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  4. 2015, Volume 104, Número 2
Figura 1
Artigo Especial

Análise Multivariada na Seleção de Animais em Pesquisas Experimentais

Renan Mercuri Pinto et al. Dijon Henrique Salomé de Campos Loreta Casquel Tomasi Antonio Carlos Cicogna … Katashi Okoshi Carlos Roberto Padovani

Fundamento:

Muitos pesquisadores buscam métodos para a seleção de grupos homogêneos de animais em pesquisas experimentais, fato que se justifica por ser a homogeneidade pré-requisito indispensável à casualização de tratamentos. A ausência de métodos robustos, que atendam a princípios estatísticos e biológicos, faz com que os pesquisadores utilizem métodos empíricos ou subjetivos, influenciando seus resultados.

Objetivo:

Desenvolver modelo estatístico multivariado para a seleção de grupo homogêneo de animais para pesquisas experimentais e elaborar pacote computacional que o operacionalize.

Métodos:

O conjunto de dados ecocardiográficos de 115 ratos Wistar, machos, com estenose aórtica (EAo) supravalvular foi utilizado para exemplificar o desenvolvimento do modelo. Inicialmente, os dados foram padronizados, tornando-se adimensionais. Em sequência, submeteu-se a matriz de variabilidade do conjunto à análise de componentes principais (ACP) buscando-se reduzir o espaço paramétrico e conservar a variabilidade relevante. Essa técnica estabeleceu um novo sistema cartesiano em que os animais foram alocados e, finalmente, construiu-se a região de confiança (elipsoide) para o perfil de respostas homogêneas dos animais. Os que se situaram no interior do elipsoide foram considerados pertencentes ao grupo homogêneo; caso contrário, espúrios ao grupo.

Resultados:

A ACP estabeleceu oito eixos descritores que representaram a variabilidade acumulada dos dados em 88,71%. A alocação dos animais no novo sistema e a construção da região de confiança revelou a presença de seis espúrios ao lote homogêneo formado por 109 animais.

Conclusão:

O critério biométrico proposto mostra-se eficiente, pois considera o animal como um todo, analisando conjuntamente todos os parâmetros mensurados, além de apresentar pequena frequência de descartes.

  • análise multivariada
  • Animais
  • Epidemiologia experimental
  • Estenose da Válvula Aórtica
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03/02/2015 DOI: 10.5935/abc.20140219 Visualizações 8
Figura 1
Editorial

A Representatividade dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia para a Ciência Cardiológica Brasileira

Paulo Roberto Barbosa Evora et al. Luiz Felipe P. Moreira

A página de aber tura dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia apresenta uma objet iva visão da representatividade atual do periódico:

Considerando a relevância histórica e acadêmica dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia, posto que sua indexação no MEDLINE iniciou-se em 1950, alguns autores assumiram como hipótese que a análise das publicações de 60 anos poderia refletir as tendências evolutivas das doenças cardíacas no Brasil. Sugeriu-se a existência de um elo epidemiológico entre as doenças cardiológicas prevalentes no Brasil e as publicações dos Arquivos. Essas evidências, associadas ao planejamento, publicações e atualizações de diretrizes, não deixam dúvidas sobre a capital importância para a cardiologia brasileira–.

[…]

  • Bibliometria
  • Fator de Impacto de Revistas
  • Portais de Acesso às Revistas Científicas
  • Revistas como Assunto
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01/02/2015 DOI: 10.5935/abc.20150015 Visualizações 5
Figura 1
Image

Aneurisma Valvular Mitral Secundário a Provável Endocardite Infecciosa

Anne Paula Delgado et al. Pedro Mendes Gama

Relatamos o caso de um homem de 54 anos com antecedentes de traumatismo torácico, em 2011, complicado por bacteremia ao MSSA (Staphylococcus aureus sensível à meticilina). Em 2012, foi feito diagnóstico de espondilodiscite. Em 2013, foi enviado à consulta de cardiologia por dispneia. O ETT demonstrou um aneurisma do folheto posterior da válvula mitral. O ETE confirmou a presença do aneurisma que condiciona insuficiência valvular de grau severo.

