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  2. Palavra-chave: Perfusão
Figura 1
ABC
Relato de Caso

Ponte Miocárdica e Angiotomografia das Coronárias: Perfusão sob Estresse Farmacológico

Wilter dos Santos Ker et al. Daniel Gama Neves Alair Sarmet A. A. Damas Cláudio Tinoco Mesquita Marcelo Souto Nacif

Introdução

A ponte miocárdica é uma das mais prevalentes anomalias congênitas que envolve a circulação coronária, sendo a sua incidência na população geral elevada, atingindo de 23 a 55% em estudos de necropsia. É mais frequente o comprometimento da artéria descendente anterior, nos seus 2/3 proximais. Na maioria dos pacientes, as pontes miocárdicas não apresentam sintomas pois, para haver isquemia, é necessário que exista um desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. As pontes superficiais, com banda muscular pequena ou delgada, são as mais comuns, podendo corresponder a 75% dos casos, com comprimento médio de 1,5 cm e, geralmente, não apresentam sintomas. Em cerca de 24% dos casos, observamos pontes miocárdicas profundas, com banda muscular de maior espessura.,

A aterosclerose é a causa mais comum de cardiopatia isquêmica, entretanto outras causas de isquemia são frequentes e, dentre elas, destacamos a ponte miocárdica, que pode provocar angina de peito típica ou atípica, infarto agudo do miocárdio e morte súbita.–

[…]

  • Cintilografia
  • Doença arterial coronariana
  • Isquemia Miocárdica
  • Perfusão
  • Ponte Miocárdica
  • Tomografia Computadorizada
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
01/06/2017 DOI: 10.5935/abc.20170021
Avaliação da perfusão e função miocárdicas em vítimas de escorpionismo utilizando o Gated-SPECT
ABC
Artigo Original

Avaliação da perfusão e função miocárdicas em vítimas de escorpionismo utilizando o Gated-SPECT

Alexandre Baldini de Figueiredo et al. Palmira Cupo Antônio O Pintya Fábio Caligaris … José A Marin-Neto Sylvia E Hering Marcus Vinicius Simões

FUNDAMENTO: O choque cardiogênico e o edema agudo de pulmão são as principais causas de óbito em pacientes com escorpionismo, cujo mecanismo fisiopatológico ainda é controverso. OBJETIVOS: Investigar a correlação entre os distúrbios da perfusão miocárdica e a função contrátil do ventrículo esquerdo, em vítimas de escorpionismo. MÉTODOS: Quinze pacientes submeteram-se à cintilografia de perfusão miocárdica sincronizada com ECG (Gated SPECT), dentro de 72 horas e 15 dias após o acidente escorpiônico. As imagens foram analisadas visualmente por escore semiquantitativo de perfusão (0 = normal, 4 = ausente) e mobilidade (0 = normal, 4 = acinético), utilizando modelo de 17 segmentos. Para cada paciente foram calculados escores somados de perfusão (ESP) e mobilidade (ESM). A fração de ejeção (FEVE) foi calculada por software comercialmente disponível. RESULTADOS: Na avaliação inicial, 12 dos 15 pacientes apresentaram alterações da contratilidade e da perfusão miocárdica. O ESP foi de 12,5 ± 7,3, o ESM de 17,0 ± 12, 8 e a FEVE de 44,6 ± 16,0%. Houve correlação positiva entre o ESP e o ESM (r = 0,68; p = 0,005) e negativa entre o ESP e a FEVE (r = -0,75; p = 0,0021). Os estudos de seguimento mostraram recuperação da contratilidade global (FEVE de 68,9 ± 9,5, p = 0,0002), segmentar (ESM 2,6 ± 3,1, p = 0,0009) e da perfusão (ESP 3,7 ± 3,3, p = 0,0003). A melhora da FEVE correlacionou-se positivamente com a melhora do ESP (r = 0,72; p = 0,0035). CONCLUSÕES: Alterações perfusionais miocárdicas são comuns no envenenamento escorpiônico e correlacionam-se topograficamente com a disfunção contrátil. A recuperação da contratilidade correlaciona-se com a reversibilidade dos defeitos perfusionais. Estes achados sugerem a participação de alterações perfusionais miocárdicas na fisiopatologia desta forma de insuficiência ventricular aguda. (Arq Bras Cardiol 2010;94(4): 444-451)

  • Cintilografia
  • Disfunção Ventricular
  • Edema Pulmonar
  • Escorpiões
  • Perfusão
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22/09/2010 DOI: 10.1590/S0066-782X2010000400003
Indicação de cintilografia de perfusão do miocárdio para a detecção de doença arterial coronariana, baseada em evidências ergométricas e clínico-epidemiológicas
ABC
Artigo Original

Indicação de cintilografia de perfusão do miocárdio para a detecção de doença arterial coronariana, baseada em evidências ergométricas e clínico-epidemiológicas

Paulo Schiavom Duarte et al. Luiz Eduardo Mastrocolla Célia Regina E. P. S. Sampaio João Manoel Rossi … Paola Emanuela Smanio Luiz Roberto Fernandes Martins Júlio César Rodrigues Pereira

OBJETIVO: Avaliar quando se devem realizar exames de cintilografia de perfusão do miocárdio (CPM), baseando-se em informações objetivas obtidas do teste ergométrico e da análise dos fatores clínico-epidemiológicos para doença arterial coronária (DAC). MÉTODOS: Foram submetidos a CPM 2.100 pacientes que foram classificados segundo o resultado da cintilografia, do escore de Duke e de escore clínico-epidemiológico, baseado em Framingham. Os pacientes com cintilografia positiva foram acompanhados a fim de definir se os resultados eram verdadeiros positivos. Foram utilizadas receiver operating characteristic (ROC) curvas para definir a eficiência e os melhores pontos de corte dos escores de Duke e clínico-epidemiológico, na seleção dos pacientes que deveriam ser submetidos a cintilografia. RESULTADOS: Observou-se que, restringindo a solicitação da cintilografia a pacientes com escore de Duke abaixo de 7,5 e/ou escore clínico-epidemiológico acima de 4, deixaríamos de realizar cerca de 50% dos exames com riscos mínimos de perda de diagnóstico. CONCLUSÃO: A utilização do escore de Duke e de escore clínico-epidemiológico para orientar a solicitação da CPM pode diminuir expressivamente o número de exames desnecessários.

