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  1. Início
  2. Palavra-chave: Protocolos Clínicos
Figura 1
ABC
Carta Científica

Elementos para Implementação da Otimização Perioperatória em Cirurgia Cardíaca Baseada no Conceito de “Enhanced Recovery After Surgery”

Marcelo Jamus Rodrigues et al. Andréa de Fátima Cristino Bastos Crespo Gabrielle Barbosa Borgomoni Fábio Antônio Serra de Lima Júnior … Paola Keese Montanhesi Luiz Fernando Falcão Valter Furlan Omar Asdrúbal Vilca Mejia

Introdução

A otimização da recuperação após cirurgia, proposta pelo conceito de Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), implica cuidados perioperatórios com o objetivo de minimizar o estresse emocional e fisiológico, acelerando o retorno funcional dos pacientes.

O ERAS emprega bundles (pacotes) de intervenções que, em conjunto, reduzem o tempo de internação,– o uso de opioides, as complicações pós-operatórias, e os custos hospitalares.,

[…]

  • Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares
  • Protocolos Clínicos
  • Recuperação Pós-Cirúrgica Melhorada
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12/05/2025 DOI: 10.36660/abc.20240599
Figura 1
ABCIC
Editorial

Protocolo ABCDE no Ecocardiograma de Estresse

José Luis de Castro e Silva Pretto et al. Clarissa Borguezan Daros

A de Assinergia

Baseia-se na presumível alteração de contratilidade miocárdica induzida pelo estresse na presença de estenose coronariana limitante ao fluxo. O desequilíbrio entre oferta e demanda dos substratos ocasiona uma redução no espessamento radial do miocárdio, um parâmetro por vezes limitado pela natureza semiquantitativa e subjetiva. A dependência do operador pode ser minimizada (não abolida) pelo treinamento especializado e adoção de medidas conservadoras de leitura, bem como credenciamento e controle de qualidade dos laboratórios de ecocardiografia avançada.

A avaliação da motilidade regional denota pior prognóstico quanto maior número de segmentos acometidos (universalmente definidos). Esse parâmetro é considerado estenose-centrado e tem valor limitado fora do contexto de doença coronariana epicárdica.

[…]

  • ecocardiografia
  • Ecocardiografia sob Estresse
  • Protocolos Clínicos
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26/09/2023 DOI: 10.36660/abcimg.20230070 Visualizações 1
Teste de inclinação (Tilt-test): do necessário ao imprescindível
ABC
Artigo Original

Teste de inclinação (Tilt-test): do necessário ao imprescindível

Paula Gonçalves Macedo et al. Luiz R. Leite Leopoldo Santos-Neto Denise Hachul

O teste de inclinação (TI) é muito utilizado para a investigação de síncopes e pré-síncopes, pois possibilita o diagnóstico de diferentes tipos de disautonomias. A principal causa de síncope é a Síndrome Vasovagal, cujo diagnóstico é o mais frequente entre as indicações de TI. O exame é utilizado há cerca de 20 anos, mas muitos médicos desconhecem a metodologia. São importantes a indicação apropriada, após exclusão de causas cardíacas de síncope, e a orientação do paciente para garantir a tranquilidade e a segurança do teste. Existem controvérsias na literatura sobre a capacidade diagnóstica e a confiabilidade dos resultados. Os estudos com protocolos diversos podem explicar a variabilidade dos resultados. Nesta revisão, são colocadas as indicações e a metodologia recomendadas pelas diretrizes, complicações, limitações e perspectivas desse exame.

