Isabela Lira Vieira et al. Leonardo Castro Nunes Bernardo Dinoá Nunes Adriana Munford Lima Pimentel Evandro Tinoco Mesquita
Resumo
As síndromes pericárdicas constituem um grupo heterogêneo de doenças que acometem o pericárdio, com diferentes formas de apresentação clínica e múltiplas etiologias (infecciosas, autoimunes, traumáticas, após procedimentos cirúrgicos, metabólicas, entre outras). Essa diversidade exige abordagens diagnósticas cada vez mais refinadas, alinhadas aos princípios da medicina de precisão. Nesse cenário, observa-se uma transformação significativa na compreensão dessas condições e de sua complexidade, impulsionada pelo desenvolvimento de ferramentas diagnósticas e terapêuticas avançadas.
No contexto da medicina de precisão, busca-se aprimorar a identificação do mecanismo causal, permitindo um tratamento individualizado. Métodos como citopatologia, imuno-histoquímica, análise de biomarcadores séricos e pericárdicos, incluindo novos marcadores tumorais, além da detecção de microrganismos por metagenômica, têm impulsionado avanços significativos na pericardiologia.
Paralelamente, avanços em biologia molecular e metodologias emergentes possibilitam a identificação detalhada de patógenos e a caracterização dos diversos fenótipos das doenças pericárdicas, promovendo diagnósticos cada vez mais precisos e individualizados. Além disso, marcadores genéticos têm desempenhado um papel relevante na elucidação das causas de pericardite recorrente, ao identificar genes associados a doenças autoinflamatórias e predisposições hereditárias.
O objetivo da presente revisão é apresentar o estado da arte no diagnóstico das pericardiopatias com foco nas técnicas que avaliam diretamente o líquido pericárdico e, portanto, auxiliam efetivamente na investigação etiológica das diversas síndromes pericárdicas. Propõe-se, também, uma nova ferramenta, o “pericardiograma”, para organizar o raciocínio clínico e garantir o melhor aproveitamento dos exames complementares no auxílio à investigação das síndromes pericárdicas.
