2014;102(2) – ABC CARDIOL

ABC

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Relato de Caso

Miocardite Clinicamente Manifesta em Surto Agudo de Febre Reumática

José L. Xavier Jr. et al. Alexandre de Matos Soeiro Antonio S. S. A. Lopes Guilherme S. Spina … Carlos V. Serrano Jr. Múcio T. Oliveira Jr.

Introdução

O desenvolvimento de miocardite aguda em período pós operatório de cirurgia cardíaca é um desafio para o médico que cuida desse tipo de paciente. Na maioria das vezes, a miocardite pode ser apenas consequência da inflamação relacionada ao procedimento. No entanto, diagnósticos diferenciais devem ser observados. Dentre eles, a febre reumática entra como importante mecanismo. Apesar de sua manifestação cardíaca predominante relacionar-se ao acometimento do aparato valvar, seu diagnóstico é essencialmente clínico, e ela pode comprometer agudamente o miocárdio. Nesse contexto, a ocorrência de miocardite reumática aguda é rara e de tratamento imunossupressor ainda incerto.

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Artigo Original

Efeito Agudo da Pressão Positiva Contínua sobre a Pressão de Pulso na Insuficiência Cardíaca Crônica

Mônica Quintão et al. Sérgio Chermont Luana Marchese Lúcia Brandão … Sabrina Pereira Bernardez Evandro Tinoco Mesquita Nazareth de Novaes Rocha Antônio Claudio L. Nóbrega

Fundamento:

Pacientes com insuficiência cardíaca (IC) apresentam disfunção ventricular esquerda e redução da pressão arterial média (PAM). O aumento do estímulo adrenérgico causa vasoconstrição e resistência dos vasos, mantendo a PAM, enquanto aumenta a resistência vascular periférica e a rigidez dos vasos condutores. O aumento da pressão de pulso (PP) reflete a complexa interação do coração com os sistemas arteriais e venosos. O aumento da PP é um importante marcador de risco em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC). A ventilação não invasiva (VNI) tem sido utilizada para IC aguda descompensada para melhorar a congestão e a ventilação pelos efeitos respiratórios e hemodinâmicos. No entanto, nenhum desses estudos relatou o efeito da VNI na PP.

Objetivo:

O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos agudos da VNI com CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) sobre a PP em pacientes ambulatoriais com ICC.

Métodos:

Seguindo um protocolo randomizado, duplo-cego, cruzado e controlado com placebo, 23 pacientes com ICC (17 homens, 60 ± 11 anos, IMC 29 ± 5 kg/cm², classes II e III da NYHA) foram submetidos à CPAP via máscara nasal durante 30 minutos na posição reclinada. A pressão da máscara foi de 6 cmH₂O, enquanto o placebo foi fixado em 0-1 cmH₂O. PP e outras variáveis hemodinâmicas não invasivas foram avaliadas antes, durante e depois do placebo e do modo CPAP.

Resultados:

A CPAP diminuiu a frequência cardíaca de repouso (pré: 72 ± 9; pós 5 min: 67 ± 10 bpm , p < 0,01) e PAM (CPAP: 87 ± 11; controle 96 ± 11 mmHg , p < 0,05 pós 5 min). A CPAP diminuiu a PP (CPAP: 47 ± 20 pré para 38 ± 19 mmHg pós; controle: 42 ± 12 mmHg, pré para 41 ± 18 pós p < 0,05 pós 5 min).

Conclusão:

A VNI com CPAP diminuiu a pressão de pulso em pacientes com ICC estável. Ensaios clínicos futuros devem investigar se esse efeito está associado com melhora no desfecho clínico.

