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  2. Doenças Cardiovasculares / genética
Figura 1
ABC
Review Article

Papel dos miRNAs na Fisiopatologia das Doenças Cardiovasculares

Debora Cristina Pereira da Silva et al. Felipe Demani Carneiro Kelly Costa de Almeida Caroline Fernandes-Santos

Resumo

O miRNA (ou microRNA) constitui uma subclasse de RNAs não codificantes responsáveis pela regulação gênica pós-transcricional. Ele possui aproximadamente 22 nucleotídeos e regula a expressão gênica em plantas e animais ao nível pós-transcricional, pela clivagem de um mRNA alvo ou da repressão de sua tradução. Embora muitos processos e mecanismos ainda não estejam completamente elucidados, existe uma forte associação entre a expressão de miRNAs e diversas doenças que acometem o organismo. Os miRNAs são expressos no sistema cardiovascular, contudo o seu papel no desenvolvimento das doenças cardiovasculares (DCVs) ainda não está totalmente elucidado. Diante disso, realizou-se uma revisão não sistemática da literatura a fim de se discutir a relação entre os miRNAs e as DCVs. Nesta revisão, primeiramente é discutido o que são os miRNAs e a sua ação a nível celular. Após, é discutido o papel dos miRNAs como biomarcadores circulantes de DCVs e então o seu papel no remodelamento cardíaco e na aterosclerose. Apesar da complexidade e dos desafios, a identificação dos miRNAs desregulados nas DCVs é crucial, uma vez que possibilita uma melhor compressão dos mecanismos celulares e moleculares envolvidos, assim como auxilia o desenvolvimento de marcadores circulantes de diagnóstico e prognóstico mais acurados e de novas estratégias terapêuticas para os diferentes estágios da DCV.

  • Aterosclerose
  • Biomarcadores/metabolismo
  • Doenças Cardiovasculares / genética
  • Doenças Cardiovasculares/diagnóstico
  • Doenças Cardiovasculares/fisiopatologia
  • Micro RNAs
  • Remodelamento Cardíaco
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
01/11/2018 DOI: 10.5935/abc.20180215 Visualizações 9
ABC
Original Article

Comportamento de Variáveis Pressóricas em Crianças e Adolescentes com Distrofia Muscular de Duchenne

Fabiane R. R. H. Marui et al. Henrique Tria Bianco Maria Teresa N. Bombig Natascha G. F. Palmeira … José M. Thalenberg Fernando Focaccia Povoa Maria Cristina de O. Izar Francisco Antonio H. Fonseca Acary S. B. de Oliveira Rui M. S. Povoa

Resumo

Fundamento:

A distrofia muscular de Duchenne é alteração genética determinada por alteração no braço curto do cromossomo X (locus Xp21). O envolvimento do sistema cardiovascular caracteriza-se por degeneração/substituição fibrótica dos miócitos com consequente hipertrofia ventricular e hipertensão arterial.

Objetivo:

Avaliar o comportamento de variáveis pressóricas em crianças e adolescentes com diagnóstico confirmado, pela monitorização ambulatorial da pressão arterial por 24 horas.

Métodos:

Estudo coorte prospectivo e observacional, com seleção de 46 pacientes em acompanhamento ambulatorial, agrupados por faixa etária. A classificação da pressão arterial deu-se conforme o percentil de idade. Na interpretação da monitorização, foram incluídas as médias de pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, as cargas pressóricas sistólicas e diastólicas e o descenso do sono. As médias pressóricas foram calculadas para o período de 24 horas, vigília e sono. O descenso noturno foi definido como a queda maior que 10% para as médias durante o sono. O nível de significância adotado foi de p < 0,05.

Resultados:

O descenso noturno para a pressão sistólica esteve presente em 29,9%. Aproximadamente 53% dos participantes apresentaram descenso atenuado e 15%, descenso invertido. As faixas etárias 9 a 11 anos e 6 a 8 anos concentraram o maior percentual de atenuação do descenso, 19,1% e 14,9%, respectivamente. Para a pressão diastólica, o descenso esteve presente em 53,2%, e encontramos 27,7% com descenso acentuado na faixa etária de 6 a 11 anos.

Conclusões:

Considerando nossos achados, o diagnóstico precoce das anormalidades pressóricas pode ser ferramenta valiosa para a identificação e instalação de terapêutica apropriada visando aumento da sobrevida desses pacientes.

  • Criança
  • Distrofia Muscular de Duchenne / genética
  • Doenças Cardiovasculares / genética
  • Hipertensão
  • Masculino
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01/06/2018 DOI: 10.5935/abc.20180085 Visualizações 5
ABC
Editorial

Efetividade de Biomarcadores em Cardiologia

Luis Cláudio Lemos Correia

Além de acurácia diagnóstica ou prognóstica, é necessário que um biomarcador seja efetivo para garantir a utilidade de sua implementação na rotina clínica. Efetividade pode ser entendida como o potencial do indivíduo se beneficiar com a utilização do biomarcador. Este benefício diz respeito à prevenção de eventos clínicos indesejados ou à melhora na qualidade de vida do indivíduo.

