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Figura 1
ABC
Artigo Original

Estresse Físico Agudo Precondiciona o Coração Contra a Injúria por Isquemia/Reperfusão Através da Ativação do Sistema Nervoso Simpático

Alireza Imani et al. Hoda Parsa Leila Gholami Chookalaei Kamran Rakhshan … Masoomeh Golnazari Mahdieh Faghihi

Resumo

Fundamento:

O estresse é definido como um estado complicado de distúrbios da homeostase, hiperatividade do sistema nervoso simpático e das respostas do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. O pré-condicionamento cardíaco diminui os danos do miocárdio.

Objetivo:

Esse estudo avaliou os efeitos cardioprotetores do estresse físico agudo contra a lesão por isquemia-reperfusão (I/R) através da ativação do sistema nervoso simpático.

Métodos:

Trinta e dois ratos machos Wistar foram divididos em quatro grupos; (1) IR (n = 8): ratos submetidos a I/R, (2) Estresse agudo (St+IR) (n = 8): estresse físico induzido 1 hora antes da I/R, (3) Simpatectomia (Symp+IR) (n = 8): a simpatectomia química foi realizada 24 horas antes da I/R e (4) Simpatectomia-estresse físico (Symp+St+IR) (n = 8): simpatectomia induzida antes do estresse físico e da I/R. A simpatectomia química foi realizada com 6-hidroxidopamina (100 mg/kg, SC). Em seguida, os corações foram isolados e colocados em aparato de Lagendorff por 30 minutos para induzir isquemia, seguida de reperfusão por 120 minutos. Os fluxos coronarianos, os parâmetros hemodinâmicos, o tamanho do infarto e os níveis de corticosterona plasmática foram investigados. Valores de p < 0,05 foram considerados significativos.

Resultados:

O estresse físico anterior à I/R pode melhorar a pressão desenvolvida no ventrículo esquerdo (PDVE) e duplo produto (DP), respectivamente, (63 ± 2 versus 42 ± 1,2, p < 0,05, 70 ± 2 versus 43 ± 2,6, p < 0,05) e reduzir o tamanho do infarto (22,16 ± 1,3 versus 32±1,4, p < 0,05) quando comparado com a I/R isoladamente. A simpatectomia química antes do estresse físico eliminou o efeito protetor do estresse físico sobre os danos cardíacos induzidos pela I/R (DP: 21 ± 6,6 versus 63 ± 2, p < 0,01) (PDVE: 38 ± 4,5 versus 43 ± 2,6, p < 0,01) (tamanho do infarto: 35 ± 3,1 versus 22,16 ± 1,3, p < 0,01).

Conclusão:

Os achados indicam que o estresse físico agudo pode funcionar como um estimulador pré-condicional e, provavelmente, a presença do sistema nervoso simpático é necessária.

  • Estresse Mecânico
  • Isquemia
  • Simpatectomia
  • Sistema Hipotálamo Hipofisario
  • Sistema Nervoso Simpático
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10/10/2019 DOI: 10.5935/abc.20190189 Visualizações 7
ABC
Editorial

O Papel do Sistema Simpático como uma Opção Terapêutica na Lesão de Isquemia/Reperfusão

Bertha F. Polegato et al. Leonardo A. M. Zornoff

A doença arterial coronariana é a principal causa de mortalidade e a patologia de saúde que mais consome recursos nos países industrializados. Nos Estados Unidos, acredita-se que mais de 12 milhões de indivíduos tenham cardiopatia isquêmica.

Estima-se que aproximadamente 1 milhão de casos de síndrome coronariana aguda ocorram anualmente nos Estados Unidos, demonstrando que essa síndrome ocorre em proporções epidêmicas. Poucas patologias evoluíram tão radicalmente quanto o IAM, com uma redução acentuada na mortalidade como resultado de mudanças no tratamento nos últimos 30 anos, particularmente a reperfusão cardíaca.,

[…]

  • Estresse Mecânico
  • Isquemia
  • Simpatectomia
  • Sistema Hipotálamo Hipofisario
  • Sistema Nervoso Simpático
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10/10/2019 DOI: 10.5935/abc.20190183 Visualizações 8
Figura 1
ABC
Original Article

Efeitos e Mecanismos da Denervação Simpática Renal por Radiofrequência na Anti-Hipertensão em Cães

Wei Chen et al. Xiaohong Tang Xiaofang Yang Chunyan Weng … Kan Yang Juan Wen Hong Liu Yang Wu

Resumo

Fundamentos:

A denervação simpática renal por radiofrequência (DSR) mostra redução eficaz da pressão arterial (PA) de pacientes hipertensos, ainda que os mecanismos específicos permaneçam obscuros.

