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  4. 2017, Volume 108, Número 3
Figura 1
Review Article

Avaliação Genética, Estudo Familiar e Exercício

Ricardo Stein et al. Juan Pablo Trujillo Anderson Donelli da Silveira Arsonval Lamounier Júnior Lorenzo Monserrat Iglesias

Introdução

A prática de atividade física regular é benéfica para pessoas de todas as idades, gêneros e etnias. Se, por um lado, a prática do exercício moderado é considerada uma atividade saudável e favorável ao sistema cardiovascular, por outro, o exercício de alta intensidade por longo período de tempo pode aumentar o risco de morte súbita (MS). Mesmo considerando que um número imenso de pessoas faça exercício diariamente, a MS nesse cenário é considerada uma entidade rara. No entanto, a sua prevenção pode ser difícil e a mesma é de grande repercussão, principalmente quando incide em jovens praticantes de exercício recreativo ou em atletas. Do ponto de vista epidemiológico, a MS de origem cardíaca afeta entre 200 e 400 mil indivíduos nos Estados Unidos (EUA) anualmente. No âmbito dos esportes, estima-se que em torno de 200 atletas ao ano apresentem um evento fatal. Na Espanha, o registro nacional de MS em atletas descreveu 180 casos de 1995 até 2007, sugerindo uma incidência de 15 a 20 casos por ano.

Em atletas, a avaliação pré-participação (APP) está indicada, podendo ser eficaz para a prevenção de MS cardíaca nesse contexto. Contudo, esse tipo de rastreamento apresenta grande variabilidade entre diferentes países e entidades que o realizam. No tocante à avaliação genética, essa se encontra relegada somente a casos específicos no contexto dos esportes. Nessa revisão descreveremos aspectos básicos da avaliação genética, assim como as indicações da análise molecular e sua correta interpretação clínica, tanto para esportistas recreativos ou amadores, quanto para os atletas de alto rendimento.

[…]

  • Exercício
  • Genética
  • Genótipo
  • Hereditariedade
  • Medicina Esportiva
  • Morte Súbita Cardíaca
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06/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170015 Visualizações 8
Figura 1
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Efeitos e Mecanismos da Denervação Simpática Renal por Radiofrequência na Anti-Hipertensão em Cães

Wei Chen et al. Xiaohong Tang Xiaofang Yang Chunyan Weng … Kan Yang Juan Wen Hong Liu Yang Wu

Resumo

Fundamentos:

A denervação simpática renal por radiofrequência (DSR) mostra redução eficaz da pressão arterial (PA) de pacientes hipertensos, ainda que os mecanismos específicos permaneçam obscuros.

Objetivo:

Fizemos a hipótese de que níveis alterados de noradrenalina (NA) e mudanças nas enzimas relacionadas à NA e enzima conversora de angiotensina 2 (ECA-2), angiotensina (Ang)-(1-7) e receptor Mas são mediadores dos efeitos antihipertensivos da DSR.

Métodos:

Foram avaliados os valores médios de pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e pressão arterial média (PAM) no início e durante o seguimento. Foram medidas as concentrações plasmática e renal de noradrenalina (NA) por cromatografia líquida de alta eficiência com detecção eletroquímica, e os níveis de enzima relacionada à NA e ECA2-Ang-(1-7)-Mas através de PCR em tempo real, Western blot e imunohistoquímica ou Elisa em um modelo canino de hipertensão que recebeu ração rica em gordura e foi tratado com DSR. Os parâmetros também foram determinados em um grupo de cirurgia simulada submetido à arteriografia renal e em um grupo controle que recebeu dieta normal.

Resultados:

DSR causou diminuição da PAS, PAD, PAM e das concentrações plasmática e renal de NA. Em comparação ao grupo placebo, a expressão da tirosina hidroxilase (TH) renal foi menor e a da renalase foi maior no grupo DSR. Em comparação ao grupo controle, os níveis de TH renal e de catecol-o-metil-transferase (COMT) foram maiores e os de renalase foram menores no grupo cirurgia simulada. Além disso, os níveis renais de ECA2, Ang-(1-7) e Mas foram maiores no grupo DSR do que no grupo cirurgia simulada, que, por sua vez, foram menores do que no grupo controle.

