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ABC
Carta ao Editor

Efeitos da Imunossupressão em Transplantados Cardíacos por Doença de Chagas

Lúcio Moreira Fontenele et al. Nayara Ribeiro Máximo de Almeida Breno Rennan de Souza Carvalho Egidio Bezerra da Silva Neto … Brenda dos Santos Teixeira Johnnatas Mikael Lopes

O acometimento cardíaco na Doença de Chagas (DC) representa a forma mais grave da doença, ocorrendo em 30 a 40 % dos pacientes infectados. Paciente com insuficiência cardíaca de origem chagásica muitas vezes são refratários ao tratamento medicamentoso, requerendo avaliação de necessidade de transplante cardíaco (TC). Após realização do TC faz-se necessário a imunossupressão do paciente para garantir maior chance de aceitação e vitalidade do enxerto, por outro lado, a imunossupressão é fator contribuinte para recidiva da DC, o que poderia comprometer diretamente o enxerto ou mesmo agravar outros parâmetros de saúde do paciente chagásico, repercutindo diretamente na mortalidade nos próximos 5 anos após transplante. Muitas das terapias cardíacas implementadas na DC advêm de terapias estudadas em cardiopatias de outras origens, sendo necessário mais pesquisas terapêuticas em populações de indivíduos portadores de DC.

O artigo intitulado Sobrevida de Pacientes Transplantados Cardíacos com Doença De Chagas Sob Diferentes Regimes de Imunossupressores Antiproliferativos apresenta uma temática de extrema importância para o cenário da atenção aos indivíduos com Doença de Chagas, principalmente no que tange a desfechos danosos como óbito e reativação da doença.

[…]

  • Doença de Chagas
  • imunossupressão
  • Transplante Cardíaco
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20/05/2024 DOI: 10.36660/abc.20230798 Visualizações 8
ABC
Carta Científica

Transplante Cardíaco Ortotópico em Receptor com Covid-19

Leonardo Rufino Garcia et al. André Monti Garzesi Julia Bazzo Sinatora Rejane Maria Tommasini Grotto … Andréia Cristina Passaroni Nelson Leonardo Kerdahi Leite de Campos Antônio Sérgio Martins Marcello Laneza Felicio Flávio de Souza Brito

Introdução

A pandemia pelo coronavírus acometeu mais de 480 milhões de pessoas ao redor do mundo. Receptores de órgãos sólidos constituem um grupo altamente vulnerável devido à necessidade de imunossupressão e às várias comorbidades que podem estar associadas, muitas das quais persistem mesmo após a realização do transplante.

Pacientes transplantados podem apresentar um espectro de manifestações clínicas decorrentes da COVID-19, desde assintomáticos, sintomas leves ou falência respiratória aguda e óbito. Alguns estudos sugerem que no caso de quadros com desfecho favorável, a imunização prévia e a imunossupressão necessária após transplante contribuem para uma resposta inflamatória menos exacerbada e, consequentemente, menor lesão orgânica., Entretanto, alguns relatos e revisões da literatura evidenciam pior prognóstico em transplantados, possivelmente devido às comorbidades, idade avançada e linfopenia frequentemente presentes.,,

[…]

  • Betacoronavírus/complicações
  • Comorbidade
  • Idoso
  • imunossupressão
  • Inflamação
  • Linfopenia
  • Pandemias/prevenção e controle
  • SARS-CoV2
  • Transplante de Coração
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03/04/2023 DOI: 10.36660/abc.20220234 Visualizações 5
Figura 1
ABC
Carta Científica

COVID-19 no Período Pós-Operatório Inicial de Transplante Cardíaco – Experiência Inicial

Gustavo Pampolha Guerreiro et al. Lucas Molinari Veloso da Silveira Valdano Manuel Samuel Padovani Steffen … Fernando Bacal Fabio Antonio Gaiotto Fabio Biscegli Jatene

Introdução

A pandemia da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) está aumentando rapidamente em todo o mundo. O Brasil é o segundo país com mais casos, sendo considerado o epicentro da América do Sul.

