve diferença para TS tardia (0,7% vs. 0,2%, respectivamente, p = 0,18) nem para sangramento gastrointestinal (2,1% vs.1,1%, p = 0,21). Na regressão de Cox, o SF de primeira geração foi preditor independente para TS cumulativa [HR 3,29 (1,30-8,31); p = 0,01].

Conclusões:

No registro de SCA, a taxa de ECAM em 1 ano foi comparável nos grupos tratados com SF de primeira e de segunda geração. O uso de SF de primeira geração associou-se a maiores taxas de TS aguda e subaguda, sendo um preditor independente para TS cumulativa.

  • Intervenção Coronária Percutânea
  • Síndrome Coronariana Aguda
  • Stents Farmacológicos
  • Trombose
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05/04/2016 DOI: 10.5935/abc.20160043 Visualizações 4
Artigo de Pesquisa

Pressão Arterial Alterada em Adolescentes de Curitiba: Prevalência e Fatores Associados

Rodrigo Bozza et al. Wagner de Campos Valter Cordeiro Barbosa Filho Antonio Stabelini Neto … Michael Pereira da Silva Renato Silva Barbosa Maziero

Resumo

Fundamento:

A hipertensão arterial é um grave problema de saúde pública e, nos últimos anos, tem aumentado consideravelmente em jovens. A identificação de fatores associados com essa condição é importante para guiar estratégias de intervenção nessa população.

Objetivo:

Determinar a prevalência e os fatores associados com a pressão arterial alterada em adolescentes.

Métodos:

Foi selecionada amostra probabilística de 1.242 adolescentes da rede pública de ensino de Curitiba (PR). Por meio de questionários, foram obtidos o histórico familiar de hipertensão, o gasto energético diário, informações sobre tabagismo, o consumo diário de gorduras e a classificação econômica. A circunferência da cintura foi medida por procedimentos padronizados. A pressão arterial foi aferida com manguitos adequados em 2 dias consecutivos para a confirmação da pressão arterial alterada. Frequências relativas e intervalos de confiança (IC95%) indicaram a prevalência de pressão arterial alterada. Regressões logística bivariadas e multivariadas testaram a associação dos fatores de risco com a pressão arterial alterada.

Resultados:

A prevalência de pressão arterial alterada foi de 18,2% (IC95% 15,2-21,6). Mais chances de pressão arterial alterada foram encontradas nos indivíduos que possuíam ambos os pais com hipertensão arterial [odds ratio (OR), 2,22; IC95% 1,28-3,85] e naqueles com a circunferência da cintura aumentada (OR, 2,1; IC95% 1,34-3,28).

Conclusão:

O histórico familiar positivo de hipertensão arterial e a circunferência da cintura aumentada estiveram associados a pressão arterial alterada em adolescentes. Esses fatores são importantes para guiar intervenções futuras nessa população.

  • Adolescente
  • Circunferência da Cintura
  • Fatores de risco
  • Hipertensão / genética
  • Pressão Arterial
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05/04/2016 DOI: 10.5935/abc.20160044 Visualizações 5

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Carpio-Rivera E, Moncada-Jiménez J, Salazar-Rojas W, Solera-Herrera A. Efeito Agudo do Exercício Sobre a Pressão Arterial: Uma Investigação Metanalítica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2016;106(5):422-33.

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Carpio-Rivera, E., Moncada-Jiménez, J., Salazar-Rojas, W., & Solera-Herrera, A. (2016). Efeito Agudo do Exercício Sobre a Pressão Arterial: Uma Investigação Metanalítica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 106(5), 422-433.

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Bozza, R., Campos, W. , Barbosa Filho, V. C., Stabelini Neto, A., Silva, M. P. , & Maziero, R. S. B. (2016). Pressão Arterial Alterada em Adolescentes de Curitiba: Prevalência e Fatores Associados. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 106(5), 411-418.

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Bozza, Rodrigo and Campos, Wagner de and Barbosa Filho, Valter Cordeiro and Stabelini Neto, Antonio and Silva, Michael Pereira da and Maziero, Renato Silva Barbosa. Pressão Arterial Alterada em Adolescentes de Curitiba: Prevalência e Fatores Associados. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2016, vol. 106, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 411-418. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/pressao-arterial-alterada-em-adolescentes-de-curitiba-prevalencia-e-fatores-associados/>. ISSN 0066-782X

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