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  4. 2005, Volume 84, Número 5
Troca de valva com a prótese valvar modelo Omnicarbon: seguimento clínico de 10 anos
Artigo Original

Troca de valva com a prótese valvar modelo Omnicarbon: seguimento clínico de 10 anos

Santiago Florez et al. Salvatore Di Stefano Yolanda Carrascal Juan Bustamante … Enrique Fulquet José Ramón Echevarria Casquero Elena Javier Gualis Luis Fiz

OBJETIVO: Estudar retrospectivamente os resultados de 264 pacientes submetidos à implementação cirúrgica de válvula modelo Omnicarbon entre abril 1985 e maio 1995. MÉTODOS: No momento da cirurgia, a média de idade dos pacientes que receberam essa prótese mecânica era de 57±11 anos. As válvulas modelo Omnicarbon foram colocadas em posição aórtica em 36% dos casos, na posição mitral em 44% dos casos, e nas duas posições em 20% dos casos. O seguimento clínico foi feito cuidadosamente, com a maioria dos pacientes submetidos ao exame físico em nossa clínica. Levando em conta o histórico do caso, os cardiologistas faziam perguntas aos pacientes sobre as complicações relacionadas à válvula. RESULTADOS: O seguimento acumulado dos pacientes foi de 1291 anos, com média de seguimento de 5,4 anos. A sobrevida após 10 anos foi de 79,4±3,9%, incluindo todas as causas de morte e os casos de mortalidade precoce. As complicações relatadas durante os 11 anos de estudo incluem: tromboembolismo (0,1 %), hemorragia (0,4%), endocardite (0,2%), e insuficiência não-estrutural (1,2%). Não foram detectadas anemia hemolítica, trombose valvar, ou insuficiência estrutural durante esse longo período de estudo. A capacidade funcional desses pacientes foi avaliada subjetivamente pelo sistema de classificação da NYHA. Com o tempo de seguimento maior do que 5 anos em média, nossos pacientes que receberam a válvula modelo Omnicarbon se encontram na classe I ou II da NYHA. CONCLUSÃO: As próteses mecânicas modelo Omnicarbon apresentam um bom desempenho clínico por até 10 anos, tanto em posição aórtica quanto mitral. Os resultados indicam uma baixa incidência de tromboembolismo e complicações hemorrágicas.

  • Morbidade
  • Sobrevida
  • Tromboembolismo
  • válvula cardíaca mecânica
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500004 Visualizações 3
Artigo de Pesquisa

Correção

Correção

Na edição de outubro/2004, vol. 83, págs. 288-93 e 294-99 (versão português e inglês), no artigo “O transplante em conjunto de células mioblásticas esqueléticas e mesenquimais (cocultivadas) na disfunção ventricular pós-infarto do miocárdio”, houve a omissão do nome da co-autora: Marcia Olandwski.

[…]

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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500016 Visualizações 2
Textura de bioprótese mitral, função ventricular esquerda e formação de trombo: análise por ecocardiografia transesofágica e aplicação de bioescore
Artigo Original

Textura de bioprótese mitral, função ventricular esquerda e formação de trombo: análise por ecocardiografia transesofágica e aplicação de bioescore