Após revisão dos antecedentes, e apesar de nunca ter sido confirmada endocardite infecciosa, os autores concluíram que esta última provavelmente estava associada ao aneurisma da válvula mitral.

[…]

  • Doenças das Valvas Cardíacas
  • Endocardite
  • traumatismos torácicos
  • Valva Mitral/fisiopatologia
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01/02/2015 DOI: 10.5935/abc.20150014 Visualizações 3
Figura 1
Relato de Caso

Trombo Gigante em Átrio Esquerdo com Vascularização Coronária Dupla

Ciambelli Giuliano Serafino et al. Mariana Lins Baptista Vitor Emer Egypto Rosa Antonio Sérgio de Santis Andrade Lopes … Tarso Augusto Duenhas Accorsi Flávio Tarasoutchi

Introdução

A doença valvar reumática, sobretudo a estenose mitral (EM), e fibrilação atrial (FA) são os principais fatores relacionados à formação de trombos em átrio esquerdo (AE)1‑6. A incidência pode variar de 16 a 64%, sendo o apêndice auricular esquerdo o sítio mais comum,.

A embolização sistêmica é responsável por 10 a 45% das complicações, sendo a apresentação clínica mais frequente. Apesar de rara, a obstrução mecânica da valva mitral pelo trombo deve ser lembrada por ser potencialmente grave, principalmente naqueles portadores de EM prévia. As manifestações clínicas desta condição são variadas, apresentando desde piora de classe funcional (NYHA) ao choque cardiogênico.

[…]

  • Átrios do Coração
  • Circulação Coronária
  • Estenose da valva mitral / cirurgia
  • Mixoma/cirurgia
  • Trombose/cirurgia
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01/02/2015 DOI: 10.5935/abc.20140128 Visualizações 6
Figura 1
Correlação Clínico-Radiográfica

Caso 2/2015 – Mulher de 33 anos com Dupla Câmara Ventricular Direita e Comunicação Interventricular

Edmar Atik

Exames complementares

Eletrocardiograma mostrava ritmo sinusal e sinais de sobrecarga de ventrículo direito (VD). O complexo QRS era de baixa voltagem com morfologia qr em V1, RS em V6 com distúrbio final de condução pelo ramo direito. AQRS: -70º, AT: + 30º.

Radiografia de tórax mostrava área cardíaca normal (índice cardiotorácico de 0,46). A trama vascular pulmonar era normal e o arco médio, escavado ().

[…]

  • Comunicação Interventricular
  • Dupla Câmara de Ventrículo Direito
  • estenose de via de entrada de ventrículo direito
  • hipertrofia de ventrículo direito
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01/02/2015 DOI: 10.5935/abc.20140218 Visualizações 9
Carta ao Editor

Efeitos Agudos da Pressão Positiva Contínua em Vias Aéreas na Pressão de Pulso na Insuficiência Cardíaca Crônica

Jacobo Bacariza Blanco et al. Antonio M. Esquinas

Hoje existem apenas quatro indicações nível A em medicina baseada em evidência para o uso da ventilação mecânica não invasiva (VNI), a saber: exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); edema pulmonar cardiogênico; infiltrados pulmonares em pacientes imunodeprimidos; e desmame de paciente com DPOC já extubado. Mas será esse o potencial terapêutico máximo da VNI? Provavelmente não. Nesse caso, qual seria a próxima adição a esse seleto grupo de principais indicações? Talvez seja a insuficiência cardíaca crônica (ICC) estável. Se assim for, estamos às voltas com uma nova fronteira, ainda inexplorada, de pacientes não respiratórios, mas cardíacos, cronicamente estáveis, e abrindo novas aplicações, inexistentes até então.

