Hipertensão Mascarada

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Editorial

Automonitorização com ou sem Telemonitorização: Seria a Nova Era do Diagnóstico e Conduta da Hipertensão?

De acordo com as diretrizes do American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) de 2017, sobre a prevenção, detecção, avaliação e conduta na hipertensão arterial (HA) em adultos, 46% dos adultos americanos são hipertensos. No Brasil, como os níveis de pressão arterial (PA) sistólica e diastólica que definem a hipertensão diferem da Diretriz ACC/AHA, este percentual é de cerca de 25%, de acordo com o VIGITEL.

A hipertensão é importante questão de saúde pública e o principal fator de risco para doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral e doença renal crônica. As doenças cardíacas e o acidente vascular cerebral estão entre os problemas de saúde mais prevalentes e onerosos do mundo, sendo que o controle da PA é a intervenção mais eficaz para salvar vidas, prevenindo comorbidades deletérias, mas apenas aproximadamente metade dos indivíduos apresentam controle pressórico mesmo nos países em desenvolvimento.^,^,

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Artigo Original

Prevalência de Hipertensão Mascarada e do Avental Branco em Pré-Hipertensos e Hipertensos Estágio 1 com o uso da TeleMRPA

Weimar Kunz Sebba Barroso et al. Audes Diógenes Magalhães Feitosa Eduardo Costa Duarte Barbosa Roberto Dischinger Miranda … Andréa Araújo Brandão Priscila Valverde Oliveira Vitorino Lúcio Paulo de Souza Ribeiro Marco Mota Gomes

Resumo

Fundamento:

O diagnóstico de hipertensão arterial baseado nas medidas do consultório tem baixa acurácia.

Objetivo:

Avaliar a prevalência de hipertensão mascarada (HM) e do avental branco pela monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) em pacientes pré-hipertensos e hipertensos estágio.

Método:

Estudo retrospectivo com amostra constituída de indivíduos com pressão arterial (PA) na clínica ≥ 120/80 mmHg e < 160/100 mmHg sem uso de medicação anti-hipertensiva e que realizaram exames na plataforma de MRPA por telemedicina (TeleMRPA) entre maio de 2017 e setembro de 2018. Foi utilizado o protocolo MRPA de quatro dias, com 24 medidas, com equipamentos automáticos, validados, calibrados e com memória.

Resultados:

A amostra foi constituída de 1.273 participantes, sendo 739 (58,1%) mulheres. A idade média foi 52,4 ± 14,9 anos, índice de massa corporal (IMC) médio 28,4 ± 5,1 kg/m². A PA casual foi maior que a MRPA em 7,6 mmHg para pressão arterial sistólica (PAS) e 5,2 mmHg para a pressão arterial diastólica (PAD), ambas com significância estatística (p < 0,001). Foram diagnosticados 558 (43,8%) normotensos; 291 (22,9%) hipertensos sustentados; 145 (11,4%) com HM e 279 (21,9%) com hipertensão do avental branco (HAB), com erro diagnóstico pela PA casual na amostra total em 424 (33,3%) pacientes. Em hipertensos estágio 1, a prevalência de HAB foi de 48,9%; nos pré-hipertensos a prevalência de HM foi de 20,6%.

Conclusão:

HM e HAB têm elevada prevalência na população adulta; entretanto, na população de pré-hipertensos ou hipertensos estágio 1 a prevalência é maior. Medidas da PA fora do consultório, nestes subgrupos, devem ser realizadas sempre que possível para evitar erro diagnóstico.

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Artigo Especial

I Posicionamento Brasileiro sobre Pré-Hipertensão, Hipertensão do Avental Branco e Hipertensão Mascarada: Diagnóstico e Conduta

Alexandre Alessi et al. Andréa Araujo Brandão Annelise Machado Gomes de Paiva Armando da Rocha Nogueira … Audes Feitosa Carolina de Campos Gonzaga Celso Amodeo Decio Mion Dilma do Socorro Moraes de Souza Eduardo Barbosa Emilton Lima Junior Fernando Nobre Flavio Dani Fuchs Hilton Chaves Junior Jamil Cherem Schneider João Gemelli José Fernando Villela-Martin Luiz Cesar Nazario Scala Marco Antonio Mota Gomes Marcus Vinicus Bolivar Malachias Nelson Siqueira de Morais Osni Moreira Filho Oswaldo Passarelli Junior Paulo Cesar Brandão Veiga Jardim Roberto Dischinger Miranda Rui Póvoa Sandra Cristina Fuchs Sergio Baiocchi Thiago Veiga Jardim Weimar Kunz Sebba Barroso

Introdução

A Pressão Arterial (PA) é uma variável de grande utilidade na prática clínica. A sua medida é um procedimento simples, de baixo custo e de fácil realização, ressaltando-se a necessidade da sua obtenção tecnicamente correta, seguindo-se as recomendações das VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (DBH VI).

A medida de consultório representa o parâmetro central para diagnóstico, tratamento e acompanhamento da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e se relaciona de forma direta, contínua e independente com o risco de eventos Cardiovasculares (CV) fatais e não fatais ^– .

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Automonitorização com ou sem Telemonitorização: Seria a Nova Era do Diagnóstico e Conduta da Hipertensão?

Prevalência de Hipertensão Mascarada e do Avental Branco em Pré-Hipertensos e Hipertensos Estágio 1 com o uso da TeleMRPA

Resumo

Fundamento:

Objetivo:

Método:

Resultados:

Conclusão:

I Posicionamento Brasileiro sobre Pré-Hipertensão, Hipertensão do Avental Branco e Hipertensão Mascarada: Diagnóstico e Conduta

Introdução

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