Henry Abensur et al. Max Grinberg José A. F. Ramires

OBJETIVO: Diante da hipótese da participação do estresse mecânico como causa de disfunção de bioprótese mitral, decidimos avaliar a relação da preservação da textura dos folhetos da bioprótese mitral com a função ventricular esquerda, adicionalmente à eventual formação de trombo em átrio esquerdo nos pacientes com disfunção ventricular esquerda desde o implante da bioprótese mitral. MÉTODOS: Estudados 40 pacientes com bioprótese mitral por ecocardiograma transesofágico multiplanar, que foram divididos em dois grupos: com disfunção ventricular esquerda (FE=0,40±0.09) desde o implante da bioprótese (20 pacientes: idade 47,75±11,10 anos e tempo de cirurgia 5,3±2,6 anos) e com função ventricular esquerda normal (FE=0,73±0.06) desde o implante (20 pacientes: idade 49,75±13,59 anos e tempo de cirurgia 5,7±3 anos). A textura dos folhetos da bioprótese foi analisada através de um escore ecocardiográfico transesofágico (Bioescore FACIME): 1) fusão de folhetos (escore 1 a 3); 2) aposição de tecidos (escore 1 a 3); 3) cálcio em folhetos (escore 1 a 5); 4) integridade dos folhetos (escore 1 a 3); 5) mobilidade dos folhetos (escore 1 a 4) e 6) Espessura dos folhetos (escore 1 a 3). A presença de trombos em átrio esquerdo foi avaliada pela varredura multiplanar do átrio e apêndice atrial esquerdos no estudo transesofágico. RESULTADOS: Não houve diferença significativa na textura dos folhetos da bioprótese mitral entre os dois grupos, tanto para o escore total (8,7±2,4 vs 7,9±2,1, p=0,259), quanto para cada item analisado. Maior incidência de trombos encontrada em átrio e apêndice atrial esquerdos nos pacientes com disfunção ventricular (65% vs 20%, p=0,004). CONCLUSÃO: A disfunção ventricular esquerda não foi fator protetor da textura dos folhetos da bioprótese em posição mitral no período pós-operatório tardio. Os pacientes com disfunção ventricular esquerda apresentam um ambiente mais propício à formação de trombos em átrio esquerdo.

  • bioprótese mitral
  • Ecocardiografia transesofágica
  • formação de trombos
  • Função Ventricular Esquerda
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500011 Visualizações 5
Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução
Artigo Original

Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução

Hans Fernando R. Dohmann et al. Emerson C. Perin Radovan Borojevic Suzana A. Silva … Andre L. S. Souza Guilherme V. Silva João A. R. Assad Maria I. D. Rossi Claudio T. Mesquita Hans J. Dohmann

OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo avaliar os efeitos, no seguimento de 6 meses, do transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea (TACMMO), sobre os sintomas, capacidade de exercício, perfusão e contratilidade miocárdica nos portadores de cardiopatia isquêmica grave. MÉTODOS: Vinte e um pacientes foram incluídos neste estudo prospectivo (os 14 primeiros pacientes, grupo tratado; os 7 últimos pacientes, grupo controle). Inicialmente todos os indivíduos foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial, teste ergométrico, ecocardiograma, cintilografia miocárdica e Holter de 24 horas. As CMMO foram isoladas, lavadas e diluídas em salina 0,9% para injeção transendocárdica em áreas de miocárdio viável no grupo tratado, (15 injeções de 0,2 ml). Todos os pacientes foram reavaliados ao final de 2 e 6 meses de acompanhamento. RESULTADOS: Os dados demográficos e demais características não diferiram significativamente entre os grupos na avaliação inicial. Não foram observados eventos adversos maiores relacionados ao TACMMO. Ao final de 6 meses, houve redução da área isquêmica na imagem de perfusão nuclear (p=0,05) e melhora significativa dos sintomas, da capacidade funcional e da função global do ventrículo esquerdo. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra a segurança da realização de injeções transendocárdicas de CMMO em humanos com cardiopatia isquêmica associada a grave disfunção ventricular. Os efeitos observados em curto prazo foram mantidos até 6 meses de acompanhamento.

  • Células
  • Insuficiência Cardíaca
  • Isquemia
  • revascularização
  • terapia gênica
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500002 Visualizações 7
Diretriz de Reabilitação Cardíaca
Diretrizes

Diretriz de Reabilitação Cardíaca

DIRETRIZ

[…]

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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500015 Visualizações 2
Avaliar a correlação entre a concentração da hemoglobina e a medida ecográfica do diâmetro biventricular externo em fetos anêmicos de gestantes isoimunizadas
Artigo Original

Avaliar a correlação entre a concentração da hemoglobina e a medida ecográfica do diâmetro biventricular externo em fetos anêmicos de gestantes isoimunizadas

Rosangela Lopes Miranda Rodrigues et al. Alamanda Kfoury Pereira Marcos Roberto Taveira Isabela Gomes de Melo … Gabriel Costa Osanan Antônio Carlos Vieira Cabral