Objetivo:

Fizemos a hipótese de que níveis alterados de noradrenalina (NA) e mudanças nas enzimas relacionadas à NA e enzima conversora de angiotensina 2 (ECA-2), angiotensina (Ang)-(1-7) e receptor Mas são mediadores dos efeitos antihipertensivos da DSR.

Métodos:

Foram avaliados os valores médios de pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e pressão arterial média (PAM) no início e durante o seguimento. Foram medidas as concentrações plasmática e renal de noradrenalina (NA) por cromatografia líquida de alta eficiência com detecção eletroquímica, e os níveis de enzima relacionada à NA e ECA2-Ang-(1-7)-Mas através de PCR em tempo real, Western blot e imunohistoquímica ou Elisa em um modelo canino de hipertensão que recebeu ração rica em gordura e foi tratado com DSR. Os parâmetros também foram determinados em um grupo de cirurgia simulada submetido à arteriografia renal e em um grupo controle que recebeu dieta normal.

Resultados:

DSR causou diminuição da PAS, PAD, PAM e das concentrações plasmática e renal de NA. Em comparação ao grupo placebo, a expressão da tirosina hidroxilase (TH) renal foi menor e a da renalase foi maior no grupo DSR. Em comparação ao grupo controle, os níveis de TH renal e de catecol-o-metil-transferase (COMT) foram maiores e os de renalase foram menores no grupo cirurgia simulada. Além disso, os níveis renais de ECA2, Ang-(1-7) e Mas foram maiores no grupo DSR do que no grupo cirurgia simulada, que, por sua vez, foram menores do que no grupo controle.

Conclusões:

A DSR mostra efeitos anti-hipertensivos com redução da NA e ativação da ECA2-Ang-(1-7)-Mas, o que indica que pode contribuir com o efeito anti-hipertensivo da DSR.

  • Cães
  • Hipertensão
  • Insuficiência Renal
  • Ondas de Rádio
  • Simpatectomia
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06/03/2017 DOI: 10.5935/abc.20170014 Visualizações 5
Figura 1
ABC
Relato de Caso

Hipotensão Profunda Sustentada após Denervação Renal: Sucesso Dramático?

Ganiga Srinivasaiah Sridhar et al. Timothy Watson Chee Kok Han Wan Azman Wan Ahmad

Introdução

Paciente do sexo feminino, 67 anos de idade, portadora de hipertensão arterial refratária à terapia medicamentosa, foi admitida para a realização do procedimento de denervação simpática renal (DSR). As causas secundárias de hipertensão em nossa paciente foram devidamente investigadas. Monitoramento ambulatorial de pressão arterial (PA) de 24 horas registrou PA diurna média de 172/101 mmHg, PA noturna média de 151/84 mmHg e PA média total de 167/97 mmHg apesar do uso de metoprolol 50 mg 2x/dia, amlodipina 10 mg 1x/dia, lisinopril 20 mg 1x/dia, prazosina 2 mg 3x/dia e hidroclorotiazida 50 mg 1x/dia.

A paciente foi submetida a jejum de 4 horas. O uso de medicamentos comumente aplicados à terapia anti‑hipertensiva foi continuado. Após a administração de 5.000 unidades internacionais de heparina e 100 mcg de fentanil, um cateter guia renal, dupla curva, 7F (Cordis, NJ, USA) foi seletivamente situado na artéria renal direita (sem vaso acessório). Um fio guia flexível Runthrough de 0,014 polegadas (Terumo Medical, JP) foi utilizado e um cateter‑balão de irrigação por radiofrequência (RF) ONESHOTTM (Covidien, MA, USA), de 6 mm foi administrado no local () e uma única ablação realizada. O mesmo procedimento foi então repetido contra‑lateralmente. A paciente manteve-se hemodinamicamente estável ao longo e ao término do procedimento com PA de 150/80 mmHg. Hemostasia foi conseguida após a realização de uma única sutura com Perclose ProGlide (Abbott Vascular, CA, USA), retornarndo à enfermaria para o monitoramento.

