Obesidade Pediátrica – ABC CARDIOL

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Letter to the Editor

Obesidade Infantil, Níveis de MMP-9 e Vitamina D

Caro Editor,

Li o artigo entitulado “MMP-9 Levels and IMT of Carotid Arteries are Elevated in Obese CHildren and Adolescents Compared to Non-Obese, de Andrade et al., publicado recentemente, com muito interesse. Os pesquisadores demonstraram que crianças e adolescentes obesos tinham média de espessamento médio-intimal (EMI) mais alta, assim como a metaloproteinase da matriz-9 no plasma (MMP-9) e inibidor tecidual de metaloproteinase de matriz 1 em comparação aos não-obesos. Assim, esses achados indicam que este grupo apresenta um perfil de risco para aterosclerose precoce.

[…]

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Original Article

Intervenções Lúdicas Aumentam o Conhecimento sobre Hábitos Saudáveis e Fatores de Risco Cardiovasculares em Crianças: Estudo Clínico Randomizado CARDIOKIDS

Fátima H. Cecchetto et al. Daniela B. Pena Lucia C. Pellanda

Resumo

Fundamento:

A obesidade infantil é um importante problema de saúde no mundo. Nesse contexto, há uma necessidade para o desenvolvimento e a avaliação de intervenções educativas inovadoras que objetivem a prevenção e a formação de hábitos saudáveis.

Objetivo:

Avaliar o impacto de workshops lúdicos sobre o conhecimento, autocuidado, e peso corporal de crianças.

Métodos:

Esse foi um estudo clínico randomizado, com 79 estudantes com idade entre 7 e 11 anos. Medidas antropométricas foram coletadas, e dois questionários (DAFA, Dia Típico de Atividades Físicas e de Alimentação e o CARDIOKIDS, um questionário de conhecimento sobre fatores de risco cardiovasculares) foram aplicados no basal, ao final da intervenção, e três meses depois. A intervenção consistiu em oito workshops lúdicos, que incluiu a apresentação de uma peça de teatro.

Resultados:

Setenta e nove estudantes foram randomizados para o grupo intervenção (n = 40) ou para o grupo controle (n = 39). A idade média foi 10 ± 1,1 anos. Após oito semanas, o grupo intervenção mostrou uma melhora significativa no escore de conhecimento (p < 0,01). Houve um aumento nos escores de atividade física em ambos os grupos, mas sem diferença entre os grupos no final da intervenção (p=0,209). Observou-se uma redução no percentil do IMC no grupo intervenção, mas não houve diferença estatística entre os grupos após a intervenção.

Conclusões:

Intervenções lúdicas podem melhorar o conhecimento e níveis de atividade física em crianças e, quando combinadas com outras estratégias, podem ser benéficas na prevenção da obesidade e melhoria do autocuidado.

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Artigo de Pesquisa

Insulino-resistência, Dislipidemia e Alterações Cardiovasculares num Grupo de Crianças Obesas

António Pires et al. Paula Martins Ana Margarida Pereira Patricia Vaz Silva … Joana Marinho Margarida Marques Eduardo Castela Cristina Sena Raquel Seiça

Fundamento:

As comorbidades relacionadas com a obesidade encontram-se patentes em crianças jovens obesas e são, potencialmente, um ponto de partida para as doenças cardiovasculares em adultos jovens.

Objetivos:

Comparar e correlacionar marcadores de adiposidade com distúrbios metabólicos e alterações cardiovasculares numa coorte de crianças obesas europeias.

Métodos:

Estudo observacional e transversal de uma coorte composta por 121 crianças obesas de ambos os gêneros, entre 6 e 17 anos de idade. O grupo controle incluiu 40 crianças com índice de massa corporal normal dentro da mesma faixa etária. Analisamos marcadores de adiposidade, lípides e lipoproteínas, o índice de insulino-resistência, a espessura da camada íntima-média da artéria carótida comum e os diâmetros do ventrículo esquerdo.