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Artigo Especial

I Posicionamento Brasileiro sobre Pré-Hipertensão, Hipertensão do Avental Branco e Hipertensão Mascarada: Diagnóstico e Conduta

Alexandre Alessi et al. Andréa Araujo Brandão Annelise Machado Gomes de Paiva Armando da Rocha Nogueira … Audes Feitosa Carolina de Campos Gonzaga Celso Amodeo Decio Mion Dilma do Socorro Moraes de Souza Eduardo Barbosa Emilton Lima Junior Fernando Nobre Flavio Dani Fuchs Hilton Chaves Junior Jamil Cherem Schneider João Gemelli José Fernando Villela-Martin Luiz Cesar Nazario Scala Marco Antonio Mota Gomes Marcus Vinicus Bolivar Malachias Nelson Siqueira de Morais Osni Moreira Filho Oswaldo Passarelli Junior Paulo Cesar Brandão Veiga Jardim Roberto Dischinger Miranda Rui Póvoa Sandra Cristina Fuchs Sergio Baiocchi Thiago Veiga Jardim Weimar Kunz Sebba Barroso

Introdução

A Pressão Arterial (PA) é uma variável de grande utilidade na prática clínica. A sua medida é um procedimento simples, de baixo custo e de fácil realização, ressaltando-se a necessidade da sua obtenção tecnicamente correta, seguindo-se as recomendações das VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (DBH VI).

A medida de consultório representa o parâmetro central para diagnóstico, tratamento e acompanhamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e se relaciona de forma direta, contínua e independente com o risco de eventos Cardiovasculares (CV) fatais e não fatais ^– .

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Ponto de Vista

Detalhando a Redação do Artigo Científico: 25 a 30 Parágrafos

Claudio Gil Soares de Araújo

Desdobrando as seções

Introdução: 1 lauda (idealmente); máximo de 400 palavras em 1-4 parágrafos (ideal 3) – algumas revistas limitam a 350 palavras (p. ex., ABC); 5-10 referências.

Métodos: 2-3 laudas (eventualmente maior em experimentos com métodos inovadores ou com muitas técnicas ou estatística muito complexa) – não exceder 750 palavras em 6-9 parágrafos; 5-15 referências.

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Artigo Original

Tempo de Exercício como Indicador de Controle de Qualidade em Serviços de Ergometria

Romeu Sergio Meneghelo et al. Samira Saady Morhy Paola Zucchi

Fundamento:

A busca pela qualidade exige ferramentas de avaliação nas diversas subdivisões de um complexo de saúde. Na medicina diagnóstica eles são escassos e em ergometria não foram encontradas sugestões de indicadores.

Objetivo:

Estabelecer indicador para controle de qualidade em ergometria baseado nas III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia Sobre Teste Ergométrico; verificar o percentual dos testes que apresentaram o indicador dentro da conformidade em dois serviços de uma mesma instituição, antes e após a publicação do documento.

Métodos:

Foi realizada análise crítica das diretrizes em busca de indicador que apresentasse: exatidão, confiabilidade, simplicidade, validade, sensibilidade e capacidade de medir quantitativamente as variações no comportamento dos critérios de qualidade e que fosse aplicável a todos os testes. O indicador foi aplicado nos testes de 2010, anterior à publicação e 2011, depois que ele foi adotado, por dois serviços de uma mesma instituição.

Resultados:

O indicador que preencheu os critérios foi o de percentual de exames ergométricos com duração do exercício entre 8 e 12 minutos. Nos anos 2010 e 2011, respectivamente, os percentuais de testes ergométricos dentro da conformidade foram 85,5% e 86,1% (p = 0,068) no Hospital Geral, e 81,5% e 85,7% (p < 0,001) no Serviço de Avaliação Periódica de Saúde.

Conclusão:

O tempo do exercício entre 8 e 12 minutos pode ser utilizado como critério de qualidade em ergometria e nos serviços onde ele foi aplicado, pelo menos 80% dos testes ergométricos estiveram conformes.

