2020;33(1) – ABC CARDIOL

A avaliação sistemática das dimensões e da função das câmaras direitas, de acordo com sexo, idade, superfície corporal e índice de massa corporal, não é uniformemente realizada. Objetivo: Avaliar, ao ecocardiograma transtorácico, as dimensões e a função das câmaras direitas de acordo com o sexo, superfície corporal e índice de massa corporal em uma população ambulatorial.

Métodos

Estudo observacional, transversal. Foram selecionados 81 pacientes, 60,4 ± 13,5 anos, de ambos os sexos (57 mulheres, 70%). Foram avaliados diâmetro proximal do ventrículo direito, basal do ventrículo direito, médio e longitudinal; área do átrio direito e volume do átrio direito; espessura da parede livre do ventrículo direito; excursão sistólica do anel valvar tricúspide; e Doppler tecidual do anel tricúspide, onda S’.

Resultados

O sexo feminino apresentou menores diâmetros em relação ao sexo masculino (teste t de Student) de diâmetro proximal do ventrículo direito (20,6 mm ± 2,4 vs. 22,7 mm ± 2,2; p = 0,001), basal do ventrículo direito (34,4 mm ± 3,5 vs. 38,2 mm ± 4,8; p < 0,001), diâmetro médio do ventrículo direito (27 mm ± 3,3 vs. 32,4 mm ± 4,9; p < 0,001), área do átrio direito (13,7 cm² ± 2,7 vs. 16,6 cm² ± 3,9; p = 0,002) e volume do átrio direito (37 mL ± 10,6 vs. 50,7 mL ± 15,6 ; p = 0,002). O índice de massa corporal e a superfície corporal se correlacionaram positivamente com o diâmetro proximal do ventrículo direito (coeficiente de correlação – CC 0,24; p = 0,03), diâmetro basal do ventrículo direito (CC 0,22; p = 0,04), diâmetro médio do ventrículo direito (CC 0,23; p = 0,04), diâmetro longitudinal do ventrículo direito (CC 0,28; p = 0,01), área do átrio direito (CC 0,40; p = 0,001) e volume do átrio direito (CC 0,24; p = 0,0006). Conclusão: As médias dos diâmetros ventriculares, área e volume atriais direitos foram menores no sexo feminino. Foi encontrada correlação positiva destes parâmetros com o índice de massa corporal e a superfície corporal. Os valores da excursão sistólica do anel valvar tricúspide e S’ não foram influenciados por sexo, índice de massa corporal e superfície corporal.

Ler artigo completo

Case Report

Válvula Mitral com Três Folhetos Associada a Três Músculos Papilares em Paciente Portador de Cardiomiopatia Hipertrófica

Antonio Tito Paladino et al. Luiz Antônio Vasconcelos Leonardo Mello Guimarães de Toledo Natalia Massoni … Mariana Oliveira Rezende Natasha Soares Simões dos Santos David Costa de Souza Le Bihan Rodrigo Bellio de Mattos Barretto Jorge Eduardo Assef

Resumo

Malformações da valva mitral são consideradas raras mesmo levando em conta sua associação com outras anomalias, exceção feita ao prolapso da valva mitral, que pode ser observado em aproximadamente 10% da população. As alterações da valva mitral podem acometer qualquer porção do aparato valvar ou subvalvar (ânulo, cúspide, corda tendínea ou papilar).^1,2 A avaliação da anatomia e da função da valva mitral pode ser realizada por meio do ecocardiograma,ressonância ou tomografia cardíaca, sendo essencial para possível programação terapêutica.²

Ler artigo completo

Case Report

Parada Cardiorrespiratória em Paciente com Síndrome de ALCAPA. Relato de Caso

Vivian Gamalho Pereira et al. Luis Alberto Batista Peres Flávio Luis Pereira

Ler artigo completo

Short Communication

Strain Longitudinal Bidimensional e Amiloidose Cardíaca: Série de Casos

Ana Luiza Alves Nicoletti et al. Amanda Cristina de Souza Valter Kuymjian Jaqueline Kuymjian … Daniel F. Palmieri Fabio F. Giuseppin Danilo G. Fernandes Simone N. Santos

Resumo

Introdução

O acometimento cardíaco em pacientes com amiloidose sistêmica indica pior prognóstico. Além disso, o diagnóstico é tardio, pois seus sinais e sintomas são inespecíficos. O strain longitudinal bidimensional tem se mostrado importante preditor de eventos cardíacos. Relatamos quatro casos de pacientes com amiloidose cardíaca submetidos ao strain longitudinal bidimensional e à ressonância magnética cardíaca, para comparação e confirmação diagnóstica.

Relatos dos casos

Foram avaliados os prontuários de quatro pacientes com amiloidose cardíaca admitidos em 2017 em um hospital terciário. A preservação da deformidade miocárdica nos segmentos apicais (apical sparing) do ventrículo esquerdo no strain longitudinal bidimensional foi encontrada em todos os pacientes estudados. A ressonância magnética cardíaca evidenciou realce tardio predominantemente subendocárdico, mesocárdico difuso e circunferencial em todos pacientes relatados.

Discussão

Diante do espectro de manifestações clínicas da amiloidose cardíaca, a insuficiência cardíaca foi a mais prevalente dentre os pacientes relatados. A ressonância magnética cardíaca mostra padrões de espessamento miocárdico e realce tardio subendocárdico. Ao strain longitudinal bidimensional, é possível observar a preservação da deformidade nos segmentos apicais, associada à redução significativa da deformidade nos segmentos basais e médios do ventrículo esquerdo. O exame também possibilita o diagnóstico diferencial com a miocardiopatia hipertrófica. Os achados ao strain longitudinal bidimensional foram condizentes com os da ressonância magnética cardíaca, o que reforça seu valor na detecção precoce da condição.

Ler artigo completo

Case Report

Infarto Agudo do Miocárdio após Cintilografia Miocárdica com Dipiridamol

Rafael Alessandro Ferreira Gomes et al. Isabelle Conceição Albuquerque Machado Moreira Otávio Guilherme de Moraes Cardoso Alexandre Gomes de Souza Melo Aluísio Roberto Andrade Macêdo Junior

Ler artigo completo

Case Report

Impacto de Colateral Sistêmico-Pulmonar em Recém-Nascido Prematuro: Relato de Caso Clínico

Mirela Frederico de Almeida Andrade et al. Moisés Imbassahy Guimarães Moreira

Ler artigo completo

Editorial

O que o Cardiologista Espera do Ecocardiograma na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada?

Miguel Morita Fernandes-Silva et al. Silvio Henrique Barberato

Ler artigo completo

Case Report

Pseudoaneurisma pós-infarto inferolateral. Um raro relato de caso

Gabriel De Castro Vaz Leal et al. Renato de de Aguiar Hortegal Antonio Tito Paladino Filho Diandro Marinho Mota … Rodrigo Barreto de Bellio Mattos Louis Nakayama Ohe

Resumo

Relatamos um caso de paciente do sexo masculino, de 76 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) há 3 anos. Foi admitido na unidade de pronto-socorro com nova dor torácica de início há 40 dias, sendo diagnosticado com pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo por meio de exames de imagem (ecocardiograma transtorácico tridimensional e ressonância magnética cardíaca), tendo sido submetido a estudo angiográfico das coronárias, com identificação de lesões com padrão multiarterial. Foi realizado tratamento cirúrgico, aneurismectomia do ventrículo esquerdo, com boa evolução clínica.