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  2. Desfibriladores
ABC
Carta ao Editor

Ampliando Perspectivas sobre a Adequação do Cardioversor Desfibriladors Implantável: Papel dos Marcadores Econômicos e Psicossociais, Subtipos de Miocardiopatia e Terapias Avançadas

Ömer Faruk Yılmaz et al. Yusuf Ziya Şener

Caro Editor,

Lemos com grande interesse o artigo de Carvalho et al.intitulado “Implantes Potencialmente Inapropriados de Cardioversor-Desfibrilador na Prevenção Secundária de Morte”, que destaca o papel crítico dos marcadores socioeconômicos e psicossociais (MESP) na predição da mortalidade precoce pós-implante de cardioversor desfibrilador implantável (CDI). Embora o estudo forneça insights valiosos sobre avaliações de equipe multidisciplinar (EMD), gostaríamos de abordar duas limitações significativas que podem refinar pesquisas futuras e a prática clínica.

[…]

  • Cardiomiopatias
  • Desfibriladores
  • Insuficiência Cardíaca
  • Mortalidade
  • Terapêutica
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16/06/2025 DOI: 10.36660/abc.20250066 Visualizações 8
ABC
Editorial

Limiar de Desfibrilação em Pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica: Há Benefícios ou Não Vale o Risco?

Ricardo Alkmim Teixeira

O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é a melhor opção terapêutica para prevenir a morte súbita cardíaca para vários grupos de pacientes de alto risco. Basicamente, o CDI pode reconhecer e interromper a taquicardia ventricular (TV) e a fibrilação ventricular (FV) por meio de estimulação anti-taquicardia (ATP) ou terapia de choque. O limiar de desfibrilação (LDF) é a energia de choque mínima necessária para interromper a FV.

Historicamente, o teste da função do CDI via indução e término da FV era considerado obrigatório para garantir que o CDI pudesse detectar e interromper adequadamente o evento arrítmico.

[…]

  • Cardiomiopatia Chagásica
  • Desfibriladores
  • Doença de Chagas
  • Eletrochoque
  • Taquicardia Ventricular
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19/12/2022 DOI: 10.36660/abc.20220790 Visualizações 6
Figura 1
ABC
Artigo de Pesquisa

Preditores de Eventos Arrítmicos Detectados por Loop Recorders Implantáveis em Candidatos a Transplante Renal

Rodrigo Tavares Silva et al. Martino Martinelli Filho Giselle de Lima Peixoto José Jayme Galvão de Lima … Sérgio Freitas de Siqueira Roberto Costa Luís Henrique Wolff Gowdak Flávio Jota de Paula Roberto Kalil Filho José Antônio Franchini Ramires

Resumo

Fundamento:

A documentação de eventos arrítmicos (EA) em candidatos a transplante renal (CTR) submetidos à diálise é limitada pelo registro de eletrocardiograma convencional. Um monitoramento contínuo do ritmo cardíaco parece ser o procedimento mais adequado para a detecção automática de arritmia, contudo esse método não foi explorado anteriormente.

Objetivo:

O objetivo deste estudo foi investigar a incidência e os preditores de EA em CTR usando um gravador de eventos implantável, do inglês, “loop recorder implantável” (ILR).

Métodos:

Um estudo prospectivo observacional foi conduzido entre Junho/2009 a Janeiro/2011. Cem CTR ambulatoriais consecutivos foram submetidos ao ILR e acompanhados pelo menos por um ano. Uma regressão logística multivariada foi aplicada para definir os preditores de EA.