Conclusões:

A DSR mostra efeitos anti-hipertensivos com redução da NA e ativação da ECA2-Ang-(1-7)-Mas, o que indica que pode contribuir com o efeito anti-hipertensivo da DSR.

  • Cães
  • Hipertensão
  • Insuficiência Renal
  • Ondas de Rádio
  • Simpatectomia
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06/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170014 Visualizações 5
Figura 1
Original Article

Índice Tornozelo-Braquial Como Preditor de Mortalidade em Hemodiálise: Um Estudo de Coorte de 5 Anos

Jair Baptista Miguel et al. Jorge Paulo Strogoff de Matos Jocemir Ronaldo Lugon

Resumo

Fundamento:

O índice tornozelo-braquial (ITB) foi apontado como um forte preditor de mortalidade em algumas populações de pacientes em hemodiálise em estudos com períodos relativamente curtos de acompanhamento (inferior a 2 anos).

Objetivo:

Avaliar o valor preditivo do ITB anormal como um fator de risco de morte em pacientes em hemodiálise após 5 anos de acompanhamento.

Métodos:

Um total de 478 pacientes em hemodiálise por pelo menos 12 meses foram incluídos no estudo. A medida de ITB foi realizada usando-se esfigmomanômetro com coluna de mercúrio e Doppler portátil. Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com o ITB (baixo: 1,3), e acompanhados por um período de 60 meses.

Resultados:

As prevalências de ITB baixo, normal e alto foram 26,8%, 64,6% e 8,6%, respectivamente. A taxa de sobrevida de 5 anos foi menor nos grupos com ITB baixo (44,1%, p <0,0001) e ITB alto (60,8%, p = 0,025) que no grupo com ITB normal (71,7%). A regressão de Cox foi usada para avaliar a associação entre ITB e mortalidade, ajustando para potenciais fatores de confusão. Usando o ITB normal como referência, um baixo ITB, mas não um alto ITB foi identificado como um fator de risco independente para mortalidade por todas as causas (HR2,57; IC95%, 1,84-3,57 e HR 1,62; 95% CI, 0,93-2,83, respectivamente).

Conclusões:

as taxas de sobrevida em longo prazo de pacientes com um ITB baixo ou alto foram menores que de pacientes com um ITB normal. No entanto, após ajuste por fatores de confusão, somente o ITB baixo manteve-se como um fator de risco independente para mortalidade por todas as causas entre pacientes em hemodiálise.

  • Diálise Renal
  • Estudo de Coortes
  • Índice Tornozelo-Braço / mortalidade
  • Insuficiência Renal Crônica
  • Medidas
  • Pressão Arterial
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170026 Visualizações 7
Carta ao Editor

Determinantes do prognóstico após o implante de cardioversores-desfibriladores no Brasil

Arn Migowski et al. Regina Maria de Aquino Xavier

O estudo de Silva et al. apresentou o resultado de uma série de casos de um registro unicêntrico de dispositivos cardíacos implantáveis, incluindo 28 implantes de cardioversores-desfibriladores (CDI) isolados e 14 associados à ressincronização (TRC-CDI), além de procedimentos para troca de gerador e manuseio de cabos-eletrodos. Os implantes de CDI e TRC-CDI foram considerados os mais fortes preditores de readmissão hospitalar durante período de seguimento de 6 meses após o procedimento cirúrgico, embora não tenha ficado claro se houve ajuste pelas variáveis classe funcional ou fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

Recentemente publicamos os resultados de seguimento de curto, médio e longo prazos de todos os implantes de CDI e TRC-CDI pagos pelo SUS em todo o Brasil entre 2001 e 2007, incluindo 3.295 implantes de CDI em 85 hospitais e 681 de TRC-CDI em 50 hospitais.