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Correlação Anatomoclínica

Caso 1/2014 – Síncope por Choque Cardiogênico em Homem de 25 anos de Idade

Tiago Rodrigues Politi et al. Paulo Gutierrez

Aspectos clínicos

O caso clínico em questão apresentou um paciente do sexo masculino, de 25 anos de idade, sem antecedentes clínicos descritos previamente, que procurou assistência médica com queixa de mal-estar e sensação de desmaio. O quadro havia iniciado 1 hora antes do mesmo procurar o serviço de emergência em um Pronto-Socorro local. A evolução do quadro clínico do paciente foi dramática, apresentando-se ao exame com choque de etiologia inicialmente indeterminada, passando por dissecção aguda de aorta e tamponamento cardíaco, e culminando em óbito com poucas horas do início dos sintomas, antes de qualquer intervenção cirúrgica. Configurou-se, portanto, um quadro de dissecção aguda de aorta ascendente, com deterioração clínica rápida e catastrófica, evento determinante para que seu diagnóstico fosse o mais precoce possível, com intervenção também precoce e precisa.

A dissecção aguda da aorta é uma emergência cardiovascular que cursa com alta mortalidade, variando de 50 a 68% em 48 horas, 70% em 1 semana e 85% em 1 mês . O início da dissecção é transversal, localizando-se em 70% dos casos na aorta ascendente (logo acima do plano valvar aórtico), em 20% na aorta descendente após o arco da aorta, e em 10% na aorta transversa. Uma vez iniciada, a progressão da dissecção pode ser distal, retrógrada ou ocorrer em ambos os sentidos, avançando por extensão variável ^, . No presente caso, houve dissecção da aorta na porção ascendente, retrogradamente, com rebatimento anterior do plano entre a luz verdadeira e a falsa, o que gerou uma obstrução mecânica à via de saída do ventrículo esquerdo ().

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Carta ao Editor

Cardiotoxicidade por Trastuzumabe em Pacientes Portadores de Câncer de Mama

Aguinaldo Figueiredo Freitas Jr et al. Salvador Rassi

Prezado Editor,

Foi com grande interesse que lemos o artigo “Detecção de Cardiotoxicidade Subclínica Induzida por Trastuzumabe em Portadoras de Câncer de Mama”. A cardio-oncologia é um desafio atual para os cardiologistas, dada a elevada prevalência de toxicidade cardiovascular secundária aos quimioterápicos, aliada à necessidade de se determinarem condutas eficazes em reduzir a incidência dessas complicações ^– .

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Carta ao Editor

Incompetência Cronotrópica em Idosos Diabéticos à Ecocardiografia

Eduardo Maffini da Rosa et al. Roberta Casanova Wilhelms Rodrigo Borges Brandão

Caro editor,

Parabenizamos os autores do artigo que trata do prognóstico da incompetência cronotrópica na população de idosos diabéticos submetidos a avaliação por ecocardiografia de estresse físico, publicado nos Arq Bras Cardiol. 2013;100(5):429-43.

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Artigo Original

Resposta Hipertrófica da Associação de Hormônio Tireoidiano e de Exercício Físico no Coração de Ratos

Fernanda Rodrigues de Souza et al. Elmiro Santos Resende Leandro Lopes Alexandre Gonçalves … Rafaella Chagas Thiago Fidale Poliana Rodrigues

Fundamento:

A hipertrofia cardíaca constitui um dos componentes do remodelamento cardíaco e ocorre em resposta a aumento da atividade ou da sobrecarga funcional do coração.

Objetivo:

Avaliar a resposta hipertrófica da associação do hormônio tireoidiano e do exercício físico no coração de ratos.