  • Protocolos Clínicos
  • Síncope
  • Síncope Vasovagal
  • teste de inclinação
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21/01/2011 DOI: 10.1590/S0066-782X2011005000006
ABC
Artigo Original

Avaliação da adesão de médicos ao protocolo de hipertensão arterial da secretaria municipal de saúde de Curitiba

Ivan Maluf Jr et al. Mariana Ribas Zahdi Natasha Unterstell Eliane Mara Cesário Pereira Maluf … André Bonamigo de Sousa Felipe Dominici Loures

FUNDAMENTO: Em Curitiba, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a segunda causa de internamento hospitalar e a primeira causa de morte por doenças cardiovasculares. Os protocolos de atendimento aos hipertensos sistematizam a atenção ao paciente com o intuito de aprimorar a resolutividade e a qualidade dos serviços de saúde. OBJETIVO: Avaliar a adesão dos profissionais médicos ao protocolo do programa de hipertensos da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Curitiba. MÉTODOS: Este é um estudo transversal e observacional. A coleta de dados referentes ao trabalho foi realizada em quatro unidades de saúde de Curitiba. A amostra foi constituída de 200 pacientes hipertensos cadastrados no programa de HAS. Os dados coletados eram referentes às duas primeiras consultas. A fonte de dados foi o prontuário eletrônico das unidades de saúde. O protocolo utilizado para análise comparativa foi o da SMS de Curitiba. RESULTADOS: A não conformidade entre a prática clínica e o protocolo na primeira consulta foi de 56,8% quanto à classificação de grau, 63,8% quanto ao risco cardiovascular e de 54% quanto ao tratamento. Na segunda consulta, em 67% não houve concordância com o protocolo quanto ao risco e em 51,3% quanto ao tratamento. CONCLUSÃO: A não conformidade entre a prática clínica e a adesão ao protocolo da SMS de Curitiba mostrou-se evidente na classificação de grau, risco cardiovascular e tratamento do paciente hipertenso. O não seguimento do protocolo pode representar uma baixa resolutividade do serviço de saúde, o qual perde a oportunidade de reduzir a morbidade e mortalidade por doenças cardiovasculares na população.

  • Hipertensão
  • Pressão Arterial
  • Protocolos Clínicos
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22/09/2010 DOI: 10.1590/S0066-782X2010000100014
Métodos para identificar o limiar anaeróbio em indivíduos com diabete tipo 2 e em indivíduos não-diabéticos
ABC
Artigo Original

Métodos para identificar o limiar anaeróbio em indivíduos com diabete tipo 2 e em indivíduos não-diabéticos

Herbert G. Simões et al. Sérgio R. Moreira Robert J. Moffatt Carmen S. G. Campbell

FUNDAMENTO: Apesar de o limiar anaeróbio (LAn) ser utilizado na avaliação funcional de diferentes populações, estudos comparando métodos para sua identificação em diabéticos tipo-2 tem sido pouco realizados. OBJETIVO: Comparar protocolos de identificação do LAn em indivíduos diabéticos tipo 2 e em não-diabéticos, e analisar respostas relacionadas ao equilíbrio ácido-básico em intensidades relativas ao LAn. MÉTODOS: Diabéticos tipo 2 (n=10; 54,5±9,5 anos; 30,1±5,0 kg/m²) e jovens não-diabéticos (n=10; 36,6±12,8 anos; 23,9±5,0 kg/m²) realizaram teste incremental (TI) em ciclo ergômetro. O aumento desproporcional no equivalente ventilatório de oxigênio (VE/VO2) e lactatemia ([lac]) identificaram intensidades (Watts-W) correspondentes aos limiares ventilatório (LV) e de lactato (LL), respectivamente. A intensidade correspondente à menor glicemia ([glic]) foi considerada limiar glicêmico individual (LGI). O LAn também foi determinado por ajuste polinomial das razões VE/Watts (LV VE/W) e [lac]/Watts (LL[lac]/W), as quais identificaram intensidades acima das quais um aumento desproporcional na VE e [lac] ocorreram. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças entre LL, LV, LG, LL[lac]/W e LV VE/W em diabéticos (85,0±32,1; 88,0±31,7; 86,0±33,8; 82,0±20,9 e 90,2±22,2W) e não-diabéticos (139,0±39,0; 133,0±42,7; 140,8±36,4; 122,7±44,3 e 133,0±39,1W). Contudo os valores de LAn diferiram significativamente entre grupos (p<0.001). A técnica de Bland-Altman confirmou concordância entre os protocolos. Reduções significativas no pH e pCO2 em paralelo a um aumento na [lac], pO2 e VE foram observadas em intensidades supra limiares. CONCLUSÃO: Os protocolos apresentaram, para ambos os grupos estudados, concordância na identificação do LAn, que se mostrou como uma intensidade de exercício acima da qual ocorre perda de equilíbrio ácido-básico.