[…]

  • Análise de Sobrevida, Brasil
  • Cardiomiopatia Chagásica
  • Desfibriladores Implantáveis
  • Dispositivos de Terapia de Ressincronização
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170034 Visualizações 7
Artigo Especial

Posicionamento sobre a Flexibilização do Jejum para o Perfil Lipídico

Marileia Scartezini et al. Carlos Eduardo dos Santos Ferreira Maria Cristina Oliveira Izar Marcello Bertoluci … Sergio Vencio Gustavo Aguiar Campana Nairo Massakazu Sumita Luiz Fernando Barcelos André A. Faludi Raul D. Santos Marcus Vinícius Bolívar Malachias Jerolino Lopes Aquino César Alex de Oliveira Galoro Cleide Sabino Maria Helane Costa Gurgel Luiz Alberto Andreotti Turatti Alexandre Hohl Tania Leme da Rocha Martinez

Justificativas

A revisão da necessidade do jejum para determinação do perfil lipídico (colesterol total, LDL-C, HDL-C, não-HDL-C e triglicérides [TG]) baseia-se nas seguintes justificativas:

[…]

  • Categoria de risco
  • Jejum / metabolismo
  • Perfil Lipídico
  • Pós-prandial
  • Valores referenciais
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170039 Visualizações 6
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Sensibilidade, Especificidade e Valor Preditivo dos Índices da Variabilidade da Frequência Cardíaca no Diabetes Mellitus Tipo 1

Anne Kastelianne França da Silva et al. Diego Giuliano Destro Christofaro Aline Fernanda Barbosa Bernardo Franciele Marques Vanderlei Luiz Carlos Marques Vanderlei

Resumo

Fundamento:

Alguns índices da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) podem ser capazes de detectar alterações autonômicas com boa acurácia diagnóstica. Indivíduos com Diabetes Mellitus (DM) tipo 1 podem apresentar alterações na modulação autonômica, contudo, estudos dessa natureza são incipientes nesses sujeitos.

Objetivo:

Comparar diferentes índices da VFC e avaliar seu valor prognóstico por medidas da sensibilidade, especificidade e valores preditivos em jovens com DM tipo 1 e jovens controles saudáveis.

Métodos:

Neste estudo transversal, foram realizadas avaliações físicas e clínicas em 39 jovens com DM tipo 1 e 43 jovens saudáveis. Para análise da VFC, a frequência cardíaca foi captada batimento a batimento usando um monitor de frequência acardíaca, PolarS810i, por 30 minutos com os voluntários em decúbito dorsal. Foram calculados os índices: SDNN, RMSSD, PNN50, TINN, RRTri, LF ms2, HF ms2, LF un, HF um, LF/HF, SD1, SD2, SD1/SD2, ApEn.

Resultados:

Indivíduos com DM tipo 1 apresentam redução na atividade simpática, parassimpática e na variabilidade global do sistema nervoso autônomo. Índices RMSSD, SDNN, PNN50, LF ms2, HF ms2, RRTri, SD1 e SD2 representam melhor acurácia diagnóstica para discriminar indivíduos diabéticos de saudáveis.

Conclusão:

Indivíduos com DM tipo 1 apresentam alterações na modulação autonômica e os índices SDNN, RMSSD, PNN50, RRtri, LF ms2, HF ms2, SD1 e SD2 podem ser uma opção utilizada para discriminar indivíduos com DM tipo 1.

  • Diabetes Mellitus Tipo 1
  • Frequência Cardíaca
  • Sensibilidade e Especificidade
  • Sistema Nervoso Autônomo
  • Valor Preditivo dos Testes
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170024 Visualizações 5
Figura 1
Original Article

Uma Única Sessão de Exercício Resistido Melhora a Função Endotelial Aórtica em Ratos Hipertensos

Thaís de Oliveira Faria et al. Jhuli Keli Angeli Luiz Guilherme Marchesi Mello Gustavo Costa Pinto … Ivanita Stefanon Dalton Valentim Vassallo Juliana Hott de Fúcio Lizardo

Resumo

Fundamento:

O exercício físico é uma importante ferramenta para o aprimoramento da função endotelial.

Objetivo:

Avaliar os efeitos do exercício dinâmico resistido agudo na função endotelial de ratos espontaneamente hipertensos (SHR).