OBJETIVO: Verificar se existe correlação significativa entre a medida ecográfica do diâmetro biventricular externo e a concentração sérica da hemoglobina fetal pré-transfusional e se essa medida ecográfica poderá vir a ser utilizada como marcador não invasivo da anemia fetal. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo, no qual foram selecionadas 65 cordocenteses realizadas em 36 fetos anêmicos de mães portadoras de isoimunização pelo fator Rh. Obteve-se a medida do diâmetro biventricular externo (DBVE), por meio do modo M, utilizando-se aparelho de ultra-som convencional. Anterior à transfusão foi obtida amostra de 0,5ml de sangue fetal, para dosagem da hemoglobina, sendo a medida imediatamente realizada através de espectrofotometria, no equipamento Hemocue®. Como análise estatística foi utilizada a regressão dos mínimos quadrados, aceitando-se p<0,05 e análise multivariada. RESULTADOS: Foram observadas correlação inversa entre a concentração da hemoglobina no sangue fetal no momento prévio à transfusão e a medida do DBVE e correlação direta entre a medida do DBVE e a idade gestacional, e, também, através da análise multivariada que, à medida que a concentração de hemoglobina fetal cai, o DBVE aumenta, independentemente da influência da idade gestacional nesse parâmetro. CONCLUSÃO: Existe correlação inversa entre a concentração da hemoglobina no sangue fetal e a medida do DBVE, independente da idade gestacional. Os achados sugerem que o DBVE poderá vir a ser um marcador ecográfico de predição do nível de hemoglobina de fetos de gestantes isoimunizadas.

  • anemia fetal
  • ecocardiografia
  • hemoglobina
  • isoimunização gestacional
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500008 Visualizações 3
Artigo Original

O papel do ecocardiograma como método isolado na indicação cirúrgica de pacientes portadores de cardiopatia congênita

Lilian Maria Lopes et al. Ana Paula Damiano Gláucia Neusa Oliveira Moreira Terezinha J. F. Azevedo … Célia Toshie Nagamatsu Gláucia Maria Penha Tavares Victor Coimbra Guerra José Pedro da Silva Gláucio Furlanetto André Bavaresco Cristóvão Salvador

OBJETIVO: Determinar a acurácia diagnóstica do ecocardiograma, analisando prospectivamente, o valor do método na indicação cirúrgica sem cateterismo em portadores de cardiopatia congênita, através da comparação do diagnóstico ecocardiográfico com os achados intra-operatórios e/ou do estudo invasivo. MÉTODOS: De fevereiro/2000 a janeiro/2001, foram acompanhados 493 pacientes cardiopatas congênitos com indicação cirúrgica, submetidos a ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores para decisão terapêutica. Os resultados foram comparados aos achados cirúrgicos e/ou de cateterismo quando realizado para complementação diagnóstica. RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 94,3% (465 casos) foram submetidos à correção da cardiopatia congênita apenas com o ecocardiograma e sem cateterismo diagnóstico. O estudo invasivo foi realizado para complementação diagnóstica em 28 (5,6%) casos, o tratamento cirúrgico realizado em mais de 95% dos casos e o cateterismo terapêutico em 3,6%. Os achados do ecocardiograma se confirmaram em 464 (94,1%) dos casos, demonstrando uma alta acurácia do método. Ocorreram 8 (1,6%) casos de falso positivos e 39 (7,9%) casos de falso negativos. Segundo os cirurgiões, nenhum dos erros diagnósticos levaram a complicações ou afetaram os resultados cirúrgicos adversamente. CONCLUSÃO: O ecocardiograma se mostrou método sensível e seguro para indicação cirúrgica, dispensando, muitas vezes, a realização de estudo invasivo, ficando este, restrito aos casos de complementação diagnóstica ou terapêutica.

  • cardiopatia congênita
  • diagnóstico não invasivo
  • ecocardiografia
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500006 Visualizações 5
Ressonância magnética em paciente portadora de marcapasso
Relato de Caso

Ressonância magnética em paciente portadora de marcapasso

Jaime Giovany Arnez Maldonado et al. Maria Euda Pereira Karina Rabelo de Albuquerque Jorge Pires

Mulher de 24 anos, portadora de marcapasso dupla câmara, com hipertensão intracraniana e perda visual progressiva, e vários exames de tomografia de crânio inconclusivos. Foi submetida à Ressonância Magnética, mesmo sendo este método diagnóstico uma contra-indicação absoluta em portadores de marcapasso.