  • equilíbrio ácido básico
  • Glicemia
  • Limiar Anaeróbio
  • Protocolos Clínicos
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22/09/2010 DOI: 10.1590/S0066-782X2010000100012

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Rodrigues MJ, Crespo AFCB, Borgomoni GB, Lima Júnior FAS, Montanhesi PK, Falcão LF, Furlan V, et al. Elementos para Implementação da Otimização Perioperatória em Cirurgia Cardíaca Baseada no Conceito de “Enhanced Recovery After Surgery”. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2025;122(4):e20240599.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Rodrigues, Marcelo Jamus; Crespo, Andréa de Fátima Cristino Bastos; Borgomoni, Gabrielle Barbosa; Lima Júnior, Fábio Antônio Serra de; Montanhesi, Paola Keese; Falcão, Luiz Fernando; Furlan, Valter; Mejia, Omar Asdrúbal Vilca. Elementos para Implementação da Otimização Perioperatória em Cirurgia Cardíaca Baseada no Conceito de “Enhanced Recovery After Surgery”. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 4, e20240599, maio. 2025.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Rodrigues, M. J., Crespo, A. F. C. B., Borgomoni, G. B., Lima Júnior, F. A. S. , Montanhesi, P. K., Falcão, L. F., Furlan, V., & Mejia, O. A. V. (2025). Elementos para Implementação da Otimização Perioperatória em Cirurgia Cardíaca Baseada no Conceito de “Enhanced Recovery After Surgery”. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 122(4), e20240599.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Rodrigues, Marcelo Jamus and Crespo, Andréa de Fátima Cristino Bastos and Borgomoni, Gabrielle Barbosa and Lima Júnior, Fábio Antônio Serra de and Montanhesi, Paola Keese and Falcão, Luiz Fernando and Furlan, Valter and Mejia, Omar Asdrúbal Vilca. Elementos para Implementação da Otimização Perioperatória em Cirurgia Cardíaca Baseada no Conceito de “Enhanced Recovery After Surgery”. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2025, vol. 122, n. 4, [citado 2026-10-14], e20240599. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/elementos-para-implementacao-da-otimizacao-perioperatoria-em-cirurgia-cardiaca-baseada-no-conceito-de-enhanced-recovery-after-surgery/>. ISSN 0066-782X

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Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Pretto JLCS, Daros CB. Protocolo ABCDE no Ecocardiograma de Estresse. ABC Imagem Cardiovascular 2023;36(3):e20230070.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Pretto, José Luis de Castro e Silva; Daros, Clarissa Borguezan. Protocolo ABCDE no Ecocardiograma de Estresse. ABC Imagem Cardiovascular, v. 36, n. 3, e20230070, set. 2023.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Pretto, J. L. C. S., & Daros, C. B. (2023). Protocolo ABCDE no Ecocardiograma de Estresse. ABC Imagem Cardiovascular, 36(3), e20230070.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Pretto, José Luis de Castro e Silva and Daros, Clarissa Borguezan. Protocolo ABCDE no Ecocardiograma de Estresse. ABC Imagem Cardiovascular [online]. 2023, vol. 36, n. 3, [citado 2026-10-14], e20230070. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/protocolo-abcde-no-ecocardiograma-de-estresse/>. ISSN 2318-8219

