Cloreto de Sódio na Dieta

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Editorial

Diminuição do Sal na Dieta e Melhora na Pressão Arterial: Baixo Custo, Evidências Robustas e Dificuldades na Implementação

É muito importante vermos o tema da “diminuição do sal na dieta e seus benefícios na pressão arterial” abordado de maneira técnica, reforçando as evidências dos resultados positivos desta prática, sempre demonstrados, mas quase nunca adotados efetivamente.

Primeiro, coloquemos o foco no excelente trabalho de Kelly et al. Do ponto de vista da qualidade, trata-se de uma Revisão Sistemática e Metanálise realizada com metodologia extremamente cuidadosa, o que torna este artigo mais uma referência sobre um tema de capital importância. Os cuidados tomados pelos autores garantem confiabilidade aos resultados que demonstram, mais uma vez, que diminuir a ingestão de sódio, efetivamente interfere na pressão arterial, de maneira equivalente ao uso de um fármaco anti-hipertensivo. Os autores, de maneira elegante ao concluírem este achado, ainda são cuidadosos no sentido de referir serem necessárias mais informações a este respeito, com estudos maiores, por prazos mais prolongados e que demonstrem benefícios no controle da pressão e em desfechos cardiovasculares.

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Editorial

Consumo de Sal do Himalaia e Sal de Mesa entre Indivíduos Hipertensos

Mariana de Souza Dorna et al. Marcos Mitsuo Seki

Com acometimento de, aproximadamente, 30% da população brasileira, a hipertensão arterial é elencada com uma das principais causas de Doença Cardiovascular. A atual recomendação da OMS para ingestão de sódio, é que seja < 2g/pessoa/dia, ou 5g de sal/pessoa/dia. Contudo, já é conhecido que o padrão de ingestão de sal da população brasileira alcança até 12g/dia. Ainda que o aumento pressórico tenha etiologia multifatorial, o consumo excessivo de sódio figura entre as principais causas.^,

Esse elemento tem importantes funções fisiológicas como regulação do volume extracelular, condução nervosa e função muscular. Há pouca divergência na literatura sobre os benefícios da redução do consumo de sódio para população hipertensa. Uma estratégia bastante abordada pelas mídias sociais e impressa foi a adoção do Sal do Himalaia por ser rico em ferro, zinco, cálcio, magnésio e potássio e seus supostos benefícios em detrimento do sal regular no controle pressórico de hipertensos.^– Nesse contexto, Loyola IP et al. avaliaram o impacto da ingestão de sal de mesa e do sal do Himalaia sobre os parâmetros pressóricos e a concentração urinária de sódio em indivíduos hipertensos.

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Editorial

Redução de Sal na Dieta: Ilusão ou Realidade?

Nereida Kilza da Costa Lima

Apesar do amplo conhecimento da hipertensão arterial sistêmica como principal fator de risco para doenças cardiovasculares, as taxas de controle apresentam modesto aumento progressivo, especialmente no Brasil. Estudos brasileiros evidenciam que 50% a 60% dos hipertensos estão sob tratamento e apenas 20% a 30% do total de hipertensos estão controlados.

A maior dificuldade em controlar a hipertensão arterial sistêmica está em conseguir a adesão dos pacientes a longo prazo, pois a maioria é assintomática e, eventualmente, inicia sintomas decorrentes do uso de medicações anti-hipertensivas.

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Artigo de Pesquisa

Conhecimento e Atitudes Sobre Alimentos Ricos em Sódio por Pacientes Hipertensos

Juliana de Fátima Teixeira et al. Maíra Ribas Goulart Fernanda Michielin Busnello Lucia Campos Pellanda

Resumo

Fundamento:

No Brasil, a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) é aproximadamente 30% do total da população. No mundo, HAS é a causa de morte de cerca de 9,4 milhões de pessoas. Um padrão alimentar saudável é importante para a manutenção de níveis pressóricos adequados e, consequentemente, controle da doença.