Métodos:

Após 10 minutos de exercício, a aorta foi removida para avaliação da expressão de óxido nítrico sintase endotelial (eNOS), óxido nítrico sintase endotelial fosforilada (p-eNOS1177) e óxido nítrico sintase endotelial induzível (iNOS), e para a construção de curvas concentração-resposta de acetilcolina (ACT) e fenilefrina (FEN). O protocolo FEN foi também realizado com lesão endotelial e antes e depois da administração de N-nitro-L-arginina metil éster (L-NAME) e indometacina. A resposta máxima (Emax) e a sensibilidade (EC50) a esses fármacos foram avaliadas.

Resultados:

Houve aumento do relaxamento induzido por ACT nos anéis aórticos dos ratos exercitados (Ex) (Emax = -80 ± 4,6%; p < 0,05) quando comparado àquele dos controles (Ct) (Emax = -50 ± 6,8%). A Emax à FEN diminuiu após exercício (95 ± 7,9%; p < 0,05) quando comparada àquela dos controles (120 ± 4,2%). Tal resposta foi abolida após administração de L-NAME ou lesão endotelial. Na presença de indometacina, a reatividade dos anéis aórticos à FEN diminuiu nos dois grupos (EC50= Ex -5,9 ± 0,14 vs. Ct -6,6 ± 0,33 log µM; p < 0,05/ Emax = Ex 9,5 ± 2,9 vs. Ct 17 ± 6,2%; p < 0,05). O exercício não alterou a expressão de eNOS e de iNOS, mas aumentou o nível de p-eNOS.

Conclusão:

Uma única sessão de exercício resistido melhora a função endotelial em ratos hipertensos. Essa resposta parece ser mediada por elevação da produção de NO através de ativação de eNOS.

  • Endotélio Vascular
  • Exercício
  • Hipertensão
  • Óxido Nítrico
  • Ratos
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170023 Visualizações 6
Figura 1
Clinicoradiological Session

Caso 2/2017 – Cor Triatriatum, sem Manifestação Clínica, em Menina de 6 Anos de Idade

Edmar Atik et al. Gláucia M. P. Tavares

Exames complementares

Eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal e sem sinais de sobrecargas cavitárias. O complexo QRS apresentava morfologia RS em V1, qRs em V6. AP: +50º, AQRS: +80º, AT: + 40º.

Radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal (índice cardiotorácico: 0,46). A trama vascular pulmonar era normal e o arco médio, retificado.

[…]

  • Anormalidades Congênitas
  • Cor triatriatum
  • ecocardiografia
  • Sinais e Sintomas
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170030 Visualizações 5
Viewpoint

Exercício Aeróbico e Coração: Discutindo Doses

Claudio Gil Soares de Araújo et al. Claudia Lucia Barros de Castro João Felipe Franca Christina Grüne de Souza e Silva

Considerações preliminares

Os animais livres sempre foram e serão seres fisicamente ativos, sendo o confinamento ou o sedentarismo condições antinaturais. O homem, tal como é conhecido hoje, foi capaz de partir de regiões centrais e, por seus próprios meios de locomoção (exercício), espalhar-se por longínquas áreas do planeta. Buscar alimento e água e fugir de predadores, da infância até a senilidade, sempre estiveram atrelados ao exercício. De fato, o sedentarismo é muito recente na história da humanidade.

Antes de discutir o tema exercício e coração, é apropriado conceituar alguns termos ()., Dentre os vários termos, vale ressaltar a diferença entre atividade física e exercício. Enquanto ambos envolvem movimento e/ou contração muscular com gasto energético, no exercício há intencionalidade de movimento (atividade física) de modo estruturado e repetitivo, objetivando a manutenção ou a otimização do condicionamento físico e/ou da saúde e/ou da estética corporal.