Método:

Foram utilizados 37 ratos da linhagem Wistar, machos, adultos, distribuídos aleatoriamente em quatro grupos: controle, hormônio (HT), exercício (E), hormônio tireoidiano e exercício (H + E). O grupo hormônio recebeu diariamente levotiroxina sódica por gavagem, na dose de 20 μg de hormônio tireoidiano/100 g de peso corporal; o grupo exercício realizou natação cinco vezes por semana, com peso adicional correspondente a 20% do peso corporal, durante seis semanas; no grupo H + E foram aplicados simultaneamente os tratamentos dos grupos HT e E. A estatísica utilizada foi a análise de variância complementada, quando necessário, pelo teste de Tukey e o teste de correlação de Pearson.

Resultados:

O T4 foi mais elevado nos grupos HT e H + E. O peso total do coração foi maior nos grupos que receberam hormônio tireoidiano, e o peso ventricular esquerdo foi maior no grupo HT. O diâmetro transversal dos cardiomiócitos aumentou nos grupos HT, E e H + E. A porcentagem de colágeno foi maior nos grupos E e H + E. A análise da correlação entre as variáveis apresentou distintas respostas.

Conclusão:

A associação do hormônio tireoidiano com exercício físico de elevada intensidade produziu hipertrofia cardíaca e gerou um padrão hipertrófico não correlacionado diretamente ao grau de fibrose.

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Revisão

Qualidade de Vida e Cardiopatia Congênita na Infância e Adolescência

Juliana Bertoletti et al. Giovana Caroline Marx Sérgio Pedro Hattge Júnior Lucia Campos Pellanda

Os avanços nas técnicas de cirurgia cardíaca e o diagnóstico precoce têm possibilitado maior sobrevida de indivíduos com cardiopatias congênitas. A investigação da qualidade de vida em crianças e adolescentes com cardiopatias congênitas fornece informações complementares aos dados clínicos que podem auxiliar na tomada de decisão dos profissionais de saúde. Embora muitos estudos tenham sido realizados para investigar a qualidade de vida de crianças e adolescentes com cardiopatias congênitas, os resultados mostram-se contraditórios. Enquanto alguns estudos revelam que as cardiopatias podem impactar a qualidade de vida, outros descrevem melhor percepção da qualidade de vida entre crianças e adolescentes cardiopatas quando comparados com controles saudáveis. O objetivo deste estudo é revisar a literatura sobre a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde em crianças e adolescentes com cardiopatias congênitas, de forma a sistematizar o conhecimento existente sobre esse tema na atualidade. Observa-se que as pesquisas procuram investigar aspectos relacionados à personalidade do paciente cardiopata, às estratégias de enfrentamento utilizadas por ele e ao suporte social percebido, visando à melhor compreensão da associação de tais variáveis com o nível de qualidade de vida nessa população.

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Reserva de Velocidade de Fluxo Coronariano durante o Ecocardiograma sob Estresse com Dobutamina

José Sebastião de Abreu et al. José Wellington Oliveira Lima Tereza Cristina Pinheiro Diógenes Jordana Magalhães Siqueira … Nayara Lima Pimentel Pedro Sabino Gomes Neto Marília Esther Benevides de Abreu José Nogueira Paes Júnior

Fundamento:

A reserva de velocidade de fluxo coronariano (RVFC) ≥ 2 é adequada para inferir bom prognóstico ou ausência de coronariopatia importante.

Objetivo:

Identificar parâmetros relevantes na obtenção da RVFC (adequada ou inadequada) na descendente anterior (ADA), durante o ecocardiograma sob estresse com dobutamina (EED).

Métodos:

Avaliação de 100 pacientes encaminhados para pesquisa de isquemia miocárdica através do EED, orientados para suspender o betabloqueador 72 horas antes do exame. Calculou-se a RVFC pela divisão do pico de velocidade (cm/s) diastólica (PVD) verificado no EED (PVD-EED) pelo de repouso (PVD-REP). No grupo I, a RVFC < 2 e no grupo II a RVFC ≥ 2. Foram utilizados o teste t de Student e o exato de Fisher. Significância estatística quando p < 0,05.