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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500014 Visualizações 5
Valvoplastia mitral percutânea por balão: evolução a longo prazo e análise dos fatores de risco para óbito e eventos maiores
Artigo Original

Valvoplastia mitral percutânea por balão: evolução a longo prazo e análise dos fatores de risco para óbito e eventos maiores

Ivana Picone Borges et al. Edison Carvalho Sandoval Peixoto Rodrigo Trajano Sandoval Peixoto Paulo Sergio de Oliveira … Mario Salles Netto Pierre Labrunie Marta Labrunie Ricardo Trajano Sandoval Peixoto Ronaldo de Amorim Villela

OBJETIVO: Identificar os fatores, que predizem óbito e eventos combinados de óbito, nova valvoplastia mitral por balão ou cirurgia valvar mitral a longo prazo, nos pacientes submetidos à valvoplastia mitral percutânea por balão. MÉTODOS: O período de seguimento foi de 49,0±31,0 (1 a 122) meses. Foram usadas as técnicas do balão único (84,4%), do balão de Inoue (13,8%) e do duplo balão (1,7%). RESULTADOS: Acompanhados 289 pacientes com idade de 38,0±12,6 (13 a 83) anos, no pré-procedimento, 244 apresentavam escore ecocardiográfico 8, 85% eram do sexo feminino e 84% estavam em ritmo sinusal. No seguimento, a sobrevida do grupo total, do grupo de escore 8 foi de 95,5%, 98,0% e 82,2% respectivamente (p<0,0001), enquanto que a sobrevida livre de eventos combinados foi respectivamente 83,4%, 86,1% e 68,9% (p 8 pré-procedimento e a presença de insuficiência valvar mitral grave per-procedimento, e os que predisseram eventos combinados, foram a história prévia de comissurotomia valvar mitral e de fibrilação atrial e a presença de insuficiência valvar mitral grave per-procedimento e de área valvar mitral < 1,5 m² (insucesso) pós-procedimento. CONCLUSÃO: A valvoplastia mitral percutânea por balão é um procedimento efetivo, sendo que mais de dois terços dos pacientes estavam livres de eventos ao final do seguimento. A sobrevida no grupo total foi elevada, maior no grupo com menor escore ecocardiográfico.

  • estenose mitral
  • estenose valvar mitral
  • Febre Reumática
  • valvoplastia mitral por balão
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500009 Visualizações 5
Avaliação do monitor de medida de pressão arterial 0mron 705-CP para uso em adolescentes e adultos jovens
Artigo Original

Avaliação do monitor de medida de pressão arterial 0mron 705-CP para uso em adolescentes e adultos jovens

Erika Arai Furusawa et al. Maria Franqueline Osório Ruiz Maria Ignês Saito Vera Hermina Koch

OBJETIVO: Avaliar o monitor OMRON 705-CP de medida de pressão arterial em adolescentes e adultos jovens. MÉTODOS: De acordo com o protocolo da British Hypertension Society e da Association for the Advancement of Medical Instrumentation, realizamos a validação do aparelho em 60 adolescentes. O monitor foi conectado em Y com a coluna de mercúrio e foram realizadas 4 medidas consecutivas e simultâneas, analisadas as independentes e calculadas as diferenças médias entre as pressões e o desvio padrão dessas diferenças. Os resultados foram analisados de acordo com o sistema de grau do protocolo utilizado. RESULTADOS: Foram avaliadas 240 medidas. A idade média dos pacientes foi 16,3 anos. Quando comparada a medida realizada pela coluna de mercúrio com o aparelho houve uma diferença < 15 mmHg em 97,9% das medidas sistólicas e 98,8% das diastólicas; uma diferença < 10 mmHg em 86,3% das medidas sistólicas e 90,4% das diastólicas, classificada como grau A; uma diferença < 5 mmHg em 59,1% das medidas sistólicas e 67% das medidas diastólicas, considerada pela classificação entre A/B. A diferença média e o desvio padrão dessa diferença na pressão sistólica foi de 2,91±6,42 mmHg e para a diastólica de 1,16±5,79 mmHg. CONCLUSÃO: O monitor OMRON 705-CP mostrou-se válido para medidas de pressão arterial de adolescentes segundo o protocolo empregado.