Resultados:

Durante o tempo médio de acompanhamento de 424 ± 127 dias, EA foram detectados em 98% dos pacientes, sendo que 92% deles tinham mais de um tipo de arritmia, a maioria não considerada potencialmente séria. Taquicardia atrial sustentada e fibrilação atrial ocorreram respectivamente em 7% e 13% dos pacientes; bradiarritmia em 25% e taquicardia ventricular (TV) não-sustentada ou sustentada em 57%. Ocorreram 18 óbitos, 7 por morte cardíaca súbita, 3 por bradiarritmias, 1 por fibrilação ventricular, 1 por infarto do miocárdio e 2 óbitos devido à causas desconhecidas. A presença de QTc longo (Razão de Probabilidade [RP] = 7,28; intervalo de confiança de 95% [IC] 2,01-26,35; p = 0,002) e duração do intervalo PR (RP = 1,05; IC 95%: 1,02-1,08; p < 0,001) foram associados independentemente a bradiarritmias. A dilatação ventricular esquerda (DVE) foi independentemente associada à TV não-sustentada (RP = 2,83; IC 95%: 1,01-7,96; p = 0,041).

Conclusões:

Em acompanhamento de médio prazo de CTR, o ILR detectou uma alta incidência de EA, a maioria sem relevância clínica. O intervalo PR e a presença de QTc longo foram preditivos de bradiarritmias e DVE de TV não‑sustentada.

  • Arritmias Cardíacas
  • cardioversão elétrica
  • Contração Miocárdica
  • Desfibriladores
  • transplante de rim
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04/09/2015 DOI: 10.5935/abc.20150106 Visualizações 9
Fibrilação ventricular durante atividade esportiva tratada com sucesso
ABC
Relato de Caso

Fibrilação ventricular durante atividade esportiva tratada com sucesso

Maria Margarita Gonzalez et al. Flávio Rocha Brito Marques Caio Brito Vianna Carlos Alberto Eid … Gilson Soares Feitosa-Filho Sergio Timerman

A sobrevida após parada cardio-respiratória extra-hospitalar é estimada em menos de 5%. Apresentamos um caso de fibrilação ventricular, durante atividade esportiva. Ressuscitação cardio-pulmonar foi iniciada precocemente por pessoa leiga, e desfibrilação foi realizada em menos de três minutos, com desfibrilador externo automático, com sucesso. O programa de acesso público à desfibrilação tem aumentado a sobrevida após fibrilação ventricular extra-hospitalar. Devemos estimular o treinamento de pessoas leigas com relação ao uso de desfibriladores externos automáticos e o programa Suporte Básico de Vida, incentivando a implementação deste em locais com grande afluxo de pessoas e locais com risco elevado de ocorrer morte súbita, a exemplo de centros esportivos.

  • Desfibriladores
  • Exercício
  • Fibrilação Ventricular
  • ressuscitação cardiopulmonar
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13/10/2009 DOI: 10.1590/S0066-782X2009000800022 Visualizações 6

