Arquivos Brasileiros de Cardiologia

Introdução

Nessas últimas duas décadas, novas perspectivas foram abertas para uma melhor avaliação da fisiopatologia cardiovascular, em especial da fisiopatologia macro e microvascular coronariana, por conta do desenvolvimento de agentes de realce ultrassonográfico (ARUs) à base de microbolhas menores que a metade de um capilar humano, envoltas por uma cápsula, que lhes dá estabilidade quando injetadas por via intravenosa periférica.

Essas microbolhas possuem cinética semelhante à das hemácias, permanecem no espaço intravascular

e circulam livremente pela macro e microcirculação, causando a opacificação das câmaras cardíacas e da

microcirculação capilar. O mecanismo primário pelo qual essas microbolhas produzem o efeito de realce do pool sanguíneo deve-se à introdução de múltiplas interfaces gás-líquido na circulação, levando a um aumento na reflexão do ultrassom ao criar pequenas áreas com grande diferença de impedâncias. Microbolhas modernas utilizadas para fins de diagnóstico possuem cerca de 2 μm e ressonam na frequência do ultrassom diagnóstico para humanos, por volta de 2 MHz.
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Posicionamento

Posicionamento sobre o Uso dos Mapas Multiparamétricos na Caracterização Tecidual Avançada pela Ressonância Magnética Cardiovascular – 2026

Isabela Bispo Santos da Silva Costa et al. Jorge Andion Torreão Henrique Simão Trad Roberto Sasdelli Neto Gustavo Lemos Palandre Gabriel Cordeiro Camargo Rodrigo de Jesus Louzeiro Melo Luíz Flávio Galvão Gonçalves Fábio de Morais Medeiros Gilberto Szarf Guilherme Sant’Anna Antunes de Azevedo Eduardo Belisario Falchetto Tiago Augusto Magalhães Gabriela Liberato Renata Ávila Cintra Marly Maria Uellendahl Lopes Leonardo Sara da Silva Clério Francisco de Azevedo Filho Tiago Senra Garcia dos Santos Valéria de Melo Moreira Ariane Binoti Pacheco Leal Ludhmila Abrahão Hajjar Antônio Tito Paladino Filho Kevin Rafael de Paula Morales Fábio Fernandes Otavio Rizzi Coelho-Filho

Introdução

As doenças cardiovasculares continuam representando a principal causa de morbimortalidade no Brasil, impondo um impacto expressivo tanto em termos de saúde pública euanto em custos socioeconômicos. Entre essas condições, as cardiomiopatias – tanto de origem isquêmica quanto não isquêmica – assumem papel de destaque pela sua elevada prevalência, diversidade etiológica e complexidade diagnóstica.

O reconhecimento precoce e acurado dessas doenças é fundamental para direcionar intervenções terapêuticas adequadas, melhorar o prognóstico e reduzir eventos adversos.

Nesse contexto, a ressonância magnética cardíaca (RMC) consolidou-se como uma das principais ferramentas na avaliação de pacientes com cardiomiopatias. Além de fornecer informações anatômicas e funcionais detalhadas, a RMC desempenha papel crescente como método de

imagem multiparamétrico, permitindo caracterizar o tecido miocárdico de forma não invasiva e com alta acurácia. As diretrizes internacionais e nacionais destacam a relevância da RMC e da tomografia computadorizada (TC) no diagnóstico das cardiomiopatias isquêmicas e não isquêmicas, além das cardiopatias congênitas, reforçando o papel central desses métodos na prática clínica contemporânea.
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A Estatística Cardiovascular – Brasil foi estabelecida para fornecer avaliação da saúde cardiovascular no Brasil de

maneira periódica, abrangente e baseada em evidência, assim como para apoiar a prática clínica, a pesquisa, o planejamento em saúde pública e a elaboração de políticas. Desenvolvida sob os auspícios da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a iniciativa reúne uma rede multidisciplinar de investigadores de instituições acadêmicas em todo o país, que são responsáveis pela revisão, análise e interpretação dos dados de múltiplas fontes complementares. Desde sua primeira edição em 2020, a Estatística Cardiovascular – Brasil tem procurado não apenas quantificar a carga das doenças cardiovasculares (DCV) e de seus fatores de risco, mas também identificar tendências temporais, disparidades regionais, lacunas no cuidado e desafios emergentes para o sistema de saúde brasileiro. O projeto tem por modelo iniciativas internacionais, como Heart Disease and Stroke Statistics Update da American Heart Association, e incorpora fontes de dados e perspectivas que refletem as características epidemiológicas, demográficas e do cuidado em saúde únicas do Brasil.
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Artigo Original

Impacto da Poluição do Ar por MP2,5 na Mortalidade por Doenças do Aparelho Circulatório nos Bairros do Município do Rio de Janeiro (2000-2019)

Paulo Henrique de Moura et al. Leandro Dias Gomes de Carvalho Paulo Henrique Godoy Lucia Helena Alvares Salis Marina Silva Paez Mariane Branco Alves Luiz Francisco Pires Guimarães Maia Renata Libonati dos Santos Nelson Albuquerque de Souza e Silva

Resumo

Fundamento

A poluição do ar por material particulado fino com diâmetro aerodinâmico ≤ 2,5 μm (MP_2,5) é o principal fator de risco ambiental associado às doenças do aparelho circulatório (DAC), às doenças isquêmicas do coração (DIC) e às doenças cerebrovasculares (DCBV).