  • Adolescentes
  • medida residencial da pressão arterial
  • Omron 705-CP
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500003 Visualizações 5
Artigo Original

Prevalência de fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes da rede de ensino da cidade de Maceió

Maria Alayde Mendonça da Silva et al. Ivan Romero Rivera Maria Roseane Mendonça Tenório Ferraz Aluísio José Tavares Pinheiro … Sheyla Waleska dos Santos Alves Adriana Ávila Moura Antonio Carlos Camargo Carvalho

OBJETIVO: Estabelecer a prevalência de hipertensão arterial sistêmica (HAS), do “risco de sobrepeso”, sobrepeso, sedentarismo e tabagismo em crianças e adolescentes, de 7 a 17 anos, de ambos os sexos, da rede pública e privada de ensino de Maceió, AL. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal. Amostragem por conglomerados em escolas de nível fundamental e médio. Cálculo da amostra baseado na menor prevalência esperada das variáveis estudadas. Protocolo de avaliação: questionário estruturado, antropometria e medidas da pressão arterial. Análise de associação das variáveis realizada pelo método do qui-quadrado. RESULTADOS: Em 2001 foram avaliados 1253 estudantes (547 do sexo masculino, média de idade 12,4±2,9 anos), demonstrando-se que 1172 não praticavam atividade física de moderada a intensa; “risco de sobrepeso” e sobrepeso presentes em 116 e 56 indivíduos, respectivamente; pressão arterial no percentil > de 95 identificada em 97 estudantes e apenas 30 admitiram fumar regularmente. Observou-se associação significante do “risco sobrepeso” e do sobrepeso com estudantes de escolas particulares (*p=0,0001) e do sedentarismo com o sexo feminino (*p=0,0001). CONCLUSÃO: A prevalência de sedentarismo, “risco de sobrepeso”, sobrepeso, hipertensão arterial sistêmica e tabagismo na população estudada foi de 93,5%; 9,3%; 4,5%; 7,7% e 2,4%, respectivamente.

  • crianças e adolescentes
  • fator de risco cardiovascular
  • Prevalência
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500007 Visualizações 4
Editorial

Terapia celular: uma nova perspectiva no tratamento da insuficiência cardíaca de causa isquêmica

Domingo Marcolino Braile et al. Moacir F. de Godoy

EDITORIAL

Terapia celular. Uma nova perspectiva no tratamento da insuficiência cardíaca de causa isquêmica

[…]

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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500001 Visualizações 7
Tendência temporal de letalidade hospitalar por infarto agudo do miocárdio: 1994-2003
Artigo Original

Tendência temporal de letalidade hospitalar por infarto agudo do miocárdio: 1994-2003

Marco Antonio de Mattos et al. Daniele Gusmão Toledo Carlos Eduardo de Mattos Bernardo Rangel Tura … Diego Neri Benevides Gadelha Aristarco Gonçalves de Siqueira Filho

OBJETIVO: Analisar a tendência temporal de letalidade atribuída ao infarto agudo do miocárdio (IAM) e se a mudança de conduta interferiu diretamente nesta letalidade. MÉTODOS: Avaliaram-se 1055 pacientes não selecionados internados em unidade coronariana de 1994-2003. Foram analisadas variáveis relacionadas ao perfil clínico e terapêutico. A análise estatística utilizou o amortecimento exponencial de séries temporais e outras técnicas como a regressão linear logística. RESULTADOS: A letalidade média foi de 10,8%, sendo 12% em 1994 e 7% em 2002 (p=0,000), uma redução relativa de 58%. Não houve variação significativa do perfil de risco dos pacientes. Eram 67,4% homens e 32,4% mulheres, com idade média de 60,93 e 64,84 anos, respectivamente e observou-se aumento significativo no percentual de cateterismos cardíacos (de 14% para 51%), na angioplastia realizada após 24 horas do infarto (de 2% para 33%), na cirurgia de revascularização miocárdica (de 4% para 7%) e na angioplastia primária (de 4% para 11%) com p=0,000, p=0,021, p=0,000 e p=0,000, respectivamente, para tendência linear. Nas primeiras 24 horas houve aumento do uso de aspirina e betabloqueadores, de 78% para 100% e, de 33% para 76% (p=0,003 e p=0,004, respectivamente) ao longo dos anos. Após a análise, persistiram como determinantes de letalidade a terapia de reperfusão miocárdica, a utilização de aspirina e de betabloqueador nas primeiras 24 horas do IAM (p=0,010, p=0,024 e p=0,035, respectivamente). CONCLUSÃO: Houve queda da letalidade e a mudança de conduta no tratamento do IAM ao longo dos anos foi responsável pela redução da letalidade nesta série temporal.