[…]

  • Conduta do Tratamento Medicamentoso
  • Hipertensão
  • Hipotensão
  • Simpatectomia
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01/08/2015 DOI: 10.5935/abc.20150100 Visualizações 3
Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada
ABC
Artigo Original

Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada

Paulo M. Pêgo-Fernandes et al. Luiz Felipe P. Moreira Germano Emílio C. Souza Fernando Bacal … Edimar Alcides Bocchi Noedir Antônio G. Stolf Fábio Biscegli Jatene

FUNDAMENTO: O nível da atividade nervosa simpática é um dos mais importantes determinantes prognósticos em pacientes com insuficiência cardíaca. OBJETIVO: O propósito dessa investigação foi realizar um estudo de viabilidade do emprego do bloqueio simpático esquerdo por toracoscopia em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) para avaliar a segurança e os efeitos imediatos. MÉTODOS: Quinze pacientes com cardiomiopatia dilatada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) 65 bpm, a despeito do uso adequado de beta-bloqueadores ou intolerantes a eles, forma selecionados. Dez pacientes foram submetidos à clipagem do espaço inter-espinhal em nível de T3-T4 e da porção inferior dos gânglios estrelados esquerdos através de videotoracocopia, enquanto outros cinco pacientes foram randomizados para um grupo controle. RESULTADOS: Nenhum dos pacientes operados apresentou qualquer evento cardiovascular adverso relacionado ao procedimento cirúrgico no período perioperatório. Dois pacientes do grupo cirúrgico morreram devido a tromboembolismo pulmonar ou infarto do miocárdio nos 6 meses de seguimento inicial, enquanto três pacientes do grupo controle apresentaram progressão da IC e morreram ou desenvolveram choque cardiogênico no mesmo período. Nos pacientes tratados, houve melhora na qualidade de vida, nível de atividade física e FEVE (de 25 ± 9% para 32 ± 8%, p=0,024) aos 6 meses de seguimento, enquanto esses parâmetros não se alteraram nos pacientes do grupo controle. CONCLUSÃO: O bloqueio simpático esquerdo via toracoscopia é factível e parece ser seguro em pacientes com IC grave. Esse estudo inicial sugere que esse procedimento pode ser uma abordagem alternativa eficaz para o bloqueio simpático no tratamento de cardiomiopatias dilatadas.

  • Cardiomiopatia dilatada
  • Insuficiência Cardíaca
  • Simpatectomia
  • toracoscopia
  • Volume sistólico
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19/11/2010 DOI: 10.1590/S0066-782X2010005000152 Visualizações 4

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Imani A, Parsa H, Chookalaei LG, Rakhshan K, Golnazari M, Faghihi M. Estresse Físico Agudo Precondiciona o Coração Contra a Injúria por Isquemia/Reperfusão Através da Ativação do Sistema Nervoso Simpático. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;113(3):401-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Imani, Alireza; Parsa, Hoda; Chookalaei, Leila Gholami; Rakhshan, Kamran; Golnazari, Masoomeh; Faghihi, Mahdieh. Estresse Físico Agudo Precondiciona o Coração Contra a Injúria por Isquemia/Reperfusão Através da Ativação do Sistema Nervoso Simpático. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 3, p. 401-408, out. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Imani, A., Parsa, H., Chookalaei, L. G., Rakhshan, K., Golnazari, M., & Faghihi, M. (2019). Estresse Físico Agudo Precondiciona o Coração Contra a Injúria por Isquemia/Reperfusão Através da Ativação do Sistema Nervoso Simpático. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(3), 401-408.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Imani, Alireza and Parsa, Hoda and Chookalaei, Leila Gholami and Rakhshan, Kamran and Golnazari, Masoomeh and Faghihi, Mahdieh. Estresse Físico Agudo Precondiciona o Coração Contra a Injúria por Isquemia/Reperfusão Através da Ativação do Sistema Nervoso Simpático. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 113, n. 3, [citado 2026-11-15], pp. 401-408. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/estresse-fisico-agudo-precondiciona-o-coracao-contra-a-injuria-por-isquemia-reperfusao-atraves-da-ativacao-do-sistema-nervoso-simpatico/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Polegato BF, Zornoff LAM. O Papel do Sistema Simpático como uma Opção Terapêutica na Lesão de Isquemia/Reperfusão. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;113(3):409.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Polegato, Bertha F.; Zornoff, Leonardo A. M.. O Papel do Sistema Simpático como uma Opção Terapêutica na Lesão de Isquemia/Reperfusão. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 3, p. 409-409, out. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Polegato, B. F., & Zornoff, L. A. M. (2019). O Papel do Sistema Simpático como uma Opção Terapêutica na Lesão de Isquemia/Reperfusão. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(3), 409-409.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Polegato, Bertha F. and Zornoff, Leonardo A. M.. O Papel do Sistema Simpático como uma Opção Terapêutica na Lesão de Isquemia/Reperfusão. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 113, n. 3, [citado 2026-11-15], pp. 409-409. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/o-papel-do-sistema-simpatico-como-uma-opcao-terapeutica-na-lesao-de-isquemia-reperfusao/>. ISSN 0066-782X