A doença cardiovascular é conhecida por ser um importante fator de risco para susceptibilidade à infecção, gravidade da doença e mau prognóstico em COVID-19. Os receptores de transplante cardíaco (TC) podem ter um risco aumentado devido às suas comorbidades; no entanto, foi teorizado que a imunossupressão pode protegê-los da tempestade de citocinas que é responsável por desfechos piores., Por outro lado, a infecção pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) tem sido relatada em pacientes com TC com apresentação da doença semelhante à população geral, questionando o teorizado mecanismo de proteção da imunossupressão.–

[…]

  • COVID-19/complicações
  • Fatores de risco
  • imunossupressão
  • Pandemia
  • Síndrome Respiratória Aguda
  • Transplante de Coração
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03/02/2021 DOI: 10.36660/abc.20200868 Visualizações 7
Figura 1
ABC
Carta Científica

Infecção por COVID-19 em Transplante de Coração: Relatos de Caso

Ligia Espinoso Schtruk et al. Jacqueline Miranda Vitor Salles Ana Sales … Luciana Lobbe Vaisnava Cavalcante Elisangela Reis Sharon Kugel Bruno Marques Gabrielle Carvalho Ruth Maia Filipe Oliveira dos Reis Danielle Rodrigues

Relatos de Caso

Caso 1: sexo masculino, 47 anos, branco, portador de doença de Chagas, transplante cardíaco em 08/08/2012, sem comorbidades, em uso de tacrolimus (4 mg/dia), micofenolato de sódio (1.440 mg/dia).

Em 12/04/2020, apresentou mialgia, febre, cefaleia, dispneia leve, tosse seca, diarreia e anosmia. Ele mora em uma comunidade com casos confirmados de COVID-19. Em 14/04/2020 (D3 dos sintomas) procurou atendimento de urgência. Exame físico: febril (T. axilar: 38ºC), sem instabilidade hemodinâmica (PA: 100 x 60mmHg, FC: 60 bpm), saturação limítrofe de oxigênio (SpO2: 93%). A gasometria arterial mostrou hipóxia leve. Os demais exames são apresentados na . A tomografia computadorizada (TC) de tórax foi realizada na admissão, evidenciando imagem em vidro fosco bilateral, com distribuição multilobar, predominantemente periférica, com padrão de pavimentação em mosaico, associada a focos e áreas de consolidação. localizado nos lobos inferiores, com envolvimento <25% (). A secreção nasofaríngea foi coletada para o teste RT-PCR SARS-COV2, o qual foi positivo. O paciente foi hospitalizado. O micofenolato de sódio foi suspenso (trombocitopenia / leucopenia), o tacrolimus foi mantido e a prescrição de anticoagulação profilática iniciada. No 3º dia de internação (D6 dos sintomas), o paciente manteve-se clinicamente estável (94% SatO2), com febre e piora da imagem radiológica, com consolidação em hemitórax direito, e intensificação da opacificação em vidro fosco em hemitórax esquerdo (). Azitromicina (500 mg/d – 5 dias) e Ceftriaxona (2 g/d – 7 dias) foram iniciados. No 6º dia de internação, o nível sérico de tacrolimus era de 4,3 ng/dL e a dose foi ajustada. No 6º dia de internação (D9 dos sintomas), a febre persistia. A tomografia computadorizada revelou progressão da doença, com comprometimento de <50% do parênquima pulmonar (). Foi iniciada hidroxicloroquina (dose de 400 mg 12/12h 1ª / dia, 400 mg/dia- 4 dias). No 6º dia de hospitalização, a leucopenia/linfopenia/ trombocitopenia melhoraram e o micofenolato de sódio foi reintroduzido. Nessa data, um aumento nos níveis de D-dímero foi observado (<500 ug/L a 2.270 ug/L). O Doppler vascular de membros inferiores não mostrou alterações. Ele recebeu alta hospitalar no 12º dia de internação, encontrando-se assintomático. Os testes de laboratório são mostrados na .