  • Infarto Agudo do Miocárdio
  • letalidade hospitalar
  • tendência temporal
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500012 Visualizações 6
Potenciação pós-extra-sistólica na cardiopatia chagásica crônica: estudo com ventriculografia de contraste radiológico
Artigo Original

Potenciação pós-extra-sistólica na cardiopatia chagásica crônica: estudo com ventriculografia de contraste radiológico

José Mário M. Brandão et al. Andrea Miziara Geraldo Luiz de Figueiredo Moysés O. Lima-Filho … Elias M. Ayres-Neto José Antonio Marin-Neto

OBJETIVO: Determinar a existência e freqüência do fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica em áreas miocárdicas discinérgicas de pacientes com cardiopatia chagásica crônica estudados por ventriculografia de contraste radiológico. MÉTODOS: Análise retrospectiva semiquantitativa da ventriculografia de contraste radiológico em pacientes com cardiopatia chagásica crônica, consecutivamente estudados para avaliação de mecanismos de taquicardia ventricular. RESULTADOS: De 72 pacientes inicialmente incluídos, apenas em 20 o ventriculograma foi analisável para os propósitos do estudo. O fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica foi verificado em 11 (55%) desses pacientes, obtendo-se melhora de 15,31% no escore de contração, da situação basal para a de pós-extra-sístole (p= 0,0001). Sua ocorrência verificou-se mesmo em segmentos ventriculares com déficit intenso de contratilidade. CONCLUSÃO: O fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica é verificável em proporção significante de pacientes com cardiopatia chagásica crônica em que, angiograficamente, foi possível analisar o fenômeno, indicando a existência de reserva contrátil, potencialmente recrutável, em regiões ventriculares, exibindo discinergia acentuada. Estudos adicionais para se entender os mecanismos subjacentes são requeridos.

  • cardiopatia chagásica
  • potenciação pós-extra-sistólica
  • ventriculografia de contraste
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500005 Visualizações 6
Artigo Original

Perfil lipídico de indivíduos sem cardiopatia com sobrepeso e obesidade

Fernando Araújo et al. Alice T. Yamada Marinalva V. M. Araújo Maria do Rosário D. O. Latorre Alfredo J. Mansur

OBJETIVO: Avaliar o perfil lipídico de indivíduos com sobrepeso e obesidade submetidos à avaliação cardiológica e que não mostraram evidências de cardiopatia. MÉTODOS: Amostra com 684 indivíduos, 389 (56,9%) mulheres e 295 (43,1%) homens, com idade de 14 a 74 (média 40,6) anos, sem evidências de cardiopatia após avaliação clínica e análise do eletrocardiograma, radiografia do tórax, teste ergométrico em esteira e ecocardiograma bidimensional com Doppler. Foi estudado o perfil sérico de lípides e glicose quanto ao sexo e faixas do índice de massa corpórea (IMC) – eutróficos até 24,9 Kg/m², sobrepeso 25-29,9 Kg/m² e obesos > 30 Kg/m². RESULTADOS: Apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os sexos (médias): glicose (mg/dL) de mulheres 90,21±23,13 e homens 95,28±28,64 (p<0.001); triglicérides (mg/dL) de mulheres 97,27±55,24 e homens 141,47±57,06 (p<0,001) e HDL-C (mg/dL) de mulheres 52,63±13,92 e homens 43±10,88 (p<0,001). O IMC médio das mulheres foi 26,15 e dos homens 26,33 (p=ns). Na análise por faixas de IMC houve diferença significativa entre os sexos (p=0,037). Na faixa de sobrepeso e obesidade, apenas as médias de triglicérides das mulheres mostraram diferença estatisticamente significativa: mulheres com sobrepeso 102,25±60,68 mg/dL e obesas 121,64±63,57 mg/dL (p=0,034). CONCLUSÃO: Mulheres sem cardiopatia apresentaram níveis séricos de glicose, triglicérides e HDL-colesterol inferiores aos homens. Em ambos os sexos, as médias são menores na comparação entre eutróficos e com excesso de peso, e apenas as médias dos triglicérides das mulheres com sobrepeso e obesidade apresentou diferença significativamente estatística.

