Hipertensão / genética

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Editorial

Obesidade e Risco de Hipertensão: Um Problema Crescente em Crianças e Adolescentes

A hipertensão arterial (HA) afeta cerca de 30% dos adultos no Brasil.Condição anteriormente rara em crianças e adolescentes, esse quadro vem se modificando dada a pandemia de obesidade ocorrendo atualmente nesta faixa etária.

A HA primária é uma doença complexa pois seu aparecimento depende de predisposição genética e de fatores ligados ao estilo de vida.Não existe ainda um escore genético robusto e de fácil obtenção para ser usado clinicamente como preditor de HA. O mesmo não ocorre com os fatores ligados ao estilo de vida, pois sabe-se que sedentarismo, obesidade, consumo elevado de sal e resistência à insulina predispõem ao aumento da pressão ao longo da vida.

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Artigo Original

Controle Autonômico e Vascular em Pré-Hipertensos com Histórico Familiar de Hipertensão Arterial

Josária Ferraz Amaral et al. Diana de Medeiros Andrade Borsato Isabelle Magalhães Guedes Freitas Edgar Toschi-Dias … Daniel Godoy Martinez Mateus Camaroti Laterza

Resumo

Fundamento:

Indivíduos com histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica (HFHAS) e/ou pré-hipertensão apresentam maior risco de desenvolver essa patologia.

Objetivo:

Avaliar as funções autonômica e vascular de pré-hipertensos com HFHAS.

Métodos:

Vinte e cinco voluntários jovens com HFHAS, sendo 14 normotensos e 11 pré-hipertensos foram submetidos à avaliação da função vascular, por meio da condutância vascular do antebraço (CV) durante repouso e hiperemia reativa (Hokanson^®), e da modulação autonômica cardíaca e periférica, quantificada, respectivamente, por meio da análise espectral da frequência cardíaca (ECG) e da pressão arterial sistólica (PAS) (FinometerPRO^®). A análise da função de transferência foi utilizada para mensurar o ganho e o tempo de resposta do barorreflexo. A significância estatística adotada foi p ≤ 0,05.

Resultados:

Pré-hipertensos, em relação aos normotensos, tem maior CV tanto em repouso (3,48 ± 1,26 vs. 2,67 ± 0,72 unidades; p = 0,05) quanto no pico hiperemia reativa (25,02 ± 8,18 vs. 18,66 ± 6,07 unidades; p = 0,04). Os índices da modulação autonômica cardíaca foram semelhantes entre os grupos. Entretanto, na modulação autonômica periférica, foi observado, nos pré-hipertensos em relação aos normotensos, maior variabilidade (9,4 [4,9-12,7] vs. 18,3 [14,8-26,7] mmHg²; p < 0,01) e maiores componentes espectrais de muito baixa (6,9 [2,0-11,1] vs. 13,5 [10,7-22,4] mmHg²; p = 0,01) e baixa frequências (1,7 [1,0-3,0] vs. 3,0 [2,0-4,0] mmHg²; p = 0,04) da PAS. Adicionalmente, observamos menor ganho do controle barorreflexo nos pré-hipertensos em relação aos normotensos (12,16 ± 4,18 vs. 18,23 ± 7,11 ms/mmHg; p = 0,03), porém, tempo de retardo semelhante (-1,55 ± 0,66 vs. -1,58 ± 0.72 s; p = 0,90).

Conclusão:

Pré-hipertensos com HFHAS tem disfunção autonômica e condutância vascular aumentada quando comparados a normotensos com o mesmo fator de risco.

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Artigo de Pesquisa

Pressão Arterial Alterada em Adolescentes de Curitiba: Prevalência e Fatores Associados

Rodrigo Bozza et al. Wagner de Campos Valter Cordeiro Barbosa Filho Antonio Stabelini Neto … Michael Pereira da Silva Renato Silva Barbosa Maziero

Resumo

Fundamento:

A hipertensão arterial é um grave problema de saúde pública e, nos últimos anos, tem aumentado consideravelmente em jovens. A identificação de fatores associados com essa condição é importante para guiar estratégias de intervenção nessa população.

Objetivo:

Determinar a prevalência e os fatores associados com a pressão arterial alterada em adolescentes.

Métodos:

Foi selecionada amostra probabilística de 1.242 adolescentes da rede pública de ensino de Curitiba (PR). Por meio de questionários, foram obtidos o histórico familiar de hipertensão, o gasto energético diário, informações sobre tabagismo, o consumo diário de gorduras e a classificação econômica. A circunferência da cintura foi medida por procedimentos padronizados. A pressão arterial foi aferida com manguitos adequados em 2 dias consecutivos para a confirmação da pressão arterial alterada. Frequências relativas e intervalos de confiança (IC95%) indicaram a prevalência de pressão arterial alterada. Regressões logística bivariadas e multivariadas testaram a associação dos fatores de risco com a pressão arterial alterada.

Resultados:

A prevalência de pressão arterial alterada foi de 18,2% (IC95% 15,2-21,6). Mais chances de pressão arterial alterada foram encontradas nos indivíduos que possuíam ambos os pais com hipertensão arterial [odds ratio (OR), 2,22; IC95% 1,28-3,85] e naqueles com a circunferência da cintura aumentada (OR, 2,1; IC95% 1,34-3,28).

Conclusão:

O histórico familiar positivo de hipertensão arterial e a circunferência da cintura aumentada estiveram associados a pressão arterial alterada em adolescentes. Esses fatores são importantes para guiar intervenções futuras nessa população.

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Obesidade e Risco de Hipertensão: Um Problema Crescente em Crianças e Adolescentes

Controle Autonômico e Vascular em Pré-Hipertensos com Histórico Familiar de Hipertensão Arterial

Resumo

Fundamento:

Objetivo:

Métodos:

Resultados:

Conclusão:

Pressão Arterial Alterada em Adolescentes de Curitiba: Prevalência e Fatores Associados

Resumo

Fundamento:

Objetivo:

Métodos:

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Conclusão:

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