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  2. Palavra-chave: Vasoespasmo Coronário
ABC
Relato de Caso

Angina Refratária e Isquemia Miocárdica na Ausência de Doença Coronária Obstrutiva: A Propósito de um Caso Clínico

Filipe Silva Vilela et al. Carla Oliveira Ferreira Bárbara Rocha João Faria … Ana Sofia Fernandes Mónica Dias Inês Conde António Gaspar Carlos Galvão Braga

Introdução

A angina pectoris, o sintoma mais comum da doença cardíaca isquêmica, afeta aproximadamente 112 milhões de pessoas em todo o mundo. Uma grande proporção de pacientes (até 70%) submetidos à angiografia coronária devido à angina e à evidência de isquemia miocárdica não apresenta obstrução das artérias coronárias, condição denominada INOCA (isquemia com artérias coronárias não obstrutivas).–

A disfunção microvascular coronária e o vasoespasmo epicárdico, isoladamente ou em combinação com a doença arterial coronariana (DAC), são mecanismos adjuvantes de isquemia miocárdica. A distinção entre o vasoespasmo da artéria coronária epicárdica e a disfunção microvascular coronária permite um tratamento específico e distinto, além de fornecer informações prognósticas aos pacientes e seus médicos.

[…]

  • Angina Microvascular
  • Isquemia Miocárdica
  • Vasoespasmo Coronário
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02/03/2026 DOI: 10.36660/abc.20250243
Figura 1
ABC
Carta Científica

Uma Manifestação Pouco Comum de Rejeição

Carlos Xavier Correia de Resende et al. Pedro Grilo Diogo Sandra Amorim Gonçalo Pestana … José Pinheiro Torres Filipe Macedo

Introdução

O transplante cardíaco ortotópico é o tratamento atual de escolha para pacientes selecionados com insuficiência cardíaca em estágio terminal. Com o aprimoramento das técnicas cirúrgicas e a eficiência dos novos tratamentos imunossupressores, a sobrevida em curto prazo melhorou acentuadamente ao longo dos anos. No entanto, esses pacientes ainda sofrem comorbidades importantes causadas por complicações crônicas do transplante, como rejeição, doença vascular do enxerto (DVE) e malignidade. Distúrbios do ritmo são comuns em pacientes transplantados cardíacos e, em algumas circunstâncias, podem ser a primeira manifestação clínica de rejeição. O vasoespasmo coronariano foi recentemente associado à rejeição aguda e DVE, mas os mecanismos subjacentes a esse fenômeno ainda são especulativos.

Apresentamos um caso clínico de rejeição aguda a transplante cardíaco, manifestada por vasoespasmo coronariano e distúrbio de ritmo avançado.

[…]

  • Arritmias Cardíacas
  • bloqueio cardíaco
  • Diagnóstico por Imagem
  • Insuficiência Cardíaca
  • Pesquisa
  • Rejeição de Enxertos
  • Transplante Cardíaco
  • Tratamento Farmacológico
  • Vasoespasmo Coronário
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13/05/2022 DOI: 10.36660/abc.20210671 Visualizações 1
Figura 1
ABC
Relato de Caso

Espasmo Coronariano Assintomático devido a Politraumatismo

Maria Cruz Aguilera et al. Jorge Restrepo Fernando Rivero Teresa Bastante … Rio Aguilar Fernando Alfonso

Introdução

A angina variante consiste em uma forma de angina pectoris causada pelo vasoespasmo de uma artéria coronária epicárdica que resulta em isquemia do miocárdio, podendo ser manifestada por elevação transitória do segmento ST no eletrocardiograma. Embora habitualmente se apresente com dor no peito, episódios assintomáticos não são raros., Relatamos um caso de diagnóstico incidental de vasoespasmo coronariano assintomático em um paciente com politraumatismo.

