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  2. Palavra-chave: revascularização
Figura 1
ABC
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Importância da Artéria Torácica Interna como Fonte de Circulação Colateral em Pacientes com CRM com Síndrome de Leriche

Pedro Silvio Farsky et al. Marcela Dalla Bernardina Sena Janayna Thaina Rabelato Ana Cláudia Gomes Pereira Petisco Renato Tambelini Arnoni

Resumo

Na cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), o uso da artéria torácica interna (ATI), é uma indicação de Classe I para a anastomose com a artéria descendente anterior esquerda (ADA).

A aterosclerose é uma doença sistêmica, além da doença coronariana, um terço dos pacientes possuem doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), que é um complicador da CRM. Na Síndrome de Leriche, a ATI pode ser fonte de circulação colateral para artérias abaixo do nível de oclusão. O seu uso inadvertido pode levar a complicações isquêmicas graves nos territórios dependentes.

  • artéria torácica interna
  • revascularização
  • Síndrome de Leriche
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17/06/2024 DOI: 10.36660/abc.20230780 Visualizações 2
Preditores de viabilidade em pacientes com resposta negativa à ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose
ABC
Artigo Original

Preditores de viabilidade em pacientes com resposta negativa à ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose

Zainab Abdel-Salam et al. Wail Nammas

FUNDAMENTO: A ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose é um teste específico para predizer disfunção de contratilidade reversível, mas mesmo assim, sua sensibilidade é menor do que ideal. OBJETIVO: Avaliar os preditores de recuperação miocárdica contrátil após a revascularização, em pacientes sem viabilidade na ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose. MÉTODOS: Trinta pacientes consecutivos foram selecionados consecutivamente, que apresentavam estenose coronária/oclusão significantes, tratáveis através de revascularização, anormalidade de motilidade de parede regional na distribuição da artéria afetada e ausência de viabilidade na ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose. Os pacientes foram submetidos a estudo de imagem com 99mTc-sestamibi em repouso e então submetidos à revascularização coronária bem sucedida. A ecocardiografia de seguimento foi realizada três meses depois. Os pacientes foram classificados em 2 grupos: grupo 1: com evidência de recuperação miocárdica contrátil após a revascularização na ecocardiografia de seguimento e grupo 2: sem evidência de recuperação miocárdica. Os dois grupos foram comparados em relação aos dados clínicos, ecocardiográficos e cintilográficos. RESULTADOS: A média da idade era 52,3 ± 5,9 anos e 97% eram do sexo masculino. A porcentagem de captação total de 99mTc-sestamibi foi significantemente mais alta no grupo 1 quando comparado ao grupo 2 (p < 0,01) e foi o preditor independente mais forte de recuperação miocárdica contrátil no seguimento de 3 meses na análise de regressão multivariada. A curva ROC (Receiver Operating Characteristic) mostrou que um valor de corte da porcentagem de captação total do 99mTc-sestamibi uptake de 72%, foi o melhor preditor da recuperação miocárdica contrátil, com uma sensibilidade de 100% e especificidade de 95.7%. CONCLUSÃO: Em pacientes sem evidência de viabilidade na ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose, a porcentagem de captação total do 99mTc-sestamibi prediz, de forma independente, a recuperação miocárdica contrátil após a revascularização coronária.

  • ecocardiograma de estresse com dobutamina
  • preditores
  • revascularização
  • viabilidade
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21/01/2011 DOI: 10.1590/S0066-782X2011005000007 Visualizações 1
Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução
ABC
Artigo Original

Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução

Hans Fernando R. Dohmann et al. Emerson C. Perin Radovan Borojevic Suzana A. Silva … Andre L. S. Souza Guilherme V. Silva João A. R. Assad Maria I. D. Rossi Claudio T. Mesquita Hans J. Dohmann

OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo avaliar os efeitos, no seguimento de 6 meses, do transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea (TACMMO), sobre os sintomas, capacidade de exercício, perfusão e contratilidade miocárdica nos portadores de cardiopatia isquêmica grave. MÉTODOS: Vinte e um pacientes foram incluídos neste estudo prospectivo (os 14 primeiros pacientes, grupo tratado; os 7 últimos pacientes, grupo controle). Inicialmente todos os indivíduos foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial, teste ergométrico, ecocardiograma, cintilografia miocárdica e Holter de 24 horas. As CMMO foram isoladas, lavadas e diluídas em salina 0,9% para injeção transendocárdica em áreas de miocárdio viável no grupo tratado, (15 injeções de 0,2 ml). Todos os pacientes foram reavaliados ao final de 2 e 6 meses de acompanhamento. RESULTADOS: Os dados demográficos e demais características não diferiram significativamente entre os grupos na avaliação inicial. Não foram observados eventos adversos maiores relacionados ao TACMMO. Ao final de 6 meses, houve redução da área isquêmica na imagem de perfusão nuclear (p=0,05) e melhora significativa dos sintomas, da capacidade funcional e da função global do ventrículo esquerdo. CONCLUSÃO: Este estudo demonstra a segurança da realização de injeções transendocárdicas de CMMO em humanos com cardiopatia isquêmica associada a grave disfunção ventricular. Os efeitos observados em curto prazo foram mantidos até 6 meses de acompanhamento.

  • Células
  • Insuficiência Cardíaca
  • Isquemia
  • revascularização
  • terapia gênica
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24/05/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500002 Visualizações 1
Biópsia endomiocárdica prediz a recuperação da função ventricular após cirurgia de revascularização do miocárdio
ABC
Artigo Original

Biópsia endomiocárdica prediz a recuperação da função ventricular após cirurgia de revascularização do miocárdio

Paulo L. Moreno et al. Orlando B. Wender Marinez Barra Lucia C. Pellanda … Luiz E. Rohde Nadine Clausell

OBJETIVO: Pacientes com insuficiência cardíaca isquêmica podem ser beneficiados com a cirurgia de revascularização do miocárdio. Foram estudadas as variáveis histopatológicas que estariam associadas à melhora da fração de ejeção seis meses após a cirurgia. MÉTODOS: Em 24 pacientes estudados com indicação de cirurgia de revascularização do miocárdio, fração de ejeção < 35%, classe funcional de insuficiência cardíaca II-IV e idades entre 59 ± 9 anos, foram realizadas biópsias endomiocárdicas no transoperatório e seis meses após. Extensão de fibrose, número de células apresentando miocitólise e hipertrofia da fibra muscular foram quantificados por um sistema analisador de imagem. Revisão clínica e funcional foi repetida em seis meses. RESULTADOS: Houve melhora significativa da classe funcional de insuficiência cardíaca em 16 pacientes após os seis meses de acompanhamento (classe NYHA 2,8± 0,7 para 1,7±0,6; p <0,001), enquanto a fração de ejeção não se alterou (25 ± 6% vs. 26 ± 10%). Hipertrofia da fibra muscular foi similar nos espécimes biopsiados no pré e no pós operatório (21±4 vs. 22±4 µm), enquanto que a extensão de fibrose (8±8 vs. 21±15% área) e células apresentando miocitólise (9±11 vs. 21±15% cel) aumentaram significativamente. No entanto, a composição de um escore histológico, combinando as três variáveis, indicou maior incremento na função ventricular naqueles que apresentavam menor grau de alterações histopatológicas no pré-operatório. CONCLUSÃO: Portadores de miocardiopatia isquêmica, submetidos à revascularização do miocárdio, apresentaram melhora da função ventricular quando as alterações histopatológicas adversas do pré-operatório foram de menor grau.

  • biópsia endomiocárdica
  • cardiopatia isquêmica
  • Insuficiência Cardíaca
  • revascularização
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11/11/2004 DOI: 10.1590/S0066-782X2004001700004 Visualizações 1
Avaliação da anastomose de artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior pela ecodopplercardiografia
ABC
Artigo Original

Avaliação da anastomose de artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior pela ecodopplercardiografia

Adelaide Arruda et al. Orlando Campos Fº Expedito Ribeiro Antônia Petrizzo … José Lázaro Andrade Antônio Carlos C. Carvalho Enio Buffolo Eulógio Martinez Wilson Mathias Jr