[…]

  • Corrida, Longevidade
  • Doenças Cardiovasculares
  • Exercício
  • Prevenção
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170020 Visualizações 8
Editorial

Declaração de Gramado: o Impacto de 20 Anos de Prevenção Cardiovascular

Aloyzio Achutti et al. Ricardo Stein Lúcia Pellanda Bruce B. Duncan

De 1º a 10 de maio de 1997, realizou-se, na cidade de Gramado (RS), o Primeiro Seminário Brasileiro de Epidemiologia Cardiovascular, nos moldes em que a Federação Mundial de Cardiologia vinha promovendo em várias partes do mundo desde 1968 com o título Seminários Didáticos Internacionais de Dez Dias sobre Epidemiologia Cardiovascular e Prevenção.

A iniciativa partiu da Assessoria Científica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e do Departamento de Cardiologia Clínica e do Comitê de Epidemiologia e Saúde Pública da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), sob patrocínio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), da World Heart Federation (na época ainda chamada International Society and Federation of Cardiology) e da Fundação Interamericana do Coração.

[…]

  • Doenças Cardiovasculares / epidemiologia
  • Doenças Cardiovasculares / tendências
  • Doenças Cardiovasculares/prevenção &controle
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170040 Visualizações 6
Figura 1
Relato de Caso

Marca-passo Miniaturizado sem Eletrodo em um paciente com Dupla Prótese Mecânica

Marta Pachón et al. Alberto Puchol Finn Akerström Andrés Sánchez-Pérez Miguel A. Arias

Introdução

Apesar dos avanços técnicos e experiência acumulada, complicações continuam sendo uma preocupação para os pacientes implantados com marca-passo permanente. Vários sistemas de marca-passo sem eletrodo foram desenvolvidos até o momento a fim de reduzir a taxa de complicações em pacientes implantados com marca-passo transvenoso convencional.

[…]

  • Arritmias Cardíaca/terapia
  • Marca-passo Artificial/efeitos adversos
  • Prótese de Valva Cardíaca
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20160192 Visualizações 4
Figura 1
Original Article

Níveis de MMP-9 e EIMC mostram-se Elevados em Crianças e Adolescentes Obesos em Comparação a Não Obesos

Claudio Andrade et al. Adriana Bosco Valeria Sandrim Francisco Silva

Resumo

Fundamento:

A obesidade infantil está associada a um aumento do risco de aterosclerose e doenças cardiovasculares na fase adulta. O aumento da espessura da íntima-média carotídea (EIMC) está associado ao início e progresso do processo inflamatório crônico envolvido em doenças cardiovasculares. A metaloproteinase-9 da matriz (MMP-9) tem um papel importante na degradação da matriz extracelular e, consequentemente, no desenvolvimento, morfogênese, reparação e remodelação de tecidos conjuntivos.

Objetivos:

(i) determinar e comparar as concentrações de MMP-9, inibidor de tecido de metaloproteinase-1 (TIMP-1) e a razão MMP-9/TIMP-1 em crianças e adolescente obesos e não obesos; (ii) investigar a associação desses marcadores com a EIM das carótidas interna e comum.

Métodos:

Estudo transversal com 32 indivíduos obesos e 32 não obesos (controle) entre 8 e 18 anos de idade.

Resultados:

Foram detectados valores significativamente mais altos (p < 0,05) de concentrações de MMP-9 e da razão MMP-9/TIMP-1 no grupo de obesos em comparação ao grupo de não obesos. Valores de EIM das carótidas comum e interna mostraram-se significativamente mais altos (p < 0,001) no grupo de obesos em comparação ao grupo controle. Correlações positivas foram observadas entre os valores de EIM da carótida comum e concentrações de MMP-9 e razão MMP-9/TIMP-1.

Conclusões:

Nossos dados demonstram que crianças e adolescente obesos apresentam valores médios mais altos de EIMC, MMP-9 plasmática e da razão MMP-9/TIMP-1 em comparação aos não obesos. Portanto, esses achados indicam que esse grupo apresenta maior risco de aterosclerose precoce.