[…]

  • Angina Pectoris
  • Endotélio/fisiopatologia
  • Ferimentos e Lesões
  • Vasoespasmo Coronário
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01/08/2017 DOI: 10.5935/abc.20170093 Visualizações 2
Figura 1
ABC
Image

Angina Vasoespástica Exuberante Simulando Doença Triarterial Grave

Bruno Marmelo et al. Luís Abreu Júlio Gil Pedro Ferreira José Cabral

Um homem caucasiano de 56 anos veio ao nosso hospital com queixas de opressão torácica relacionada a esforços e ocorrendo por vezes em repouso, com duração de alguns minutos. O paciente era fumante ativo, com hábitos etilistas moderados e apresentou um episódio de angina instável dois meses antes. Nesse episódio foram implantados dois stents farmacológicos, um na artéria descendente anterior distal e outro na artéria diagonal proximal. O ECG mostrou elevação leve do segmento ST em V1-V3 e inversão de onda T em V3-V5. Verificou-se um ligeiro aumento da Troponina I até 0,24 ng/mL, embora os exames de sangue tenham sido normais. O paciente foi internado na unidade coronariana e uma angiografia coronariana de urgência foi programada. O exame revelou estenose grave e difusa nos territórios das artérias coronárias direita e esquerda com fluxo lento (TIMI 1-2), com apenas os segmentos dos stents preservados (foto/). A administração de 2 mg de dinitrato de isossorbida intracoronário reverteu toda a estenose, mas o fluxo lento (TIMI 2) ainda foi observado na artéria coronária esquerda. Dessa forma, foi feito o diagnóstico de angina vasoespástica. O paciente foi controlado com sucesso com antagonistas de cálcio e permanece assintomático.

A angina vasospástica é comumente mal interpretada como síndrome coronariana aguda. Embora sua fisiopatologia não seja totalmente compreendida, geralmente tem um prognóstico favorável em longo prazo, ainda que os espasmos da artéria coronária possam ter um papel importante na geração de arritmias e subsequente parada cardíaca.

[…]

  • Angina Estável / complicações
  • Angiografia Coronária
  • Síndrome Coronariana Aguda
  • Vasoespasmo Coronário
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01/06/2017 DOI: 10.5935/abc.20170071 Visualizações 1
Figura 1
ABC
Relato de Caso

Vasoespasmo Coronariano Severo Complicado com Taquicardia Ventricular

Göksel Acar et al. Serdar Fidan Servet İzci Anıl Avcı

Introdução

Forma variante de angina foi primeiramente descrita por Prinzmetal como espasmo coronariano transitório e recorrente, que leva a episódios recorrentes de isquemia do miocárdio. Embora muitos fatores possam desencadear ou agravar o vasoespasmo coronariano; a disfunção endotelial foi considerada como um importante mecanismo subjacente a esta situação. A localização e a extensão do vasoespasmo determinam a gravidade do quadro clínico que pode incluir arritmias graves, infarto do miocárdio, choque cardiogênico e mesmo a morte.

[…]

  • Angina Pectoris
  • Angiografia Coronária
  • Nitratos / uso terapêutico
  • Vasoespasmo Coronário
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01/12/2014 DOI: 10.5935/abc.20140166

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Vilela FS, Ferreira CO, Rocha B, Faria J, Fernandes AS, Dias M, Conde I, et al. Angina Refratária e Isquemia Miocárdica na Ausência de Doença Coronária Obstrutiva: A Propósito de um Caso Clínico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2026;123(1):e20250243.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Vilela, Filipe Silva; Ferreira, Carla Oliveira; Rocha, Bárbara; Faria, João; Fernandes, Ana Sofia; Dias, Mónica; Conde, Inês; Gaspar, António; Braga, Carlos Galvão. Angina Refratária e Isquemia Miocárdica na Ausência de Doença Coronária Obstrutiva: A Propósito de um Caso Clínico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 123, n. 1, e20250243, mar. 2026.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Vilela, F. S., Ferreira, C. O., Rocha, B., Faria, J., Fernandes, A. S., Dias, M., Conde, I., Gaspar, A., & Braga, C. G. (2026). Angina Refratária e Isquemia Miocárdica na Ausência de Doença Coronária Obstrutiva: A Propósito de um Caso Clínico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 123(1), e20250243.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Vilela, Filipe Silva and Ferreira, Carla Oliveira and Rocha, Bárbara and Faria, João and Fernandes, Ana Sofia and Dias, Mónica and Conde, Inês and Gaspar, António and Braga, Carlos Galvão. Angina Refratária e Isquemia Miocárdica na Ausência de Doença Coronária Obstrutiva: A Propósito de um Caso Clínico. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2026, vol. 123, n. 1, [citado 2026-10-14], e20250243. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/angina-refrataria-e-isquemia-miocardica-na-ausencia-de-doenca-coronaria-obstrutiva-a-proposito-de-um-caso-clinico/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