Resultados:

Em repouso, o tempo (segundos) para obter o Doppler na ADA nos grupos I e II não diferiu (53 ± 31 vs. 45 ± 32; p = 0,23). No EED, registrou-se a ADA em 92 pacientes. O grupo I evidenciou pacientes mais velhos (65,9 ± 9,3 vs. 61,2 ± 10,8 anos; p = 0,04), menor fração de ejeção (61 ± 10 vs. 66 ± 6%; p = 0,005), maior PVD-REP (36,81 ± 08 vs. 25,63 ± 06 cm/s; p < 0,0001) e menor RVFC (1,67 ± 0,24 vs. 2,53 ± 0,57; p < 0,0001), entretanto o PVD-EED não diferiu (61,40 ± 16 vs. 64,23 ± 16 cm/s; p = 0,42). A suspensão do betabloqueador associou-se à chance 4 vezes maior de ocorrer RVFC < 2 (OR = 4; 95% IC [1,171 – 13,63], p = 0,027).

Conclusão:

O PVD-REP foi o principal parâmetro para determinar uma RVFC adequada. A suspensão do betabloqueador associou-se significativamente com RVFC inadequada. A elevada exequibilidade e o tempo para registro da ADA favorecem a utilização dessa metodologia.

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Expressão gênica associada ao estresse oxidativo no coração de camundongo após isquemia intestinal

Frederico Somaio Neto et al. Adauto Tsutomu Ikejiri Paulo Roberto Bertoletto José Carlos Bertoletto Chaves … Roberto Teruya Djalma José Fagundes Murched Omar Taha

FUNDAMENTO:

O fenômeno da isquemia e reperfusão intestinal é um evento frequente na clínica e está associado a repercussões deletérias em órgãos a distância, em especial ao coração.

OBJETIVO:

Investigar a expressão gênica do estresse oxidativo e defesa antioxidante no coração de camundongos isogênicos, submetidos a isquemia e reperfusão intestinal (IR).

MÉTODOS:

Doze camundongos (C57BL/6) foram distribuídos em dois grupos: Grupo IR (GIR) com 60 min de oclusão da artéria mesentérica superior, seguidos de 60 min de reperfusão. Grupo Controle (GC) submetidos a anestesia e a laparotomia sem o procedimento de IR observados por 120 min. As amostras de intestino e coração foram processadas pelo método (RT-qPCR / Reverse transcriptase – quantitative Polymerase Chain Reaction) para determinar a expressão gênica de 84 genes relacionados ao estresse oxidativo (“t” de Student, p < 0,05).

RESULTADOS:

Observou-se no tecido intestinal (GIR) uma expressão significantemente aumentada em 65 (74,71%) genes em relação ao tecido normal (GC), e 37 (44,04%) genes estiveram hiperexpressos (maior que três vezes o limiar permitido pelo algoritmo). No tocante aos efeitos da I/R intestinal a distância no tecido cardíaco verificou-se a expressão significantemente aumentada de 28 genes (33,33%), mas somente oito genes (9,52%) se hiperexpressaram três vezes acima do limiar. Quatro (7,14%) desses oito genes se expressaram simultaneamente nos tecidos intestinal e cardíaco. No GIR notaram-se cardiomiócitos com núcleos de menor tamanho, picnóticos, ricos em heterocromatina e raros nucléolos, indicando sofrimento cardíaco.

CONCLUSÃO:

A I/R intestinal promoveu a hiperexpressão estatisticamente significante de oito genes associados ao estresse oxidativo a distância no tecido miocárdico.

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Valor do escore de cálcio coronariano para prever a gravidade ou complexidade da doença arterial coronariana

Tayyar Gökdeniz et al. Ezgi Kalaycıoğlu Ahmet Çağrı Aykan Faruk Boyacı … Turan Turhan İlker Gül Gökhan Çavuşoğlu İhsan Dursun

FUNDAMENTO:

A previsão de gravidade ou complexidade da doença arterial coronariana (DAC) é valiosa devido ao aumento do risco de eventos cardiovasculares. Embora a associação entre o escore do cálcio arterial coronariano (CAC), e a gravidade da DAC pelo escore Gensini não tenha sido utilizado, já foi anteriormente demonstrado. Não há informações sobre a associação entre o escore do CAC total e a complexidade da DAC.