Resultados:

Observamos diferenças significativas entre os grupos controle e obeso para todos os parâmetros em análise, com todos os valores mais elevados no grupo obeso, exceto a idade, a lipoproteína de alta densidade e a adiponectina, superiores no grupo controle. No grupo obeso, o índice de massa corporal correlacionou‑se diretamente com a massa ventricular esquerda (r=0,542; p=0,001), com o índice de insulino-resistência (r = 0,378; p = < 0,001) e com a espessura da camada íntima-média da artéria carótida comum (r = 0,378; p = <0,001). Ainda no grupo obeso, 38,1% tinham insulino-resistência, 12,5% apresentavam um padrão de dislipidemia combinada, e hipertrofia excêntrica foi a forma geométrica ventricular mais observada.

Conclusões:

Os resultados obtidos sugerem que os marcadores analizados podem ser utilizados para aferir risco cardiovascular, assim como para avaliar o impacto analítico e morfológico dos programas de redução de peso.

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Artigo de Pesquisa

Aumento da Pressão Arterial e Obesidade na Infância: Uma Avaliação Transversal de 4.609 Escolares

Caroline Filla Rosaneli et al. Cristina Pellegrio Baena Flavia Auler Alika Terumi Arasaki Nakashima … Edna Regina Netto-Oliveira Amauri Bássoli Oliveira Luiz César Guarita-Souza Marcia Olandoski José Rocha Faria-Neto

Introdução:

A incidência de obesidade em crianças está aumentando em todo o mundo, principalmente em países industrializados de alta renda, e o desenvolvimento de hipertensão é um efeito negativo desse problema.

Objetivo:

O presente estudo transversal objetivou determinar a prevalência de obesidade e sua associação com o aumento da pressão arterial em escolares.

Métodos:

Neste estudo transversal foram avaliadas 4.609 crianças de ambos os sexos, com idade entre 6 e 11 anos, pertencentes a 24 escolas públicas e particulares de Maringá, Brasil. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC) de acordo com pontos de corte ajustados para sexo e idade. Valores de pressão arterial (PA) acima do 90º percentil para gênero, idade e percentil da altura foram considerados elevados. Resultados: A prevalência de excesso de peso entre os escolares foi de 24,5%, sendo que 16,9% apresentaram sobrepeso e 7,6% apresentaram obesidade. O gênero e as condições socioeconômicas não apresentaram correlação com o aumento da pressão arterial. Em todas as faixas etárias, a PA sistólica e diastólica tiveram correlação com o IMC, medida da cintura, medida do quadril, mas não com a relação cintura-quadril. A prevalência de PA elevada foi de 11,2% em crianças eutróficas, 20,6% nas com sobrepeso (OR = 1,99, IC 95% = 1,61-2,45) e 39,7% nas obesas (OR = 5,4, IC 95% = 4,23-6,89).

Conclusão:

As crianças obesas e com sobrepeso apresentaram maior prevalência de pressão arterial elevada. Nossos dados confirmam que a crescente prevalência de excesso de peso e pressão arterial elevada em escolares observado mundialmente também pode estar ocorrendo no Brasil.

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Obesidade Infantil, Níveis de MMP-9 e Vitamina D

Intervenções Lúdicas Aumentam o Conhecimento sobre Hábitos Saudáveis e Fatores de Risco Cardiovasculares em Crianças: Estudo Clínico Randomizado CARDIOKIDS

Resumo

Fundamento:

Objetivo:

Métodos:

Resultados:

Conclusões:

Insulino-resistência, Dislipidemia e Alterações Cardiovasculares num Grupo de Crianças Obesas

Fundamento:

Objetivos:

Métodos:

Resultados:

Conclusões:

Aumento da Pressão Arterial e Obesidade na Infância: Uma Avaliação Transversal de 4.609 Escolares

Introdução:

Objetivo:

Métodos:

Conclusão:

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