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Resende CXC, Diogo PG, Amorim S, Pestana G, Torres JP, Macedo F. Uma Manifestação Pouco Comum de Rejeição. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2022;118(5):996-9.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Resende, Carlos Xavier Correia de; Diogo, Pedro Grilo; Amorim, Sandra; Pestana, Gonçalo; Torres, José Pinheiro; Macedo, Filipe. Uma Manifestação Pouco Comum de Rejeição. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 118, n. 5, p. 996-999, maio. 2022.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Resende, C. X. C. , Diogo, P. G., Amorim, S., Pestana, G., Torres, J. P., & Macedo, F. (2022). Uma Manifestação Pouco Comum de Rejeição. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 118(5), 996-999.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Resende, Carlos Xavier Correia de and Diogo, Pedro Grilo and Amorim, Sandra and Pestana, Gonçalo and Torres, José Pinheiro and Macedo, Filipe. Uma Manifestação Pouco Comum de Rejeição. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2022, vol. 118, n. 5, [citado 2026-10-14], pp. 996-999. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/uma-manifestacao-pouco-comum-de-rejeicao/>. ISSN 0066-782X

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Aguilera MC, Restrepo J, Rivero F, Bastante T, Aguilar R, Alfonso F. Espasmo Coronariano Assintomático devido a Politraumatismo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2017;109(2):175-7.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Aguilera, Maria Cruz; Restrepo, Jorge; Rivero, Fernando; Bastante, Teresa; Aguilar, Rio; Alfonso, Fernando. Espasmo Coronariano Assintomático devido a Politraumatismo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 109, n. 2, p. 175-177, jul. 2017.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Aguilera, M. C., Restrepo, J., Rivero, F., Bastante, T., Aguilar, R., & Alfonso, F. (2017). Espasmo Coronariano Assintomático devido a Politraumatismo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 109(2), 175-177.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Aguilera, Maria Cruz and Restrepo, Jorge and Rivero, Fernando and Bastante, Teresa and Aguilar, Rio and Alfonso, Fernando. Espasmo Coronariano Assintomático devido a Politraumatismo. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2017, vol. 109, n. 2, [citado 2026-10-14], pp. 175-177. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/espasmo-coronariano-assintomatico-devido-a-politraumatismo/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Marmelo B, Abreu L, Gil J, Ferreira P, Cabral J. Angina Vasoespástica Exuberante Simulando Doença Triarterial Grave. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2017;108(6):576-7.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Marmelo, Bruno; Abreu, Luís; Gil, Júlio; Ferreira, Pedro; Cabral, José. Angina Vasoespástica Exuberante Simulando Doença Triarterial Grave. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 108, n. 6, p. 576-577, maio. 2017.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Marmelo, B., Abreu, L., Gil, J., Ferreira, P., & Cabral, J. (2017). Angina Vasoespástica Exuberante Simulando Doença Triarterial Grave. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 108(6), 576-577.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Marmelo, Bruno and Abreu, Luís and Gil, Júlio and Ferreira, Pedro and Cabral, José. Angina Vasoespástica Exuberante Simulando Doença Triarterial Grave. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2017, vol. 108, n. 6, [citado 2026-10-14], pp. 576-577. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/angina-vasoespastica-exuberante-simulando-doenca-triarterial-grave/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Acar G, Fidan S, İzci S, Avcı A. Vasoespasmo Coronariano Severo Complicado com Taquicardia Ventricular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2014;103(6):e81-6.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Acar, Göksel; Fidan, Serdar; İzci, Servet; Avcı, Anıl. Vasoespasmo Coronariano Severo Complicado com Taquicardia Ventricular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 103, n. 6, p. e81-e86, nov. 2014.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Acar, G., Fidan, S., İzci, S., & Avcı, A. (2014). Vasoespasmo Coronariano Severo Complicado com Taquicardia Ventricular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 103(6), e81-e86.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Acar, Göksel and Fidan, Serdar and İzci, Servet and Avcı, Anıl. Vasoespasmo Coronariano Severo Complicado com Taquicardia Ventricular. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2014, vol. 103, n. 6, [citado 2026-10-14], pp. e81-e86. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/vasoespasmo-coronariano-severo-complicado-com-taquicardia-ventricular/>. ISSN 0066-782X

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