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Chen W, Tang X, Yang X, Weng C, Yang K, Wen J, Liu H, et al. Efeitos e Mecanismos da Denervação Simpática Renal por Radiofrequência na Anti-Hipertensão em Cães. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2017;108(3):237-45.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Chen, Wei; Tang, Xiaohong; Yang, Xiaofang; Weng, Chunyan; Yang, Kan; Wen, Juan; Liu, Hong; Wu, Yang. Efeitos e Mecanismos da Denervação Simpática Renal por Radiofrequência na Anti-Hipertensão em Cães. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 108, n. 3, p. 237-245, mar. 2017.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Chen, W., Tang, X., Yang, X., Weng, C., Yang, K., Wen, J., Liu, H., & Wu, Y. (2017). Efeitos e Mecanismos da Denervação Simpática Renal por Radiofrequência na Anti-Hipertensão em Cães. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 108(3), 237-245.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Chen, Wei and Tang, Xiaohong and Yang, Xiaofang and Weng, Chunyan and Yang, Kan and Wen, Juan and Liu, Hong and Wu, Yang. Efeitos e Mecanismos da Denervação Simpática Renal por Radiofrequência na Anti-Hipertensão em Cães. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2017, vol. 108, n. 3, [citado 2026-11-15], pp. 237-245. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/efeitos-e-mecanismos-da-denervacao-simpatica-renal-por-radiofrequencia-na-anti-hipertensao-em-caes/>. ISSN 0066-782X

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Sridhar GS, Watson T, Han CK, Ahmad WAW. Hipotensão Profunda Sustentada após Denervação Renal: Sucesso Dramático?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2015;105(2):202-4.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Sridhar, Ganiga Srinivasaiah; Watson, Timothy; Han, Chee Kok; Ahmad, Wan Azman Wan. Hipotensão Profunda Sustentada após Denervação Renal: Sucesso Dramático?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 105, n. 2, p. 202-204, jul. 2015.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Sridhar, G. S., Watson, T., Han, C. K., & Ahmad, W. A. W. (2015). Hipotensão Profunda Sustentada após Denervação Renal: Sucesso Dramático?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 105(2), 202-204.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Sridhar, Ganiga Srinivasaiah and Watson, Timothy and Han, Chee Kok and Ahmad, Wan Azman Wan. Hipotensão Profunda Sustentada após Denervação Renal: Sucesso Dramático?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2015, vol. 105, n. 2, [citado 2026-11-15], pp. 202-204. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/hipotensao-profunda-sustentada-apos-denervacao-renal-sucesso-dramatico/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Pêgo-Fernandes PM, Moreira LFP, Souza GEC, Bacal F, Bocchi EA, Stolf NAG, Jatene FB, et al. Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2010;95(6):685-90.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Pêgo-Fernandes, Paulo M.; Moreira, Luiz Felipe P.; Souza, Germano Emílio C.; Bacal, Fernando; Bocchi, Edimar Alcides; Stolf, Noedir Antônio G.; Jatene, Fábio Biscegli. Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 95, n. 6, p. 685-690, nov. 2010.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Pêgo-Fernandes, P. M., Moreira, L. F. P., Souza, G. E. C., Bacal, F., Bocchi, E. A., Stolf, N. A. G., & Jatene, F. B. (2010). Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 95(6), 685-690.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Pêgo-Fernandes, Paulo M. and Moreira, Luiz Felipe P. and Souza, Germano Emílio C. and Bacal, Fernando and Bocchi, Edimar Alcides and Stolf, Noedir Antônio G. and Jatene, Fábio Biscegli. Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2010, vol. 95, n. 6, [citado 2026-11-15], pp. 685-690. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/bloqueio-simpatico-esquerdo-por-videotoracoscopia-no-tratamento-da-cardiomiopatia-dilatada/>. ISSN 0066-782X

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