Quintão e cols. dão um passo à frente ao conquistar essa nova fronteira, a aplicação da VNI em ICC estável. Eles analisaram os efeitos da VNI (Pressão Positiva Contínua em Vias Aéreas – CPAP) na pressão de pulso (PP), como um fator de risco independente com valor preditivo negativo para eventos cardiovasculares adversos, seguida por disfunção ventricular esquerda, especialmente do tipo II, causada por isquemia miocárdica aguda. Provaram que a CPAP não afeta apenas a redução da PP, mas também frequência cardíaca (FC), pressão arterial média (PAM), pressão arterial sistólica (PAS) e frequência respiratória (FR).

[…]

  • Insuficiência Cardíaca
  • pressão positiva contínua nas vias aéreas
  • pulso arterial
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01/02/2015 DOI: 10.5935/abc.20140217 Visualizações 7
Figura 1
Review Article

Micropartículas como Possíveis Biomarcadores da Doença Cardiovascular

Carolina Nunes França et al. Maria Cristina de Oliveira Izar Jônatas Bussador do Amaral Daniela Melo Tegani Francisco Antonio Helfenstein Fonseca

A prevenção primária da doença cardiovascular constitui uma opção de grande relevância pelos seus impactos na saúde. Alguns biomarcadores têm sido considerados úteis na avaliação da doença cardiovascular, dentre eles micropartículas originadas de diferentes populações de células. Micropartículas são estruturas liberadas pela membrana de diferentes tipos celulares após ativação ou apoptose, presentes tanto no plasma de indivíduos saudáveis (níveis considerados fisiológicos) quanto em portadores de diferentes doenças. Muitos estudos têm sugerido uma associação entre micropartículas e diferentes condições patológicas, destacando-se a relação com o desenvolvimento das doenças cardiovasculares. Além disso, têm sido descritos os efeitos de diferentes terapias hipolipemiantes na mensuração de micropartículas. Os estudos ainda são controversos quanto aos níveis de micropartículas que possam ser considerados patológicos, e os métodos utilizados ainda são variados, o que sugere a necessidade da padronização dos diferentes protocolos utilizados, visando à utilização de micropartículas como biomarcadores úteis na prática clínica.

  • Aterosclerose / prevenção & controle
  • Biomarcadores Farmacológicos / análise
  • Doenças Cardiovasculares
  • Micropartículas Derivadas de Células
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27/01/2015 DOI: 10.5935/abc.20140210 Visualizações 3
Figura 1
Original Article

Mecanismos Neurais e Retardo do Esvaziamento Gástrico de Liquido Induzido no Infarto Agudo do Miocárdio em Ratos

Wilson Ranu Ramirez Nunez et al. Michiko Regina Ozaki Adriana Mendes Vinagre Edgard Ferro Collares Eros Antonio de Almeida

Fundamento:

Distúrbios da motilidade do intestino proximal no infarto agudo do miocárdio podem desencadear sintomas digestivos como náuseas e vômitos. O infarto do miocárdio ocasiona retardo do esvaziamento gástrico (EG) de líquido em ratos.

Objetivo:

Investigar se existe a influência do nervo vago (VGX), adrenoreceptores α-1, receptores GABAB do sistema nervoso central e participação do núcleo paraventricular (NPV) do hipotálamo no esvaziamento gástrico (EG) e complacência gástrica (CG) em ratos infartados.

Métodos:

Ratos Wistar (n = 8-15) foram divididos em: grupo infarto (INF), sham (SH) e subdivididos. O infarto foi realizado por ligadura da artéria coronária descendente anterior. A complacência gástrica foi estimada com curvas pressão-volume. Realizada vagotomia por secção dos ramos dorsal e ventral. Para verificar a ação dos receptores GABAB foi injetado baclofeno por via intra ventrículo-cerebral. Simpatectomia química foi realizada com prazosina intravenosa (iv), e na lesão do núcleo paraventricular do hipotálamo foi utilizada corrente elétrica de 1mA/10s, com esvaziamento gástrico determinado por medição da retenção gástrica (% RG) de uma refeição salina.