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Yılmaz F, Şener YZ. Ampliando Perspectivas sobre a Adequação do Cardioversor Desfibriladors Implantável: Papel dos Marcadores Econômicos e Psicossociais, Subtipos de Miocardiopatia e Terapias Avançadas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2025;122(5):e20250066.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Yılmaz, Ömer Faruk; Şener, Yusuf Ziya. Ampliando Perspectivas sobre a Adequação do Cardioversor Desfibriladors Implantável: Papel dos Marcadores Econômicos e Psicossociais, Subtipos de Miocardiopatia e Terapias Avançadas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 5, e20250066, jun. 2025.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Yılmaz, F., & Şener, Y. Z. (2025). Ampliando Perspectivas sobre a Adequação do Cardioversor Desfibriladors Implantável: Papel dos Marcadores Econômicos e Psicossociais, Subtipos de Miocardiopatia e Terapias Avançadas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 122(5), e20250066.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Yılmaz, Ömer Faruk and Şener, Yusuf Ziya. Ampliando Perspectivas sobre a Adequação do Cardioversor Desfibriladors Implantável: Papel dos Marcadores Econômicos e Psicossociais, Subtipos de Miocardiopatia e Terapias Avançadas. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2025, vol. 122, n. 5, [citado 2026-11-15], e20250066. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/ampliando-perspectivas-sobre-a-adequacao-do-cardioversor-desfibriladors-implantavel-papel-dos-marcadores-economicos-e-psicossociais-subtipos-de-miocardiopatia-e-terapias-avancadas/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Teixeira RA. Limiar de Desfibrilação em Pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica: Há Benefícios ou Não Vale o Risco?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2022;119(6):929-30.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Teixeira, Ricardo Alkmim. Limiar de Desfibrilação em Pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica: Há Benefícios ou Não Vale o Risco?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 119, n. 6, p. 929-930, dez. 2022.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Teixeira, R. A. (2022). Limiar de Desfibrilação em Pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica: Há Benefícios ou Não Vale o Risco?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 119(6), 929-930.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Teixeira, Ricardo Alkmim. Limiar de Desfibrilação em Pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica: Há Benefícios ou Não Vale o Risco?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2022, vol. 119, n. 6, [citado 2026-11-15], pp. 929-930. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/limiar-de-desfibrilacao-em-pacientes-com-cardiopatia-chagasica-cronica-ha-beneficios-ou-nao-vale-o-risco/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Silva RT, Martinelli Filho M, Peixoto GL, Lima JJG, Siqueira SF, Costa R, Gowdak LHW, et al. Preditores de Eventos Arrítmicos Detectados por Loop Recorders Implantáveis em Candidatos a Transplante Renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2015;105(5):493-502.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Silva, Rodrigo Tavares; Martinelli Filho, Martino; Peixoto, Giselle de Lima; Lima, José Jayme Galvão de; Siqueira, Sérgio Freitas de; Costa, Roberto; Gowdak, Luís Henrique Wolff; Paula, Flávio Jota de; Kalil Filho, Roberto; Ramires, José Antônio Franchini. Preditores de Eventos Arrítmicos Detectados por Loop Recorders Implantáveis em Candidatos a Transplante Renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 105, n. 5, p. 493-502, set. 2015.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Silva, R. T., Martinelli Filho, M., Peixoto, G. L., Lima, J. J. G. , Siqueira, S. F. , Costa, R., Gowdak, L. H. W., Paula, F. J. , Kalil Filho, R., & Ramires, J. A. F. (2015). Preditores de Eventos Arrítmicos Detectados por Loop Recorders Implantáveis em Candidatos a Transplante Renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 105(5), 493-502.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Silva, Rodrigo Tavares and Martinelli Filho, Martino and Peixoto, Giselle de Lima and Lima, José Jayme Galvão de and Siqueira, Sérgio Freitas de and Costa, Roberto and Gowdak, Luís Henrique Wolff and Paula, Flávio Jota de and Kalil Filho, Roberto and Ramires, José Antônio Franchini. Preditores de Eventos Arrítmicos Detectados por Loop Recorders Implantáveis em Candidatos a Transplante Renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2015, vol. 105, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 493-502. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/preditores-de-eventos-arritmicos-detectados-por-loop-recorders-implantaveis-em-candidatos-a-transplante-renal/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Gonzalez MM, Marques FRB, Vianna CB, Eid CA, Feitosa-Filho GS, Timerman S. Fibrilação ventricular durante atividade esportiva tratada com sucesso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2009;93(2):e26-9.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Gonzalez, Maria Margarita; Marques, Flávio Rocha Brito; Vianna, Caio Brito; Eid, Carlos Alberto; Feitosa-Filho, Gilson Soares; Timerman, Sergio. Fibrilação ventricular durante atividade esportiva tratada com sucesso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 93, n. 2, p. e26-e29, out. 2009.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Gonzalez, M. M., Marques, F. R. B., Vianna, C. B., Eid, C. A., Feitosa-Filho, G. S., & Timerman, S. (2009). Fibrilação ventricular durante atividade esportiva tratada com sucesso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 93(2), e26-e29.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Gonzalez, Maria Margarita and Marques, Flávio Rocha Brito and Vianna, Caio Brito and Eid, Carlos Alberto and Feitosa-Filho, Gilson Soares and Timerman, Sergio. Fibrilação ventricular durante atividade esportiva tratada com sucesso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2009, vol. 93, n. 2, [citado 2026-11-15], pp. e26-e29. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/fibrilacao-ventricular-durante-atividade-esportiva-tratada-com-sucesso/>. ISSN 0066-782X

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