OBJETIVOS:

Investigar a associação entre a gravidade ou complexidade da doença arterial coronariana (DAC), avaliada pelo escore Gensini e SYNTAX (SS), respectivamente, e o escore do cálcio arterial coronariano (CAC), um método não invasivo para avaliação de DAC em pacientes sintomáticos com DAC significativa.

MÉTODOS:

Duzentos e quatorze pacientes foram incluídos. A pontuação total do CAC foi obtido antes da angiografia. A severidade e complexidade da DAC foram avaliadas pelo escore Gensini e SS, respectivamente. Foram analisadas as associações entre parâmetros clínicos e angiográficos e o escore total do CAC.

RESULTADOS:

A mediana do escore total do CAC foi de 192 (23,0-729,8), e correlacionou-se positivamente com ambos os escores Gensini (r: 0,299, p < 0,001) e ES (r: 0,577, p < 0,001). Na análise multivariada associou-se independentemente com a idade (ß: 0,154, p: 0,027), sexo masculino (ß: 0,126, p: 0,035) e ES (ß: 0,481, p 809 para ES > 32 (tercil de SS alto).

CONCLUSÃO:

Em pacientes sintomáticos com DAC significativa, o escore total de CAC foi independentemente associado com SS e os pacientes com SS > 32 podem ser detectados através de escore Agatston alto.

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Estudo da Fase Intra-hospitalar da Revascularização Cirúrgica do Miocárdio em Pacientes Dialíticos

Matheus Miranda et al. Nelson Américo Hossne Jr. João Nelson Rodrigues Branco Guilherme Flora Vargas … José Honório de Almeida Palma da Fonseca José Osmar Medina de Abreu Pestana Yara Juliano Enio Buffolo

Fundamentos:

Atualmente, a revascularização cirúrgica do miocárdio é o melhor tratamento para o paciente dialítico com lesão coronariana multiarterial, contudo a mortalidade e a morbidade hospitalar do procedimento ainda permanecem altas.

Objetivos:

Avaliar os resultados e a evolução intra-hospitalar da revascularização cirúrgica do miocárdio isolada em pacientes dialíticos.

Métodos:

Estudo retrospectivo unicêntrico de 50 pacientes dialíticos consecutivos e não selecionados, submetidos à revascularização cirúrgica do miocárdio em um hospital terciário universitário no período de 2007 a 2012.

Resultados:

A casuística apresentou alta prevalência de fatores de risco cardiovasculares (100% hipertensos, 68% diabéticos e 40% dislipidêmicos). Não houve óbito intraoperatório, e 60% dos procedimentos foram feitos sem circulação extracorpórea. Houve sete (14%) óbitos intra-hospitalares. Infecção pós-operatória, insuficiência cardíaca prévia, uso de circulação extracorpórea, função ventricular anormal e reexploração cirúrgica foram os fatores associados a maior mortalidade.

Conclusão:

A revascularização cirúrgica do miocárdio é um procedimento factível para essa classe de pacientes, contudo com alta morbidade e mortalidade intra-hospitalar. É necessário melhor entendimento das particularidades metabólicas desses pacientes para o planejamento adequado das condutas.