OBJETIVO: Avaliar o valor do ecocardiograma Doppler(ECO) transtorácico na identificação de perviabilidade da anastomose entre artéria torácica interna esquerda (ATIE) e interventricular anterior, realizada pela técnica de revascularização miocárdica pela minitoracotomia sem circulação extracorpórea. MÉTODOS: Estudaram-se os primeiros 12 pacientes, consecutivos, no período de pós-operatório intra-hospitalar pelo ECO, utilizando-se transdutores de 5MHz, pela via paraesternal esquerda, preferencialmente. Foram analisadas velocidades máximas e integrais de velocidade dos componentes sistólico e diastólico das curvas espectrais de fluxo Doppler. Todos pacientes foram submetidos à cinecoronariografia, enquanto hospitalizados. RESULTADOS: O ECO foi exeqüível em 93% dos pacientes. Nos com anastomose pérvia (6/7), observou-se ao estudo Doppler amplo componente diastólico (padrão A). Naqueles com anastomose obstruída (4/4) o padrão observado foi de predomínio sistólico (padrão B) (p=0,003*). CONCLUSÃO: O ECO da ATIE anastomosada com a artéria interventricular anterior, após cirurgia de revascularização miocárdica pela técnica de minitoracotomia, permitiu caracterizar precocemente, com precisão, a perviabilidade da anastomose.

  • artérias torácicas
  • ecocardiografia
  • revascularização
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23/01/2001 DOI: 10.1590/S0066-782X1997001200009 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Farsky PS, Sena MDB, Rabelato JT, Petisco ACGP, Arnoni RT. Importância da Artéria Torácica Interna como Fonte de Circulação Colateral em Pacientes com CRM com Síndrome de Leriche. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2024;121(5):e20230780.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Farsky, Pedro Silvio; Sena, Marcela Dalla Bernardina; Rabelato, Janayna Thaina; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira; Arnoni, Renato Tambelini. Importância da Artéria Torácica Interna como Fonte de Circulação Colateral em Pacientes com CRM com Síndrome de Leriche. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 121, n. 5, e20230780, jun. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Farsky, P. S., Sena, M. D. B., Rabelato, J. T., Petisco, A. C. G. P., & Arnoni, R. T. (2024). Importância da Artéria Torácica Interna como Fonte de Circulação Colateral em Pacientes com CRM com Síndrome de Leriche. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 121(5), e20230780.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Farsky, Pedro Silvio and Sena, Marcela Dalla Bernardina and Rabelato, Janayna Thaina and Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira and Arnoni, Renato Tambelini. Importância da Artéria Torácica Interna como Fonte de Circulação Colateral em Pacientes com CRM com Síndrome de Leriche. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2024, vol. 121, n. 5, [citado 2026-10-15], e20230780. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/importancia-da-arteria-toracica-interna-como-fonte-de-circulacao-colateral-em-pacientes-com-crm-com-sindrome-de-leriche/>. ISSN 0066-782X

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Abdel-Salam Z, Nammas W. Preditores de viabilidade em pacientes com resposta negativa à ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2011;96(3):188-95.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Abdel-Salam, Zainab; Nammas, Wail. Preditores de viabilidade em pacientes com resposta negativa à ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 96, n. 3, p. 188-195, jan. 2011.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Abdel-Salam, Z., & Nammas, W. (2011). Preditores de viabilidade em pacientes com resposta negativa à ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 96(3), 188-195.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Abdel-Salam, Zainab and Nammas, Wail. Preditores de viabilidade em pacientes com resposta negativa à ecocardiografia de estresse com dobutamina de baixa dose. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2011, vol. 96, n. 3, [citado 2026-10-15], pp. 188-195. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/preditores-de-viabilidade-em-pacientes-com-resposta-negativa-a-ecocardiografia-de-estresse-com-dobutamina-de-baixa-dose/>. ISSN 0066-782X

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Dohmann HFR, Perin EC, Borojevic R, Silva SA, Souza ALS, Silva GV, Assad JAR, et al. Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2005;84(5):360-6.

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Dohmann, Hans Fernando R.; Perin, Emerson C.; Borojevic, Radovan; Silva, Suzana A.; Souza, Andre L. S.; Silva, Guilherme V.; Assad, João A. R.; Rossi, Maria I. D.; Mesquita, Claudio T.; Dohmann, Hans J.. Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 84, n. 5, p. 360-366, maio. 2005.