[…]

  • Comorbidades
  • COVID-19/complicações
  • Doença de Chagas
  • imunossupressão
  • Transplante do Coração
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28/09/2020 DOI: 10.36660/abc.20200554 Visualizações 7
Pneumonia por Influenza A(H1N1) em paciente imunossuprimido após transplante cardíaco
ABC
Relato de Caso

Pneumonia por Influenza A(H1N1) em paciente imunossuprimido após transplante cardíaco

Fernando Bacal et al. Luis Fernando Seguro Tania Ogawa Sandrigo Mangini … Alfredo Fiorelli Edimar Bocchi

O papel da resposta imunológica durante a infecção pelo vírus Influenza H1N1 não está totalmente estabelecido, mas acredita-se que atue de forma decisiva no agravamento do quadro e no aparecimento da síndrome de desconforto respiratório agudo. O papel de terapias imunomoduladoras no controle de infecções virais também não é consensual e faltam dados de literatura para se definir as indicações de seu uso. Neste relato de caso, apresentamos, segundo nosso conhecimento, pela primeira vez, o relato de um paciente transplantado cardíaco que apresentou infecção pelo vírus H1N1 e evoluiu de forma favorável, trazendo um questionamento sobre o real papel da terapia imunossupressora como fator de risco para a forma grave da doença.

  • imunossupressão
  • Influenza vírus A (H1N1)
  • Pneumonia
  • Transplante de Coração
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05/05/2010 DOI: 10.1590/S0066-782X2009001200027 Visualizações 6
Desordem linfoproliferativa pós-transplante em paciente pediátrico
ABC
Relato de Caso

Desordem linfoproliferativa pós-transplante em paciente pediátrico

Paulo Manuel Pêgo Fernandes et al. Estela Azeka Vicente Odoni Jader Joel Machado Junqueira … Gabriella Paiva Bento Vera Aiello Miguel Barbero-Marcial

Terapias de imunossupressão, a que pacientes transplantados devem ser submetidos, os expõe a um alto risco de desenvolver desordens linfoproliferativas pós-transplante (PTLD). Descrevemos o caso de uma criança submetida a transplante cardíaco aos sete meses de idade e que acabou desenvolvendo PTLD, aos nove anos, diagnosticada por meio de retirada de nódulo pulmonar.

  • imunossupressão
  • Transplante de Coração
  • transtornos linfoproliferativos
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21/11/2006 DOI: 10.1590/S0066-782X2006001700026 Visualizações 3