  • Aterosclerose
  • Biomarcadores
  • Inibidor Tecidual de Metaloproteinase
  • Obesidade Infantil
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170025 Visualizações 4
Figura 1
Image

Paciente com Mixoma Atrial e Sinais de Obstrução de Via de Saída de Ventrículo Esquerdo

Antonio Fernando Diniz Freire et al. Alexandre Anderson de Sousa Soares Tatiana de Carvalho Andreucci Torres Leal Mucio Tavares de Oliveira Junior Alexandre de Matos Soeiro

Paciente de 47 anos, feminino, referia dispneia aos esforços habituais com 6 meses de evolução acompanhada de tosse seca. Previamente hígida, negava uso de medicações regulares. Ao exame físico, encontrava-se com frequência cardíaca de 105 bpm, pressão arterial de 90x60mmHg, frequência respiratória de 30 incursões por minuto, saturação arterial 88%, tempo de enchimento capilar lentificado, bulhas rítmicas, sopro diastólico em ruflar (+++/6) em foco mitral e crepitações pulmonares bibasais. Raio X de tórax evidenciou um alargamento discreto do mediastino. Realizou-se tomografia de tórax para avaliação de mediastino e parênquima pulmonar e descobriu-se uma massa intracardíaca. Evoluiu com hipotensão e piora da congestão pulmonar. Realizado ecocardiograma de urgência mostrou imagem hiperecogênica no interior do átrio esquerdo, arredondado, móvel, de 66×36 mm com pedículo aderido à membrana da fossa oval deslocando‑se para o interior do ventrículo esquerdo (VE) durante a sístole, causando repercussão hemodinâmica (sinais de obstrução da via de saída do VE). A paciente realizou tratamento cirúrgico de urgência. Após exérese do tumor foi evidenciado cleft na cúspide anterior da valva mitral e realizado seu fechamento. No pós operatório imediato, a paciente evoluiu com choque cardiogênico refratário a drogas vasoativas, foi implantado balão intra aórtico, mas a paciente evoluiu para óbito após 30 horas. Anatomopatológico confirmou o diagnóstico de mixoma 7,5×4,6×3,4cm. Em conclusão, o mixoma atrial com obstrução de via de saída de VE é raro, as manifestações clínicas podem confundir o avaliador, a suspeição clínica e uso correto da propedêutica é essencial para um diagnóstico precoce e tratamento clínico de sucesso.

[…]

  • Atrios do Coração/anormalidades
  • Hipotensão
  • Mixoma/cirurgia
  • Tomografia
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170007 Visualizações 8
Figura 1
Original Article

Depressão Maior e Fatores Relacionados na Síndrome Coronariana Aguda

Jose Henrique Cunha Figueiredo et al. Nelson Albuquerque de Souza e Silva Basilio de Bragança Pereira Glaucia Maria Moraes de Oliveira

Resumo

Fundamento:

O transtorno depressivo maior (TDM) é um dos distúrbios mentais mais comuns em psiquiatria, sendo um fator de risco para síndrome coronariana aguda (SCA).

Objetivo:

Avaliar a prevalência de TDM em pacientes com SCA, assim como analisar os fatores associados através da interdependência de variáveis sociodemográficas, clínicas e de estilo de vida.

Métodos:

Estudo observacional, descritivo e transversal conduzido em pacientes hospitalizados consecutivamente nas unidades coronarianas de três hospitais públicos na cidade do Rio de Janeiro num período de 24 meses. Todos os participantes responderam a um questionário padrão sobre dados sociodemográficos, clínicos e de estilo de vida, assim como participaram de uma entrevista clínica estruturada do DSM-IV sobre episódio depressivo maior atual. Aplicou-se um modelo log-linear de análise multivariada para avaliar associação e interdependência, com nível de significância de 5%.

Resultados:

Análise de 356 pacientes (229 homens) com idade média e mediana de 60 anos (DP ± 11,42; 27-89). Encontrou-se uma prevalência pontual de TDM de 23%, e significativa associação de TDM com as variáveis sexo, estado civil, sedentarismo, classificação Killip e história de TDM. Ao controlar por sexo, observou-se associação estatisticamente significativa entre TDM e sexo, idade ≤ 60 anos, sedentarismo e história de TDM. O modelo log-linear identificou as variáveis história de TDM, sexo, sedentarismo e idade ≤ 60 anos como tendo a maior associação com TDM.