  • Epidemiologia
  • índice de massa corpórea
  • lípides, obesidade
  • Sobrepeso
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500010 Visualizações 5
Artigo Original

Custo da insuficiência cardíaca no Sistema Único de Saúde

Denizar Vianna Araujo et al. Leandro Reis Tavares Renata Veríssimo Marcos Bosi Ferraz Evandro Tinoco Mesquita

OBJETIVO: Descrever custo direto e indireto do tratamento ambulatorial e hospitalar da insuficiência cardíaca, durante 2002, no Hospital Universitário Antônio Pedro, Niterói. MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo sobre utilização e valoração de recursos em 70 pacientes, selecionados de forma consecutiva, em tratamento ambulatorial e hospitalar. Foram utilizados questionários e prontuários dos pacientes para coleta dos dados. Os recursos utilizados foram valorados em reais (ano 2002). O ponto de vista do estudo foi a perspectiva da sociedade. Os dados foram analisados no programa EPINFO, versão 2002. RESULTADOS: A população estudada constou de 70 pacientes (39 mulheres), idade média de 60,3 anos. Ocorreram 465 diárias hospitalares (28,5% dos pacientes). Houve 386 internações em enfermaria e 79 em unidade de tratamento intensivo. O custo com consulta ambulatorial foi de R$ 14,40. O gasto com medicamentos ambulatoriais totalizou R$ 83.430,00 (custo por paciente/ano de R$ 1.191,86). O custo por paciente internado foi de R$ 4.033,62. O custo com exames complementares totalizou R$ 39.009,50 (custo por paciente/ ano de R$ 557,28). Foram aposentados pela insuficiência cardíaca 20 pacientes, representando perda de produtividade de R$ 182.000,00. O custo total foi de R$ 444.445,20. Hospitalização representou 39,7% e a utilização de medicamentos 38,3% do custo direto. CONCLUSÃO: O custo com hospitalização e os gastos com medicamentos representaram os principais componentes do custo direto. Os custos indiretos representaram impactos econômicos semelhantes aos custos diretos.

  • custo da doença
  • economia da saúde
  • Insuficiência Cardíaca
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500013 Visualizações 3

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Florez S, Stefano SD, Carrascal Y, Bustamante J, Fulquet E, Echevarria JR, Elena C, et al. Troca de valva com a prótese valvar modelo Omnicarbon: seguimento clínico de 10 anos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2005;84(5):371-5.

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Florez, Santiago; Stefano, Salvatore Di; Carrascal, Yolanda; Bustamante, Juan; Fulquet, Enrique; Echevarria, José Ramón; Elena, Casquero; Gualis, Javier; Fiz, Luis. Troca de valva com a prótese valvar modelo Omnicarbon: seguimento clínico de 10 anos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 84, n. 5, p. 371-375, maio. 2005.

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Florez, S., Stefano, S. D., Carrascal, Y., Bustamante, J., Fulquet, E., Echevarria, J. R., Elena, C., Gualis, J., & Fiz, L. (2005). Troca de valva com a prótese valvar modelo Omnicarbon: seguimento clínico de 10 anos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 84(5), 371-375.

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Florez, Santiago and Stefano, Salvatore Di and Carrascal, Yolanda and Bustamante, Juan and Fulquet, Enrique and Echevarria, José Ramón and Elena, Casquero and Gualis, Javier and Fiz, Luis. Troca de valva com a prótese valvar modelo Omnicarbon: seguimento clínico de 10 anos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, vol. 84, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 371-375. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/troca-de-valva-com-a-protese-valvar-modelo-omnicarbon-seguimento-clinico-de-10-anos/>. ISSN 0066-782X

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Dohmann, H. F. R., Perin, E. C., Borojevic, R., Silva, S. A., Souza, A. L. S., Silva, G. V., Assad, J. A. R., Rossi, M. I. D., Mesquita, C. T., & Dohmann, H. J. (2005). Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 84(5), 360-366.

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Dohmann, Hans Fernando R. and Perin, Emerson C. and Borojevic, Radovan and Silva, Suzana A. and Souza, Andre L. S. and Silva, Guilherme V. and Assad, João A. R. and Rossi, Maria I. D. and Mesquita, Claudio T. and Dohmann, Hans J.. Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, vol. 84, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 360-366. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/melhora-sintomatica-e-da-capacidade-de-exercicio-apos-o-transplante-autologo-transendocardico-de-celulas-mononucleares-da-medula-ossea-em-pacientes-com-cardiopatia-isquemica-grave-sustentada-ate-o/>. ISSN 0066-782X

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Rodrigues, Rosangela Lopes Miranda; Pereira, Alamanda Kfoury; Taveira, Marcos Roberto; Melo, Isabela Gomes de; Osanan, Gabriel Costa; Cabral, Antônio Carlos Vieira. Avaliar a correlação entre a concentração da hemoglobina e a medida ecográfica do diâmetro biventricular externo em fetos anêmicos de gestantes isoimunizadas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 84, n. 5, p. 393-396, maio. 2005.