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Fontenele LM, Almeida NRM, Carvalho BRS, Silva Neto EB, Teixeira BS, Lopes JM. Efeitos da Imunossupressão em Transplantados Cardíacos por Doença de Chagas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2024;121(4):e20230798.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Fontenele, Lúcio Moreira; Almeida, Nayara Ribeiro Máximo de; Carvalho, Breno Rennan de Souza; Silva Neto, Egidio Bezerra da; Teixeira, Brenda dos Santos; Lopes, Johnnatas Mikael. Efeitos da Imunossupressão em Transplantados Cardíacos por Doença de Chagas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 121, n. 4, e20230798, maio. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Fontenele, L. M., Almeida, N. R. M. , Carvalho, B. R. S., Silva Neto, E. B. , Teixeira, B. S., & Lopes, J. M. (2024). Efeitos da Imunossupressão em Transplantados Cardíacos por Doença de Chagas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 121(4), e20230798.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Fontenele, Lúcio Moreira and Almeida, Nayara Ribeiro Máximo de and Carvalho, Breno Rennan de Souza and Silva Neto, Egidio Bezerra da and Teixeira, Brenda dos Santos and Lopes, Johnnatas Mikael. Efeitos da Imunossupressão em Transplantados Cardíacos por Doença de Chagas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2024, vol. 121, n. 4, [citado 2026-11-15], e20230798. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/efeitos-da-imunossupressao-em-transplantados-cardiacos-por-doenca-de-chagas/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Garcia LR, Garzesi AM, Sinatora JB, Grotto RMT, Passaroni AC, Campos NLKL, Martins AS, et al. Transplante Cardíaco Ortotópico em Receptor com Covid-19. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2023;120(3):e20220234.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Garcia, Leonardo Rufino; Garzesi, André Monti; Sinatora, Julia Bazzo; Grotto, Rejane Maria Tommasini; Passaroni, Andréia Cristina; Campos, Nelson Leonardo Kerdahi Leite de; Martins, Antônio Sérgio; Felicio, Marcello Laneza; Brito, Flávio de Souza. Transplante Cardíaco Ortotópico em Receptor com Covid-19. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, n. 3, e20220234, abr. 2023.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Garcia, L. R., Garzesi, A. M., Sinatora, J. B., Grotto, R. M. T., Passaroni, A. C., Campos, N. L. K. L. , Martins, A. S., Felicio, M. L., & Brito, F. S. (2023). Transplante Cardíaco Ortotópico em Receptor com Covid-19. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 120(3), e20220234.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Garcia, Leonardo Rufino and Garzesi, André Monti and Sinatora, Julia Bazzo and Grotto, Rejane Maria Tommasini and Passaroni, Andréia Cristina and Campos, Nelson Leonardo Kerdahi Leite de and Martins, Antônio Sérgio and Felicio, Marcello Laneza and Brito, Flávio de Souza. Transplante Cardíaco Ortotópico em Receptor com Covid-19. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2023, vol. 120, n. 3, [citado 2026-11-15], e20220234. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/transplante-cardiaco-ortotopico-em-receptor-com-covid-19/>. ISSN 0066-782X

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Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Guerreiro GP, Silveira LMV, Manuel V, Steffen SP, Bacal F, Gaiotto FA, Jatene FB, et al. COVID-19 no Período Pós-Operatório Inicial de Transplante Cardíaco – Experiência Inicial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2021;116(1):144-6.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Guerreiro, Gustavo Pampolha; Silveira, Lucas Molinari Veloso da; Manuel, Valdano; Steffen, Samuel Padovani; Bacal, Fernando; Gaiotto, Fabio Antonio; Jatene, Fabio Biscegli. COVID-19 no Período Pós-Operatório Inicial de Transplante Cardíaco – Experiência Inicial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 1, p. 144-146, fev. 2021.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Guerreiro, G. P., Silveira, L. M. V. , Manuel, V., Steffen, S. P., Bacal, F., Gaiotto, F. A., & Jatene, F. B. (2021). COVID-19 no Período Pós-Operatório Inicial de Transplante Cardíaco – Experiência Inicial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116(1), 144-146.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Guerreiro, Gustavo Pampolha and Silveira, Lucas Molinari Veloso da and Manuel, Valdano and Steffen, Samuel Padovani and Bacal, Fernando and Gaiotto, Fabio Antonio and Jatene, Fabio Biscegli. COVID-19 no Período Pós-Operatório Inicial de Transplante Cardíaco – Experiência Inicial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2021, vol. 116, n. 1, [citado 2026-11-15], pp. 144-146. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/covid-19-no-periodo-pos-operatorio-inicial-de-transplante-cardiaco-experiencia-inicial/>. ISSN 0066-782X