A avaliação da efetividade de um biomarcador deve passar por dois critérios sequenciais. Primeiro, o biomarcador deve ter valor prognóstico incremental em relação a dados clínicos e laboratoriais básicos. Segundo, a informação oferecida pelo biomarcador deve promover mudança de conduta médica que, em última instância, beneficie o paciente. Começando pela análise do valor prognóstico, um novo biomarcador deve possuir valor preditor independentemente de marcadores de risco clássicos. No entanto, esse critério de significância estatística não é suficiente para garantir significância clínica. Uma vez confirmada a significância estatística em análise multivariada, deve-se prosseguir e avaliar se o biomarcador incrementa nossa capacidade de discriminar indivíduos que apresentarão o desfecho indesejado. Isso se faz pela análise incremental da estatística C e análise de reclassificação líquida. Por exemplo, embora a proteína C reativa de alta sensibilidade tenha associação independente com risco cardiovascular, esta pouco incrementa a capacidade discriminatória do escore de Framingham. Já o escore de cálcio coronário é capaz de incrementar a estatística C de Framingham, além de reclassificar corretamente parte dos pacientes. Esse valor incremental é condição essencial para que um biomarcador seja efetivo, pois só assim seu resultado pode modificar corretamente a decisão clínica.

[…]

  • Doenças Cardiovasculares / genética
  • Efet ividade
  • Marcadores Biológicos
  • Prática Clínica Baseada em Evidências
  • Prevenção de Doenças
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01/12/2014 DOI: 10.5935/abc.20140194 Visualizações 5

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Silva DCP, Carneiro FD, Almeida KC, Fernandes-Santos C. Papel dos miRNAs na Fisiopatologia das Doenças Cardiovasculares. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2018;111(5):738-46.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Silva, Debora Cristina Pereira da; Carneiro, Felipe Demani; Almeida, Kelly Costa de; Fernandes-Santos, Caroline. Papel dos miRNAs na Fisiopatologia das Doenças Cardiovasculares. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 111, n. 5, p. 738-746, out. 2018.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Silva, D. C. P. , Carneiro, F. D., Almeida, K. C. , & Fernandes-Santos, C. (2018). Papel dos miRNAs na Fisiopatologia das Doenças Cardiovasculares. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 111(5), 738-746.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Silva, Debora Cristina Pereira da and Carneiro, Felipe Demani and Almeida, Kelly Costa de and Fernandes-Santos, Caroline. Papel dos miRNAs na Fisiopatologia das Doenças Cardiovasculares. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2018, vol. 111, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 738-746. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/papel-dos-mirnas-na-fisiopatologia-das-doencas-cardiovasculares/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Marui FRRH, Bianco HT, Bombig MTN, Palmeira NGF, Thalenberg JM, Povoa FF, Izar MCO, et al. Comportamento de Variáveis Pressóricas em Crianças e Adolescentes com Distrofia Muscular de Duchenne. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2018;110(6):551-7.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Marui, Fabiane R. R. H.; Bianco, Henrique Tria; Bombig, Maria Teresa N.; Palmeira, Natascha G. F.; Thalenberg, José M.; Povoa, Fernando Focaccia; Izar, Maria Cristina de O.; Fonseca, Francisco Antonio H.; Oliveira, Acary S. B. de; Povoa, Rui M. S.. Comportamento de Variáveis Pressóricas em Crianças e Adolescentes com Distrofia Muscular de Duchenne. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 110, n. 6, p. 551-557, maio. 2018.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Marui, F. R. R. H., Bianco, H. T., Bombig, M. T. N., Palmeira, N. G. F., Thalenberg, J. M., Povoa, F. F., Izar, M. C. O., Fonseca, F. A. H., Oliveira, A. S. B. , & Povoa, R. M. S. (2018). Comportamento de Variáveis Pressóricas em Crianças e Adolescentes com Distrofia Muscular de Duchenne. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 110(6), 551-557.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Marui, Fabiane R. R. H. and Bianco, Henrique Tria and Bombig, Maria Teresa N. and Palmeira, Natascha G. F. and Thalenberg, José M. and Povoa, Fernando Focaccia and Izar, Maria Cristina de O. and Fonseca, Francisco Antonio H. and Oliveira, Acary S. B. de and Povoa, Rui M. S.. Comportamento de Variáveis Pressóricas em Crianças e Adolescentes com Distrofia Muscular de Duchenne. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2018, vol. 110, n. 6, [citado 2026-11-15], pp. 551-557. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/comportamento-de-variaveis-pressoricas-em-criancas-e-adolescentes-com-distrofia-muscular-de-duchenne/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Correia LCL. Efetividade de Biomarcadores em Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2014;103(6):449-50.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Correia, Luis Cláudio Lemos. Efetividade de Biomarcadores em Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 103, n. 6, p. 449-450, nov. 2014.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Correia, L. C. L. (2014). Efetividade de Biomarcadores em Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 103(6), 449-450.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Correia, Luis Cláudio Lemos. Efetividade de Biomarcadores em Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2014, vol. 103, n. 6, [citado 2026-11-15], pp. 449-450. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/efetividade-de-biomarcadores-em-cardiologia/>. ISSN 0066-782X

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