Resultados:

Não houve diferença significativa na CG. A vagotomia (VGX) reduziu significativamente a %RG; no grupo INF, o tratamento intra ventrículo-cerebral (ivc) com baclofeno reduziu significativamente a % RG; não houve conclusivamente envolvimento dos receptores GABAB em retardar o EG; o tratamento intravenoso com prazosina reduziu significativamente a %RG no grupo INF. A lesão do NPV aboliu o efeito do infarto do miocárdio no EG.

Conclusão:

O nervo vago, receptores α-adrenérgicos e núcleo paraventricular estão envolvidos no retardo do esvaziamento gástrico no infarto agudo do miocárdio em ratos.

  • Esvaziamento Gástrico
  • Infarto Do Miocárdio
  • Motilidade Gastrointestinal
  • Núcleos da Linha Média do Tálamo
  • Ratos
  • Receptores de GABA
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09/12/2014 DOI: 10.5935/abc.20140190 Visualizações 3
Figura 1
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Reprodutibilidade de Medidas Ecocardiográficas da Massa Ventricular Esquerda no ELSA-Brasil

Alexandre Pereira Tognon et al. Murilo Foppa Vivian Cristine Luft Lloyd Ellwood Chambless … Paulo Lotufo Lilia Maria Mameri El Aouar Luciana Pereira Fernandes Bruce Bartholow Duncan

Fundamento:

A ecocardiografia, apesar de não invasiva e de relativo baixo custo, tem na variabilidade de medidas repetidas um dos principais limitantes a sua utilização em estudos epidemiológicos.

Objetivo:

Avaliar a reprodutibilidade da massa ventricular esquerda obtida em centros de investigação (on-line) com aquela obtida em centro de leitura (off-line) e entre medidas realizadas por diferentes avaliadores no centro de leitura.

Métodos:

Ecocardiografistas dos seis centros de investigação do ELSA-Brasil mediram on-line a massa ventricular esquerda e outras medidas ecocardiográficas de 124 exames antes de enviá-los ao centro de leitura, onde foram lidos off-line de acordo com o protocolo do estudo. Metade desses exames foi medida de forma cega por um segundo leitor.

Resultados:

Dos 124 exames, cinco (4%) foram considerados não mensuráveis. Dos 119 restantes, 72 (61%) eram de mulheres, com idade média de 50,2 ± 7,0 anos, sendo apenas dois exames com alteração estrutural cardíaca. Em 110 (92,4%) dos exames, as imagens foram consideradas ótimas/boas pelo centro de leitura. Não foram observadas diferenças significativas entre as médias da massa ventricular esquerda obtidas on-line e off-line (1,29 g, IC 95% −3,60-6,19), sendo o coeficiente de correlação intraclasse de 0,79 (IC 95% 0,72-0,85). Para as medidas realizadas no centro de leitura, % 0,78-0,91).

Conclusão:

Não houve diferenças sistemáticas relevantes na medida da massa ventricular esquerda on-line versus off-line e a reprodutibilidade das medidas foi similar à de estudos anteriores. A realização das medidas em centros de leitura, como utilizado no ELSA-Brasil, é factível e útil em estudos clínico-epidemiológicos realizados em nosso meio.

  • Estudo Multicêntrico
  • Hipertrofia Ventricular Esquerda
  • Precisão da Medição Dimensional
  • Reprodutibilidade dos Testes
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28/11/2014 DOI: 10.5935/abc.20140183 Visualizações 6
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Efeito do Pós-Condicionamento Isquêmico na Hemodinâmica e nos Níveis Cardíacos de Óxido Nítrico em Ratos com Hipotireoidismo

Sajad Jeddi et al. Jalal Zaman Asghar Ghasemi

Fundamento:

O pós-condicionamento isquêmico (PCI) é um método potente utilizado para proteger o coração contra a lesão de isquemia-reperfusão (I/R). Não está claro se o PCI é eficaz quando a doença cardíaca isquêmica é acompanhada de comorbidades, tais como hipotireoidismo.