Conclusão:

Os resultados indicam a necessidade de abordagens distintas para diagnosticar e tratar TDM em mulheres jovens com SCA, história de TDM, sedentarismo e que não estejam em relações estáveis.

  • Classe Social
  • Estilo de Vida
  • Síndrome Coronariana Aguda
  • Transtorno Depressivo Maior
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170028 Visualizações 8
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Fatores Prognósticos na Insuficiência Cardíaca Grave de Etiologia Chagásica

Sandra de Araújo Costa et al. Salvador Rassi Elis Marra da Madeira Freitas Natália da Silva Gutierrez … Fabiana Miranda Boaventura Larissa Pereira da Costa Sampaio João Bastista Masson Silva

Resumo

Fundamento:

Fatores prognósticos são bastante estudados na insuficiência cardíaca (IC), mas ainda não possuem um papel estabelecido na IC grave de etiologia chagásica.

Objetivo:

Identificar a associação de fatores clínicos e laboratoriais com o prognóstico da IC grave de etiologia chagásica, bem como a associação desses fatores com a taxa de mortalidade e a sobrevida em um seguimento de 7,5 anos.

Métodos:

60 pacientes portadores de IC grave de etiologia chagásica foram avaliados com relação às seguintes variáveis: idade, pressão arterial, fração de ejeção, sódio plasmático, creatinina, teste de caminhada de 6 minutos, taquicardia ventricular não sustentada, largura do QRS, volume do átrio esquerdo indexado e classe funcional.

Resultados:

53 (88,3%) pacientes foram a óbito durante o período de seguimento e 7 (11,7%) permaneceram vivos. A probabilidade de sobrevida geral acumulada foi de aproximadamente 11%. Taquicardia ventricular não sustentada (HR = 2,11; IC 95%: 1,04 – 4,31; p<0,05) e volume do átrio esquerdo indexado ≥ 72 ml/m2 (HR = 3,51; IC 95%: 1,63 – 7,52; p<0,05) foram as únicas variáveis que permaneceram como preditores independentes de mortalidade.

Conclusão:

A presença de taquicardia ventricular não sustentada ao Holter e o volume do átrio esquerdo indexado > 72 ml/m2 são preditores independentes de mortalidade na IC chagásica grave, com probabilidade de sobrevida acumulada de apenas 11% em 7,5 anos.

  • Cardiomiopatia Chagásica
  • Doença de Chagas
  • Insuficiência Cardíaca / mortalidade
  • Prognóstico
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170027 Visualizações 5
Erratum

Errata

Edição de Julho de 2016, vol. 107 (1), págs. 77-80

No Artigo Original “Aspectos Anatomopatológicos da Miocardite Chagásica Aguda por Transmissão Oral”, páginas 77-80, dos autores Dilma do Socorro Moraes de Souza, Marialva TF Araujo, Paulo da Silva Garcez, Julio Cesar Branco Furtado, Maria Tereza Sanches Figueiredo, Rui M.S. Povoa, considerar correta a grafia Paulo Roberto Silva Garcez dos Santos para o nome do autor Paulo da Silva Garcez.

[…]

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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170038 Visualizações 2
Figura 1
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Efeitos de Exercício Crônico Sobre Células Progenitoras Endoteliais e Micropartículas em Corredores Profissionais

Célia Regina de Oliveira Bittencourt et al. Maria Cristina de Oliveira Izar Carolina Nunes França Valdir Lauro Schwerz … Rui Manuel dos Santos Póvoa Francisco Antonio Helfenstein Fonseca

Resumo

Fundamento:

Os efeitos da exposição crônica ao exercício sobre biomarcadores vasculares foram pouco estudados.

Objetivo:

Nosso estudo teve como objetivo comparar as quantidades de células progenitoras endoteliais (CPEs), e de micropartículas endoteliais (MPEs) e plequetárias (MPPs) de corredores profissionais com controles sadios.