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Macedo PG, Leite LR, Santos-Neto L, Hachul D. Teste de inclinação (Tilt-test): do necessário ao imprescindível. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2011;96(3):246-54.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Macedo, Paula Gonçalves; Leite, Luiz R.; Santos-Neto, Leopoldo; Hachul, Denise. Teste de inclinação (Tilt-test): do necessário ao imprescindível. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 96, n. 3, p. 246-254, jan. 2011.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Macedo, P. G., Leite, L. R., Santos-Neto, L., & Hachul, D. (2011). Teste de inclinação (Tilt-test): do necessário ao imprescindível. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 96(3), 246-254.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Macedo, Paula Gonçalves and Leite, Luiz R. and Santos-Neto, Leopoldo and Hachul, Denise. Teste de inclinação (Tilt-test): do necessário ao imprescindível. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2011, vol. 96, n. 3, [citado 2026-10-14], pp. 246-254. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/teste-de-inclinacao-tilt-test-do-necessario-ao-imprescindivel/>. ISSN 0066-782X

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Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Maluf Jr I, Zahdi MR, Unterstell N, Maluf EMCP, Sousa AB, Loures FD. Avaliação da adesão de médicos ao protocolo de hipertensão arterial da secretaria municipal de saúde de Curitiba. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2010;94(1):86-91.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Maluf Jr, Ivan; Zahdi, Mariana Ribas; Unterstell, Natasha; Maluf, Eliane Mara Cesário Pereira; Sousa, André Bonamigo de; Loures, Felipe Dominici. Avaliação da adesão de médicos ao protocolo de hipertensão arterial da secretaria municipal de saúde de Curitiba. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 94, n. 1, p. 86-91, set. 2010.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Maluf Jr, I., Zahdi, M. R., Unterstell, N., Maluf, E. M. C. P., Sousa, A. B. , & Loures, F. D. (2010). Avaliação da adesão de médicos ao protocolo de hipertensão arterial da secretaria municipal de saúde de Curitiba. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 94(1), 86-91.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Maluf Jr, Ivan and Zahdi, Mariana Ribas and Unterstell, Natasha and Maluf, Eliane Mara Cesário Pereira and Sousa, André Bonamigo de and Loures, Felipe Dominici. Avaliação da adesão de médicos ao protocolo de hipertensão arterial da secretaria municipal de saúde de Curitiba. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2010, vol. 94, n. 1, [citado 2026-10-14], pp. 86-91. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/avaliacao-da-adesao-de-medicos-ao-protocolo-de-hipertensao-arterial-da-secretaria-municipal-de-saude-de-curitiba/>. ISSN 0066-782X

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Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Simões HG, Moreira SR, Moffatt RJ, Campbell CSG. Métodos para identificar o limiar anaeróbio em indivíduos com diabete tipo 2 e em indivíduos não-diabéticos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2010;94(1):71-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Simões, Herbert G.; Moreira, Sérgio R.; Moffatt, Robert J.; Campbell, Carmen S. G.. Métodos para identificar o limiar anaeróbio em indivíduos com diabete tipo 2 e em indivíduos não-diabéticos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 94, n. 1, p. 71-78, set. 2010.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Simões, H. G., Moreira, S. R., Moffatt, R. J., & Campbell, C. S. G. (2010). Métodos para identificar o limiar anaeróbio em indivíduos com diabete tipo 2 e em indivíduos não-diabéticos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 94(1), 71-78.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Simões, Herbert G. and Moreira, Sérgio R. and Moffatt, Robert J. and Campbell, Carmen S. G.. Métodos para identificar o limiar anaeróbio em indivíduos com diabete tipo 2 e em indivíduos não-diabéticos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2010, vol. 94, n. 1, [citado 2026-10-14], pp. 71-78. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/metodos-para-identificar-o-limiar-anaerobio-em-individuos-com-diabete-tipo-2-e-em-individuos-nao-diabeticos/>. ISSN 0066-782X

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