Objetivo:

O objetivo deste estudo foi determinar o efeito do PCI sobre a lesão de I/R do miocárdio em ratos machos com hipotireoidismo.

Métodos:

O hipotireoidismo foi induzido pela administração de propiltiouracila em água potável na concentração de 500 mg/L durante 21 dias. Os corações de ratos controle e com hipotireoidismo foram perfundidos utilizando o aparelho de Langendorff e expostos a isquemia global por 30 minutos, seguido de reperfusão por 120 minutos. O PCI foi iniciado imediatamente após a isquemia.

Resultados:

O hipotireoidismo e PCI aumentaram significativamente a pressão ventricular esquerda desenvolvida (PVED) e as taxas máximas de variação positiva (+dp/dt) e negativa (–dp/dt) da pressão ventricular esquerda durante a reperfusão em ratos controle (p < 0,05). No entanto, o PCI não teve efeito aditivo no restabelecimento da PVED e das ±dp/dt em ratos com hipotireoidismo. Além disso, o hipotireoidismo diminuiu significativamente os níveis basais séricos (72,5 ± 4,2 vs. 102,8 ± 3,7 μmol/L; p < 0,05) e cardíacos (7,9 ± 1,6 vs. 18,8 ± 3,2 μmol/L; p < 0,05) de NOx. Os níveis cardíacos de NOx não se alteraram no grupo com hipotireoidismo após I/R e PCI mas foram significativamente maiores e menores (p < 0,05) nos grupos controle após I/R e PCI, respectivamente.

Conclusão:

O hipotireoidismo protegeu o coração da lesão de I/R, o que pode ser devido à diminuição dos níveis séricos e cardíacos basais de óxido nítrico (NO) e à diminuição dos níveis de NO após I/R. No entanto, o PCI não diminuiu os níveis de NO e não conferiu proteção adicional ao grupo com hipotireoidismo.

  • hipotireoidismo
  • Óxido Nítrico
  • Pós Condicionamento Isquêmico
  • Ratos
  • reperfusão
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28/11/2014 DOI: 10.5935/abc.20140181 Visualizações 6
Figura 1
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Avaliação do Infarto do Miocárdio pela Ressonância Magnética Cardíaca e Mortalidade em Longo Prazo

João Luiz Fernandes Petriz et al. Bruno Ferraz de Oliveira Gomes Braulio Santos Rua Clério Francisco Azevedo … Marcelo Souza Hadlich Henrique Thadeu Periard Mussi Gunnar de Cunto Taets Emília Matos do Nascimento Basílio de Bragança Pereira Nelson Albuquerque de Souza e Silva

Fundamento:

A ressonância magnética cardíaca fornece informações anatômicas detalhadas do infarto, porém poucos estudos investigaram a associação desses dados com mortalidade pós-infarto agudo do miocárdio.

Objetivo:

Verificar a associação entre os dados de anatomia e magnitude do infarto, obtidos da ressonância magnética cardíaca pós-infarto agudo do miocárdio, e mortalidade em longo prazo.

Métodos:

Foram identificados 1.959 laudos com “massa infartada” em 7.119 exames de ressonância magnética cardíaca, dos quais 420 possuíam documentação clínica e laboratorial de infarto agudo do miocárdio prévio. As variáveis estudadas foram os fatores de risco clássicos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, função ventricular categorizada e localização do infarto agudo do miocárdio. Massa infartada, extensão e transmuralidade do infarto agudo do miocárdio foram analisadas de maneira isolada e conjuntamente, pela variável denominada “MET-IAM”. A análise estatística foi feita pelo elastic net regularization, pelo modelo de Cox e por árvores de sobrevida.