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Rodrigues, Rosangela Lopes Miranda and Pereira, Alamanda Kfoury and Taveira, Marcos Roberto and Melo, Isabela Gomes de and Osanan, Gabriel Costa and Cabral, Antônio Carlos Vieira. Avaliar a correlação entre a concentração da hemoglobina e a medida ecográfica do diâmetro biventricular externo em fetos anêmicos de gestantes isoimunizadas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, vol. 84, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 393-396. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/avaliar-a-correlacao-entre-a-concentracao-da-hemoglobina-e-a-medida-ecografica-do-diametro-biventricular-externo-em-fetos-anemicos-de-gestantes-isoimunizadas/>. ISSN 0066-782X

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Lopes, Lilian Maria; Damiano, Ana Paula; Moreira, Gláucia Neusa Oliveira; Azevedo, Terezinha J. F.; Nagamatsu, Célia Toshie; Tavares, Gláucia Maria Penha; Guerra, Victor Coimbra; Silva, José Pedro da; Furlanetto, Gláucio; Salvador, André Bavaresco Cristóvão. O papel do ecocardiograma como método isolado na indicação cirúrgica de pacientes portadores de cardiopatia congênita. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 84, n. 5, p. 381-386, maio. 2005.

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Lopes, Lilian Maria and Damiano, Ana Paula and Moreira, Gláucia Neusa Oliveira and Azevedo, Terezinha J. F. and Nagamatsu, Célia Toshie and Tavares, Gláucia Maria Penha and Guerra, Victor Coimbra and Silva, José Pedro da and Furlanetto, Gláucio and Salvador, André Bavaresco Cristóvão. O papel do ecocardiograma como método isolado na indicação cirúrgica de pacientes portadores de cardiopatia congênita. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, vol. 84, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 381-386. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/o-papel-do-ecocardiograma-como-metodo-isolado-na-indicacao-cirurgica-de-pacientes-portadores-de-cardiopatia-congenita/>. ISSN 0066-782X

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Borges, Ivana Picone and Peixoto, Edison Carvalho Sandoval and Peixoto, Rodrigo Trajano Sandoval and Oliveira, Paulo Sergio de and Netto, Mario Salles and Labrunie, Pierre and Labrunie, Marta and Peixoto, Ricardo Trajano Sandoval and Villela, Ronaldo de Amorim. Valvoplastia mitral percutânea por balão: evolução a longo prazo e análise dos fatores de risco para óbito e eventos maiores. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, vol. 84, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 397-404. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/valvoplastia-mitral-percutanea-por-balao-evolucao-a-longo-prazo-e-analise-dos-fatores-de-risco-para-obito-e-eventos-maiores/>. ISSN 0066-782X

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Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Araujo DV, Tavares LR, Veríssimo R, Ferraz MB, Mesquita ET. Custo da insuficiência cardíaca no Sistema Único de Saúde. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2005;84(5):422-7.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Araujo, Denizar Vianna; Tavares, Leandro Reis; Veríssimo, Renata; Ferraz, Marcos Bosi; Mesquita, Evandro Tinoco. Custo da insuficiência cardíaca no Sistema Único de Saúde. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 84, n. 5, p. 422-427, maio. 2005.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Araujo, D. V., Tavares, L. R., Veríssimo, R., Ferraz, M. B., & Mesquita, E. T. (2005). Custo da insuficiência cardíaca no Sistema Único de Saúde. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 84(5), 422-427.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Araujo, Denizar Vianna and Tavares, Leandro Reis and Veríssimo, Renata and Ferraz, Marcos Bosi and Mesquita, Evandro Tinoco. Custo da insuficiência cardíaca no Sistema Único de Saúde. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, vol. 84, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 422-427. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/custo-da-insuficiencia-cardiaca-no-sistema-unico-de-saude/>. ISSN 0066-782X

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