Métodos:

Vinte e cinco corredores de meia maratona e 24 controles pareados quanto à idade e ao sexo foram incluídos no estudo. CPEs (CD34+/KDR+, CD133+/KDR+ e CD34+/CD133+), MPE (CD51+) e MPPs (CD42+/CD31+) foram quantificadas por citometria de fluxo. Todas as amostras de sangue foram obtidas após 12 horas de jejum, e os atletas foram incentivados a realizar seus exercícios de rotina no dia anterior à coleta.

Resultados:

Em comparação aos controles, CPEs CD34+/KDR+ (p=0,038) e CD133+/KDR+ (p=0,018) estavam aumentados, e CPEs CD34+/CD133+ não foram diferentes (p=0,51) nos atletas. As concentrações de MP não diferiram entre os grupos.

Conclusão:

A exposição crônica ao exercício em corredores profissionais associou-se a uma maior porcentagem de CPEs. Considerando o número similar de MPs entre atletas e controles, o estudo sugere um efeito favorável do exercício sobre esses biomarcadores vasculares.

  • Atletas
  • Biomarcadores
  • Células Progenitoras Endoteliais
  • Corrida
  • Esportes
  • Exercício
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01/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170022 Visualizações 9

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Stein R, Trujillo JP, Silveira AD, Lamounier Júnior A, Iglesias LM. Avaliação Genética, Estudo Familiar e Exercício. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2017;108(3):263-70.

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Scartezini, Marileia and Ferreira, Carlos Eduardo dos Santos and Izar, Maria Cristina Oliveira and Bertoluci, Marcello and Vencio, Sergio and Campana, Gustavo Aguiar and Sumita, Nairo Massakazu and Barcelos, Luiz Fernando and Faludi, André A. and Santos, Raul D. and Malachias, Marcus Vinícius Bolívar and Aquino, Jerolino Lopes and Galoro, César Alex de Oliveira and Sabino, Cleide and Gurgel, Maria Helane Costa and Turatti, Luiz Alberto Andreotti and Hohl, Alexandre and Martinez, Tania Leme da Rocha. Posicionamento sobre a Flexibilização do Jejum para o Perfil Lipídico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2017, vol. 108, n. 3, [citado 2026-11-15], pp. 195-197. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/posicionamento-sobre-a-flexibilizacao-do-jejum-para-o-perfil-lipidico/>. ISSN 0066-782X

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(2017). Errata. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 108(3), 285-285.

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. Errata. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2017, vol. 108, n. 3, [citado 2026-11-15], pp. 285-285. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/errata-3/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Bittencourt CRO, Izar MCO, França CN, Schwerz VL, Póvoa RMS, Fonseca FAH. Efeitos de Exercício Crônico Sobre Células Progenitoras Endoteliais e Micropartículas em Corredores Profissionais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2017;108(3):212-6.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Bittencourt, Célia Regina de Oliveira; Izar, Maria Cristina de Oliveira; França, Carolina Nunes; Schwerz, Valdir Lauro; Póvoa, Rui Manuel dos Santos; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein. Efeitos de Exercício Crônico Sobre Células Progenitoras Endoteliais e Micropartículas em Corredores Profissionais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 108, n. 3, p. 212-216, fev. 2017.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Bittencourt, C. R. O., Izar, M. C. O., França, C. N., Schwerz, V. L., Póvoa, R. M. S., & Fonseca, F. A. H. (2017). Efeitos de Exercício Crônico Sobre Células Progenitoras Endoteliais e Micropartículas em Corredores Profissionais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 108(3), 212-216.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Bittencourt, Célia Regina de Oliveira and Izar, Maria Cristina de Oliveira and França, Carolina Nunes and Schwerz, Valdir Lauro and Póvoa, Rui Manuel dos Santos and Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein. Efeitos de Exercício Crônico Sobre Células Progenitoras Endoteliais e Micropartículas em Corredores Profissionais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2017, vol. 108, n. 3, [citado 2026-11-15], pp. 212-216. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/efeitos-de-exercicio-cronico-sobre-celulas-progenitoras-endoteliais-e-microparticulas-em-corredores-profissionais/>. ISSN 0066-782X

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