Resultados:

A idade média foi 62,3 ± 12 anos, sendo 77,3% de homens. Durante o seguimento de 6,4 ± 2,9 anos, foram identificados 76 óbitos (18,1%). Creatinina sérica, diabetes melito e infarto agudo do miocárdio prévio demonstraram associação independente com mortalidade. A idade foi o principal fator explicativo. As variáveis da ressonância magnética cardíaca que se associaram de forma independente com a mortalidade foram: transmuralidade do infarto agudo do miocárdio (p = 0,047), disfunção ventricular (p = 0,0005) e massa infartada (p = 0,0005) − sendo essa última a principal variável explicativa para morte por doença isquêmica cardíaca. A variável MET-IAM exibiu a maior associação de risco para morte por doença isquêmica cardíaca (HR: 16,04; IC95%: 2,64-97,5; p = 0,003).

Conclusão:

Os dados anatômicos do infarto obtidos da ressonância magnética cardíaca pós-infarto agudo do miocárdio se associaram de forma independente com mortalidade em longo prazo, sendo, porém, mais relevantes para morte por doença isquêmica cardíaca.

  • Diagnóstico por Imagem
  • fator de risco
  • Imagem por Ressonância Magnética
  • Infarto do Miocárdio/fisiopatologia
  • Mortalidade
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21/11/2014 DOI: 10.5935/abc.20140177 Visualizações 4
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Concentração de Ácidos Graxos e Colesterol de Peixes Habitualmente Consumidos no Brasil

Carlos Scherr et al. Ana Carolina Moron Gagliardi Marcio Hiroshi Miname Raul Dias Santos

Fundamento:

Inúmeros estudos demonstram os efeitos benéficos do consumo de peixe para o aparelho cardiovascular. Isso seria decorrente da presença de ácidos graxos poli-insaturados nesses alimentos. Contudo, as concentrações desses nutrientes podem variar conforme a região.

Objetivo:

Analisar a composição e a quantidade de colesterol e ácidos graxos de peixes brasileiros e do salmão de cativeiro, habitualmente consumidos em nosso meio.

Métodos:

Foi analisada a concentração de colesterol e ácidos graxos, particularmente o ômega-3, de 10 tipos diferentes de peixes grelhados, sendo um deles o salmão. Cada amostra foi composta por três subamostras (“postas”), e cada uma retirada de uma porção, do início, do meio e do final do peixe, com o objetivo de minimizar problemas com relação a possíveis diferenças entre as porções musculares e de gorduras.

Resultados:

O maior teor de colesterol encontrado foi no cherne (107,6 mg/100 g), e o menor foi no badejo (70 mg/100 g). A concentração de ômega-3 variou de 0,01 g/100 g no badejo a 0,900 g/100 g na pescadinha. Já a gordura saturada variou de 0,687 g/100 g no pirarucu a 4,530 g/100 g no filhote. O salmão apresentou a maior quantidade de gordura poli-insaturada (3,29 g/100 g), e a pescadinha, o maior teor de gordura monoinsaturada (5,98 g/100 g). Quando avaliada as relações ômega 6/3, as melhores foram as do badejo (2,22) e do namorado (1,19), no entanto essas espécies apresentam muito pouca quantidade de ômega-3.

Conclusão:

Todos os peixes brasileiros estudados e o salmão importado têm baixos teores de gordura saturada, contudo a maioria desses peixes também tem baixos teores de ômega-3.