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Pressão arterial elevada em crianças e sua correlação com três definições de obesidade infantil

Leonardo Iezzi de Moraes et al. Thaís Coutinho Nicola Julyanna Silva Araújo de Jesus Eduardo Roberty Badiani Alves … Nayara Paula Bernurdes Giovaninni Daniele Gasparini Marcato Jéssica Dutra Sampaio Jeanne Teixeira Bessa Fuly Everlayny Fiorot Costalonga

FUNDAMENTO:

Diversos autores correlacionaram o aumento do risco cardiovascular com o estado nutricional, porém existem diferentes critérios para a classificação de sobrepeso e obesidade em crianças. Objetivos: Avaliar o desempenho de três critérios de classificação nutricional em crianças, como definidores da presença de obesidade e preditores de níveis pressóricos elevados em escolares.

MÉTODOS:

Oitocentas e dezessete crianças de 6 a 13 anos matriculadas em escolas públicas do município de Vila Velha (ES) foram submetidas a avaliação antropométrica e de pressão arterial. A classificação quanto ao estado nutricional foi estabelecida mediante dois critérios internacionais (CDC/NCHS 2000 e IOTF 2000) e um critério brasileiro (Conde e Monteiro 2006).

RESULTADOS:

A prevalência de excesso de peso foi maior quando utilizado o critério de Conde e Monteiro (27%), e menor pelo critério do IOTF (15%). Pressão arterial elevada foi observada em 7,3% das crianças. Identificou-se forte associação entre a presença de excesso de peso e a ocorrência de níveis pressóricos elevados, independentemente do critério utilizado (p < 0,001). O critério que demonstrou maior sensibilidade em prever PA elevada foi o de Conde e Monteiro (44%), enquanto o de maior especificidade (94%), além de maior acurácia geral (63%), foi o do CDC.

CONCLUSÕES:

A prevalência de excesso de peso em crianças brasileiras é maior quando utilizado o critério de classificação de Conde e Monteiro, e menor quando utilizado o critério do IOTF. O critério de classificação brasileiro demonstrou ser o mais sensível como preditor de risco de PA elevada nessa amostra.

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Influência do tempo de exposição à obesidade induzida por dieta hiperlipídica sobre os colágenos tipo I e III miocárdico

Danielle Cristina Tomaz da Silva et al. Ana Paula Lima-Leopoldo André Soares Leopoldo Dijon Henrique Salomé de Campos … André Ferreira do Nascimento Sílvio Assis de Oliveira Junior Carlos Roberto Padovani Antonio Carlos Cicogna

FUNDAMENTO:

A obesidade é um fator de risco para muitas complicações médicas; a pesquisa médica demonstrou que as alterações hemodinâmicas, morfológicas e funcionais estão correlacionadas com a duração e gravidade da obesidade.

OBJETIVO:

O presente estudo determinou a influência do tempo de exposição à obesidade induzida por dieta com alto teor de gordura no colágenos tipo I e III miocárdico.

MÉTODOS:

Ratos machos com trinta dias de idade, da raça Wistar, foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: um grupo de controle (C) alimentado com ração padrão e um grupo de ratos obesos (Ob) alternadamente alimentados com uma de quatro dietas palatáveis ricas em gordura. Cada dieta foi mudada diariamente, e os ratos foram mantidos em suas respectivas dietas por 15 (C₁₅ e Ob₁₅) e 30 (C₃₀ e Ob₃₀) semanas consecutivas. A obesidade foi determinada pelo índice de adiposidade.

RESULTADOS:

O grupo Ob₁₅ foi similar ao grupo C₁₅ em relação à expressão de colágeno miocárdico tipo I; contudo, a expressão no grupo Ob₃₀ foi menor do que no grupo C₃₀. O tempo de exposição à obesidade foi associado com uma redução de colágeno do tipo I no grupo Ob₃₀, quando comparado com o Ob₁₅. A obesidade não afetou a expressão do colágeno tipo III.

CONCLUSÃO:

Este estudo mostrou que o tempo de exposição à obesidade por 30 semanas induzida por uma dieta rica em gordura insaturada causou uma redução na expressão do colágeno miocárdico tipo I em ratos obesos. No entanto, nenhum efeito foi observado em relação à expressão do colágeno miocárdico tipo III

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