Objetivos:

Descrever o conhecimento e as práticas alimentares de pacientes hipertensos sobre a HAS, relacionando-a com alimentos ricos em sódio.

Métodos:

Aplicou-se aos pacientes um questionário contendo perguntas relacionadas ao seu padrão alimentar, hábitos e frequência de consumo de determinados alimentos e conhecimento sobre a doença e condições sociodemográficas.

Resultados:

Avaliaram-se 221 pacientes, sendo 56,1% mulheres, 53,8% com ensino fundamental incompleto, e média de idade de 57,7±13,5 anos. Desses, 75,6% referiram ser portadores de HAS e 11,3% eram diabéticos. Em relação ao padrão alimentar, verificou-se que 62% utilizam temperos prontos para o preparo das refeições, porém 94,1% referiram não adicionar sal à refeição pronta. Em relação ao conhecimento dos pacientes quanto aos alimentos com alto teor de sódio e à HAS, apenas 8 acertaram 100% das questões do questionário (14 acertos = 100%), 37 pacientes tiveram 73,8% de acertos e 42 pacientes, 57% de acertos.

Conclusão:

O conhecimento sobre prevenção da HAS e alimentos ricos em sódio foi considerado insuficiente. Com base nesses achados, será possível elaborar estratégias educativas mais efetivas e direcionadas para essa população.

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Artigo Original

Adaptação transcultural para o Brasil do Dietary Sodium Restriction Questionnaire (Questionário Restritivo da Dieta de Sódio) (DSRQ)

Karina Sanches Machado d'Almeida et al. Gabriela Correa Souza Eneida Rejane Rabelo

FUNDAMENTO: A restrição de sódio é uma medida não farmacológica frequentemente orientada aos pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC). No entanto, a adesão é de baixa prevalência, ficando entre as causas mais frequentes de descompensação da IC. O Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) tem como objetivo identificar fatores que afetam a adesão à restrição dietética de sódio para pacientes com IC. No Brasil, não existem instrumentos que avaliem tais fatores. OBJETIVO: Realizar a adaptação transcultural do DSRQ. MÉTODOS: Estudo metodológico que envolveu as seguintes etapas: tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê de especialistas, pré-teste da versão final e análise de concordância interobservador. No pré-teste foram avaliados os itens e sua compreensão, além da consistência interna pelo coeficiente alfa de Cronbach. O instrumento foi aplicado por dois pesquisadores simultânea e independentemente, sendo utilizado o teste Kappa para análise da concordância. RESULTADOS: Apenas uma questão sofreu alterações semânticas e/ou culturais maiores. No pré-teste, o alfa de Cronbach obtido para o total foi de 0,77, e para as escalas de Atitude, Norma subjetiva e Controle Comportamental obtiveram-se, respectivamente, 0,66, 0,50 e 0,85. Na etapa de concordância, o Kappa foi calculado para 12 das 16 questões, com valores que variaram de 0,62 a 1,00. Nos itens em que o cálculo não foi possível, a incidência de respostas iguais variou de 95% a 97,5%. CONCLUSÃO: A partir da adaptação transcultural do DSRQ foi possível propor uma versão do questionário para posterior avaliação das propriedades psicométricas.

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Diminuição do Sal na Dieta e Melhora na Pressão Arterial: Baixo Custo, Evidências Robustas e Dificuldades na Implementação

Consumo de Sal do Himalaia e Sal de Mesa entre Indivíduos Hipertensos

Redução de Sal na Dieta: Ilusão ou Realidade?

Conhecimento e Atitudes Sobre Alimentos Ricos em Sódio por Pacientes Hipertensos

Resumo

Fundamento:

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusão:

Adaptação transcultural para o Brasil do Dietary Sodium Restriction Questionnaire (Questionário Restritivo da Dieta de Sódio) (DSRQ)

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