  • Ácidos Graxos
  • Colesterol
  • Doença da Artéria Coronariana / prevenção & controle
  • Peixes
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21/11/2014 DOI: 10.5935/abc.20140176 Visualizações 8
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Associação entre a Relação Neutrófilos/Linfócitos e o Grau de Isquemia Eletrocardiográfica no IAMEST

Emre Yalcinkaya et al. Uygar Cagdas Yuksel Murat Celik Hasan Kutsi Kabul … Cem Barcin Yalcin Gokoglan Erkan Yildirim Atila Iyisoy

Fundamento:

A relação neutrófilos/linfócitos (N/L) tem sido descrita como boa preditora de eventos cardiovasculares adversos futuros em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMEST). Mudanças na porção terminal do complexo QRS também têm sido associadas a eventos adversos após IAMEST.

Objetivo:

Investigar a associação entre o grau de isquemia no ECG e a relação N/L em pacientes com IAMEST para determinar fatores de risco convencionais adicionais na estratificação precoce de risco.

Métodos:

Pacientes com IAMEST foram investigados. O grau de isquemia foi analisado a partir do ECG obtido à admissão. A contagem de leucócitos e seus subtipos foi realizada a partir de hemograma automatizado. De acordo com o grau de isquemia presente no ECG de admissão, os pacientes foram classificados em dois grupos, isquemia grau 2 (IG2) e isquemia grau 3 (IG3).

Resultados:

Pacientes com IG3 apresentaram valores médios significativamente menores de fração de ejeção do ventrículo esquerdo do que os pacientes com IG2 (44,58 ± 7,23 versus 48,44 ± 7,61; p = 0,001). Como esperado, a taxa de mortalidade intra-hospitalar aumentou proporcionalmente com o aumento no grau de isquemia (p = 0,036). Houve diferenças significativas nas porcentagens de linfócitos (p = 0,010) e de neutrófilos (p = 0,004) e, portanto, a relação N/L diferiu significativamente entre pacientes com IG2 e IG3 (p < 0,001). À análise de regressão logística multivariada, apenas a relação N/L emergiu como variável independente com efeito significativo sobre o grau de isquemia no ECG (odds ratio = 1,254; intervalo de confiança de 95% 1,120-1,403; p < 0,001).

Conclusão:

Nós encontramos uma associação entre IG3 e relação N/L aumentada em pacientes com IAMEST. Acreditamos que esta associação possa oferecer um valor prognóstico adicional para estratificação de risco em pacientes com IAMEST quando usado em combinação com escores de risco padronizados.

  • Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST
  • Isquemia Eletrocardiográfica Grau 3
  • Relação Neutrófilos/linfócitos
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21/11/2014 DOI: 10.5935/abc.20140179 Visualizações 3
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Morte Súbita Cardíaca no Brasil: Análise dos Casos de Ribeirão Preto (2006-2010)

Maria Fernanda Braggion-Santos et al. Gustavo Jardim Volpe Antonio Pazin-Filho Benedito Carlos Maciel … José Antonio Marin-Neto André Schmidt

Fundamento:

Morte súbita cardíaca (MSC) é um evento súbito e inesperado, de causa cardiovascular, que ocorre em menos de uma hora após o início dos sintomas, em indivíduo sem qualquer condição clínica prévia potencialmente fatal ou assintomático nas últimas 24 horas antes do óbito, em caso de morte não testemunhada. Apesar de ser um evento relativamente frequente, há poucos dados confiáveis na literatura sobre países em desenvolvimento.

Objetivo:

Descrever as características da MSC em Ribeirão Preto (SP 600.000 habitantes) baseando-se nos relatórios de autopsias do Serviço de Verificação de Óbitos do Interior.

Métodos:

Foram revisados retrospectivamente 4.501 relatórios de autopsias entre 2006 e 2010, para identificar casos de MSC. Foram coletados dados como causa específica do óbito, características demográficas e comorbidades das vítimas, data, local e hora do evento, e se foram realizadas manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP).