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Dohmann, H. F. R., Perin, E. C., Borojevic, R., Silva, S. A., Souza, A. L. S., Silva, G. V., Assad, J. A. R., Rossi, M. I. D., Mesquita, C. T., & Dohmann, H. J. (2005). Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 84(5), 360-366.

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Dohmann, Hans Fernando R. and Perin, Emerson C. and Borojevic, Radovan and Silva, Suzana A. and Souza, Andre L. S. and Silva, Guilherme V. and Assad, João A. R. and Rossi, Maria I. D. and Mesquita, Claudio T. and Dohmann, Hans J.. Melhora sintomática e da capacidade de exercício após o transplante autólogo, transendocárdico, de células mononucleares da medula óssea em pacientes com cardiopatia isquêmica grave, sustentada até o sexto mês de evolução. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, vol. 84, n. 5, [citado 2026-10-15], pp. 360-366. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/melhora-sintomatica-e-da-capacidade-de-exercicio-apos-o-transplante-autologo-transendocardico-de-celulas-mononucleares-da-medula-ossea-em-pacientes-com-cardiopatia-isquemica-grave-sustentada-ate-o/>. ISSN 0066-782X

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Moreno PL, Wender OB, Barra M, Pellanda LC, Rohde LE, Clausell N. Biópsia endomiocárdica prediz a recuperação da função ventricular após cirurgia de revascularização do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2004;83(5):373-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Moreno, Paulo L.; Wender, Orlando B.; Barra, Marinez; Pellanda, Lucia C.; Rohde, Luiz E.; Clausell, Nadine. Biópsia endomiocárdica prediz a recuperação da função ventricular após cirurgia de revascularização do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 83, n. 5, p. 373-378, nov. 2004.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Moreno, P. L., Wender, O. B., Barra, M., Pellanda, L. C., Rohde, L. E., & Clausell, N. (2004). Biópsia endomiocárdica prediz a recuperação da função ventricular após cirurgia de revascularização do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 83(5), 373-378.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Moreno, Paulo L. and Wender, Orlando B. and Barra, Marinez and Pellanda, Lucia C. and Rohde, Luiz E. and Clausell, Nadine. Biópsia endomiocárdica prediz a recuperação da função ventricular após cirurgia de revascularização do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2004, vol. 83, n. 5, [citado 2026-10-15], pp. 373-378. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/biopsia-endomiocardica-prediz-a-recuperacao-da-funcao-ventricular-apos-cirurgia-de-revascularizacao-do-miocardio/>. ISSN 0066-782X

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Arruda A, Fº OC, Ribeiro E, Petrizzo A, Andrade JL, Carvalho ACC, Buffolo E, et al. Avaliação da anastomose de artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior pela ecodopplercardiografia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2001;69(6):413-9.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Arruda, Adelaide; Fº, Orlando Campos; Ribeiro, Expedito; Petrizzo, Antônia; Andrade, José Lázaro; Carvalho, Antônio Carlos C.; Buffolo, Enio; Martinez, Eulógio; Mathias Jr, Wilson. Avaliação da anastomose de artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior pela ecodopplercardiografia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 69, n. 6, p. 413-419, jan. 2001.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Arruda, A., Fº, O. C., Ribeiro, E., Petrizzo, A., Andrade, J. L., Carvalho, A. C. C., Buffolo, E., Martinez, E., & Mathias Jr, W. (2001). Avaliação da anastomose de artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior pela ecodopplercardiografia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 69(6), 413-419.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Arruda, Adelaide and Fº, Orlando Campos and Ribeiro, Expedito and Petrizzo, Antônia and Andrade, José Lázaro and Carvalho, Antônio Carlos C. and Buffolo, Enio and Martinez, Eulógio and Mathias Jr, Wilson. Avaliação da anastomose de artéria torácica interna esquerda com artéria interventricular anterior pela ecodopplercardiografia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2001, vol. 69, n. 6, [citado 2026-10-15], pp. 413-419. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/avaliacao-da-anastomose-de-arteria-toracica-interna-esquerda-com-arteria-interventricular-anterior-pela-ecodopplercardiografia/>. ISSN 0066-782X

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