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Schtruk LE, Miranda J, Salles V, Sales A, Lobbe L, Cavalcante V, Reis E, et al. Infecção por COVID-19 em Transplante de Coração: Relatos de Caso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2020;115(3):574-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Schtruk, Ligia Espinoso; Miranda, Jacqueline; Salles, Vitor; Sales, Ana; Lobbe, Luciana; Cavalcante, Vaisnava; Reis, Elisangela; Kugel, Sharon; Marques, Bruno; Carvalho, Gabrielle; Maia, Ruth; Reis, Filipe Oliveira dos; Rodrigues, Danielle. Infecção por COVID-19 em Transplante de Coração: Relatos de Caso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 3, p. 574-578, set. 2020.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Schtruk, L. E., Miranda, J., Salles, V., Sales, A., Lobbe, L., Cavalcante, V., Reis, E., Kugel, S., Marques, B., Carvalho, G., Maia, R., Reis, F. O. , & Rodrigues, D. (2020). Infecção por COVID-19 em Transplante de Coração: Relatos de Caso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115(3), 574-578.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Schtruk, Ligia Espinoso and Miranda, Jacqueline and Salles, Vitor and Sales, Ana and Lobbe, Luciana and Cavalcante, Vaisnava and Reis, Elisangela and Kugel, Sharon and Marques, Bruno and Carvalho, Gabrielle and Maia, Ruth and Reis, Filipe Oliveira dos and Rodrigues, Danielle. Infecção por COVID-19 em Transplante de Coração: Relatos de Caso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2020, vol. 115, n. 3, [citado 2026-11-15], pp. 574-578. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/infeccao-por-covid-19-em-transplante-de-coracao-relatos-de-caso/>. ISSN 0066-782X

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Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Bacal F, Seguro LF, Ogawa T, Mangini S, Fiorelli A, Bocchi E. Pneumonia por Influenza A(H1N1) em paciente imunossuprimido após transplante cardíaco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2010;93(6):e104-6.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Bacal, Fernando; Seguro, Luis Fernando; Ogawa, Tania; Mangini, Sandrigo; Fiorelli, Alfredo; Bocchi, Edimar. Pneumonia por Influenza A(H1N1) em paciente imunossuprimido após transplante cardíaco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 93, n. 6, p. e104-e106, maio. 2010.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Bacal, F., Seguro, L. F., Ogawa, T., Mangini, S., Fiorelli, A., & Bocchi, E. (2010). Pneumonia por Influenza A(H1N1) em paciente imunossuprimido após transplante cardíaco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 93(6), e104-e106.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Bacal, Fernando and Seguro, Luis Fernando and Ogawa, Tania and Mangini, Sandrigo and Fiorelli, Alfredo and Bocchi, Edimar. Pneumonia por Influenza A(H1N1) em paciente imunossuprimido após transplante cardíaco. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2010, vol. 93, n. 6, [citado 2026-11-15], pp. e104-e106. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/pneumonia-por-influenza-ah1n1-em-paciente-imunossuprimido-apos-transplante-cardiaco/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

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Fernandes PMP, Azeka E, Odoni V, Junqueira JJM, Bento GP, Aiello V, Barbero-Marcial M, et al. Desordem linfoproliferativa pós-transplante em paciente pediátrico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2006;87(4):e108-11.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Fernandes, Paulo Manuel Pêgo; Azeka, Estela; Odoni, Vicente; Junqueira, Jader Joel Machado; Bento, Gabriella Paiva; Aiello, Vera; Barbero-Marcial, Miguel. Desordem linfoproliferativa pós-transplante em paciente pediátrico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 87, n. 4, p. e108-e111, nov. 2006.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Fernandes, P. M. P., Azeka, E., Odoni, V., Junqueira, J. J. M., Bento, G. P., Aiello, V., & Barbero-Marcial, M. (2006). Desordem linfoproliferativa pós-transplante em paciente pediátrico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 87(4), e108-e111.

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Fernandes, Paulo Manuel Pêgo and Azeka, Estela and Odoni, Vicente and Junqueira, Jader Joel Machado and Bento, Gabriella Paiva and Aiello, Vera and Barbero-Marcial, Miguel. Desordem linfoproliferativa pós-transplante em paciente pediátrico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2006, vol. 87, n. 4, [citado 2026-11-15], pp. e108-e111. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/desordem-linfoproliferativa-pos-transplante-em-paciente-pediatrico/>. ISSN 0066-782X

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