Resultados:

Foram identificados 899 casos de MSC (20%; razão 30/100.000 habitantes por ano). A principal causa de MSC foi doença arterial coronariana (DAC – 64%), acometendo homens (67%) entre a sexta e a sétima década de vida. A maior parte dos eventos ocorreu durante a manhã, no domicílio (53,3%), e a RCP foi realizada em quase metade das vítimas (49,7%). A comorbidade mais prevalente foi hipertensão arterial sistêmica (57,3%). Doença de Chagas foi detectada em 49 casos (5,5%).

Conclusão:

A maioria dos casos de MSC ocorreu por DAC em homens entre a sexta e a sétima década de vida. Doença de Chagas, um importante problema de saúde pública na América Latina, foi detectada em 5,5% dos casos.

  • Autópsia
  • Brasil
  • Morte Súbita Cardíaca / epidemiologia
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21/11/2014 DOI: 10.5935/abc.20140178 Visualizações 9
Figura 1
Artigo de Pesquisa

Impacto da Substituição de Sal Comum por Sal Light sobre a Pressão Arterial de Pacientes Hipertensos

Carolina Lôbo de Almeida Barros et al. Ana Luiza Lima Sousa Brunella Mendonça Chinem Rafaela Bernardes Rodrigues … Thiago Souza Veiga Jardim Sérgio Baiocchi Carneiro Weimar Kunz Sebba Barroso de Souza Paulo César Brandão Veiga Jardim

Fundamento:

Alguns estudos demostraram um efeito benéfico da restrição de sódio na pressão arterial (PA) de hipertensos.

Objetivo:

Avaliar o impacto da substituição do sal comum por sal light na PA de hipertensos.

Métodos:

Hipertensos não controlados, de ambos os sexos, com idades entre 20 e 65 anos, e usando doses estáveis de anti-hipertensivos foram randomizados para um Grupo Intervenção (GI – recebendo sal light) e um Grupo Controle (GC – recebendo sal comum). A PA sistólica (PAS) e a PA diastólica (PAD) foram analisadas usando-se medidas casuais da PA e Monitoração Residencial da Pressão Arterial (MRPA), e a excreção de sódio e potássio foi avaliada em amostras de urina de 24 horas. Os pacientes receberam 3 g de sal para consumo diário por 4 semanas.

Resultados:

Este estudo avaliou 35 pacientes (65,7% mulheres), 19 alocados no GI e 16 no GC. A idade média foi de 55,5 ± 7,4 anos. A maioria dos participantes havia completado o ensino fundamental (até a 8a série; n = 28; 80,0%), tinha renda familiar de até dois salários mínimos (n = 17; 48,6%) e praticava atividade física regularmente (n = 19; 54,3%). Dois pacientes (5,7%) eram fumantes e 40,0% consumiam álcool com regularidade (n = 14). O GI mostrou uma significativa redução tanto da PAS quanto da PAD nas medidas casuais e de MRPA (p < 0,05) e, ainda, diminuição da excreção de sódio (p = 0,016). O GC apresentou redução significativa apenas na medida casual da PAS (p = 0,032).

Conclusões:

A substituição do sal comum por sal light diminuiu significativamente a PA de hipertensos.

  • Dieta
  • Hipertensão
  • Pressão Arterial
  • Sódio
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18/11/2014 DOI: 10.5935/abc.20140174 Visualizações 8

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Petriz, João Luiz Fernandes and Gomes, Bruno Ferraz de Oliveira and Rua, Braulio Santos and Azevedo, Clério Francisco and Hadlich, Marcelo Souza and Mussi, Henrique Thadeu Periard and Taets, Gunnar de Cunto and Nascimento, Emília Matos do and Pereira, Basílio de Bragança and Silva, Nelson Albuquerque de Souza e. Avaliação do Infarto do Miocárdio pela Ressonância Magnética Cardíaca e Mortalidade em Longo Prazo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2014, vol. 104, n. 2, [citado 2026-11-15], pp. 159-168. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/avaliacao-do-infarto-do-miocardio-pela-ressonancia-magnetica-cardiaca-e-mortalidade-em-longo-prazo/>. ISSN 0066-782X

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