Objetivo

Estimar as taxas de mortalidade por DAC, DIC e DCBV (2000-2019) entre residentes dos 164 bairros do município do Rio de Janeiro, conforme os níveis de MP_2,5.

Métodos

Estudo ecológico retrospectivo com dados georreferenciados de satélite, classificados em três níveis de MP_2,5, e registros de óbitos do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde por DAC, DIC e DCBV em indivíduos de ambos os sexos, com idade ≥ 20 anos, no período de 2000 a 2019. Calcularam-se taxas de mortalidade por 1.000 habitantes, ajustadas por idade, e realizaram-se análises estatísticas comparativas entre os sexos, níveis de MP_2,5 e faixas etárias (significância de 5%).

Resultados

Cerca de 91% dos 4,7 milhões de residentes (≥ 20 anos) vivem em áreas de alta ou extrema poluição por MP_2,5. Os óbitos ocorreram até 3,4 anos mais precocemente entre homens, em comparação a áreas de poluição moderada. As maiores taxas de mortalidade por DAC foram observadas em bairros com poluição alta e extrema (feminino = 3,9 ± 1,7; intervalo de confiança de 95% [IC 95%] =3,5-4,2); masculino = 4,6 ± 2,1; IC 95% = 4,1-4,9), especialmente na faixa etária ≥ 70 anos. Houve associações significativas entre as taxas de mortalidade e os níveis de poluição para DAC (p = 0,019), DIC (p = 0,025) e DCBV (p = 0,002) na faixa etária de 50-69 anos, comparando áreas moderadamente e extremamente poluídas. Verificou-se vulnerabilidade social intermediária/alta em 71% dos bairros, com gradiente socioambiental crescente que associa maior vulnerabilidade a concentrações mais elevadas de MP_2,5 (R = 0,354; p = 0,001).

Conclusão

As concentrações médias de MP_2,5 nos bairros do Rio de Janeiro excederam em quatro vezes o padrão recomendado pela Organização Mundial de Saúde. A mortalidade por DAC é significativamente mais elevada e precoce em áreas de poluição alta ou extrema.

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Mensagem do Editor

O periódico Arquivos Brasileiros de Cardiologia, conhecido como ABC Cardiol, é publicado pela Sociedade Brasileira de Cardiologia regularmente desde 1948 e é a principal fonte de pesquisas originais revisadas por pares em Cardiologia no Brasil e…

Mensagem Completa

ABC Spotlight – Dr. Miguel Quintana

Confira o novo episódio do ABC Spotlight sobre o artigo Disfunção Persistente do Ventrículo Direito e Evolução Hemodinâmica Predizem Deterioração Hospitalar na Embolia Pulmonar de Risco Intermediário-Alto e Alto. Moderador: Dr. Bruno Ferraz Autor convidado: Dr. Miguel Quintana Acesse o artigo: https://abccardiol.org/article/disfuncao-persistente-do-ventriculo-direito-e-evolucao-hemodinamica-predizem-deterioracao-hospitalar-na-embolia-pulmonar-de-risco-intermediario-alto-e-alto/

ABC Spotlight – Dra. Kiany Miranda

Confira o novo episódio do ABC Spotlight sobre o artigo O Tratamento com Capsinoides Promove a Redução da Contratilidade dos Cardiomiócitos na Obesidade sem Modular Positivamente os Parâmetros Metabólicos. Moderadora: Dra. Carolina R. Tonon Autora convidada: Dra. Kiany Miranda Acesse o artigo: O Tratamento com Capsinoides Promove Redução da Contratilidade dos Cardiomiócitos na […]

ABC Spotlight – Drs. Fernanda Ritt e Gustavo Ferrucio

Confira o novo episódio do ABC Spotlight sobre o artigo Análise Têmporo-Espacial da Mortalidade por Cardiomiopatias no Brasil entre 2001 e 2021. Moderador: Dr. Paolo Blanco Villela Autores convidados: Drs. Fernanda Ritt e Gustavo Ferrucio Acesse o artigo: Análise Têmporo-Espacial da Mortalidade por Cardiomiopatias no Brasil entre 2001 e 2021

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