  • Cintilografia
  • Doença arterial coronária
  • Epidemiologia
  • ergometria
  • escore Duke
  • Perfusão
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21/11/2006 DOI: 10.1590/S0066-782X2006001700004 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Ker WS, Neves DG, Damas ASAA, Mesquita CT, Nacif MS. Ponte Miocárdica e Angiotomografia das Coronárias: Perfusão sob Estresse Farmacológico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2017;108(6):572-5.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Ker, Wilter dos Santos; Neves, Daniel Gama; Damas, Alair Sarmet A. A.; Mesquita, Cláudio Tinoco; Nacif, Marcelo Souto. Ponte Miocárdica e Angiotomografia das Coronárias: Perfusão sob Estresse Farmacológico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 108, n. 6, p. 572-575, maio. 2017.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Ker, W. S., Neves, D. G., Damas, A. S. A. A., Mesquita, C. T., & Nacif, M. S. (2017). Ponte Miocárdica e Angiotomografia das Coronárias: Perfusão sob Estresse Farmacológico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 108(6), 572-575.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Ker, Wilter dos Santos and Neves, Daniel Gama and Damas, Alair Sarmet A. A. and Mesquita, Cláudio Tinoco and Nacif, Marcelo Souto. Ponte Miocárdica e Angiotomografia das Coronárias: Perfusão sob Estresse Farmacológico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2017, vol. 108, n. 6, [citado 2026-10-14], pp. 572-575. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/ponte-miocardica-e-angiotomografia-das-coronarias-perfusao-sob-estresse-farmacologico/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Figueiredo AB, Cupo P, Pintya AO, Caligaris F, Marin-Neto JA, Hering SE, Simões MV, et al. Avaliação da perfusão e função miocárdicas em vítimas de escorpionismo utilizando o Gated-SPECT. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2010;94(4):444-51.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Figueiredo, Alexandre Baldini de; Cupo, Palmira; Pintya, Antônio O; Caligaris, Fábio; Marin-Neto, José A; Hering, Sylvia E; Simões, Marcus Vinicius. Avaliação da perfusão e função miocárdicas em vítimas de escorpionismo utilizando o Gated-SPECT. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 94, n. 4, p. 444-451, set. 2010.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Figueiredo, A. B. , Cupo, P., Pintya, A. O., Caligaris, F., Marin-Neto, J. A., Hering, S. E., & Simões, M. V. (2010). Avaliação da perfusão e função miocárdicas em vítimas de escorpionismo utilizando o Gated-SPECT. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 94(4), 444-451.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Figueiredo, Alexandre Baldini de and Cupo, Palmira and Pintya, Antônio O and Caligaris, Fábio and Marin-Neto, José A and Hering, Sylvia E and Simões, Marcus Vinicius. Avaliação da perfusão e função miocárdicas em vítimas de escorpionismo utilizando o Gated-SPECT. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2010, vol. 94, n. 4, [citado 2026-10-14], pp. 444-451. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/avaliacao-da-perfusao-e-funcao-miocardicas-em-vitimas-de-escorpionismo-utilizando-o-gated-spect/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Duarte PS, Mastrocolla LE, Sampaio CREPS, Rossi JM, Smanio PE, Martins LRF, Pereira JCR, et al. Indicação de cintilografia de perfusão do miocárdio para a detecção de doença arterial coronariana, baseada em evidências ergométricas e clínico-epidemiológicas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2006;87(4):415-22.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Duarte, Paulo Schiavom; Mastrocolla, Luiz Eduardo; Sampaio, Célia Regina E. P. S.; Rossi, João Manoel; Smanio, Paola Emanuela; Martins, Luiz Roberto Fernandes; Pereira, Júlio César Rodrigues. Indicação de cintilografia de perfusão do miocárdio para a detecção de doença arterial coronariana, baseada em evidências ergométricas e clínico-epidemiológicas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 87, n. 4, p. 415-422, nov. 2006.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Duarte, P. S., Mastrocolla, L. E., Sampaio, C. R. E. P. S., Rossi, J. M., Smanio, P. E., Martins, L. R. F., & Pereira, J. C. R. (2006). Indicação de cintilografia de perfusão do miocárdio para a detecção de doença arterial coronariana, baseada em evidências ergométricas e clínico-epidemiológicas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(4), 415-422.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Duarte, Paulo Schiavom and Mastrocolla, Luiz Eduardo and Sampaio, Célia Regina E. P. S. and Rossi, João Manoel and Smanio, Paola Emanuela and Martins, Luiz Roberto Fernandes and Pereira, Júlio César Rodrigues. Indicação de cintilografia de perfusão do miocárdio para a detecção de doença arterial coronariana, baseada em evidências ergométricas e clínico-epidemiológicas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2006, vol. 87, n. 4, [citado 2026-10-14], pp. 415-422. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/indicacao-de-cintilografia-de-perfusao-do-miocardio-para-a-deteccao-de-doenca-arterial-coronariana-baseada-em-evidencias-ergometricas-e-clinico-epidemiologicas/>. ISSN 0066-782X

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