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  2. Palavra-chave: Disautonomias Primárias
Figura 1
ABCHF
Relato de Caso

Síncopes de Repetição: Cenário Inicial de Apresentação da Amiloidose por Transtirretina. Benefícios do Tratamento Modificador da Doença

Edileide de Barros Correia et al. Larissa Ventura Ribeiro Bruscky Berenice Cataldo Oliveira Valério Ana Cristina de Souza Murta … Fabiano Castro Albrecht Ibraim Masciarelli Francisco Pinto Paola Emanuela Poggio Smanio

Introdução

Síncope é um sintoma que pode ocorrer em corações normais, como também pode ter múltiplas causas, tanto cardiológicas, como neurológicas. Não é frequentemente relatada como manifestação inicial da amiloidose cardíaca, mas quando ocorre pode ser determinada por bloqueios atrioventriculares acentuados, taquiarritmias ventriculares ou, como descreveremos no caso a seguir, por disfunção autonômica e hipotensão arterial postural. O objetivo deste estudo foi descrever o caso de um paciente portador de amiloidose cardíaca por transtirretina (TTR) com a mutação Val50Met, historicamente conhecida como Val30Met, com quadro de síncope como apresentação clínica inicial.

[…]

  • Amiloidose Familiar
  • Cardiomiopatia Restritiva
  • Disautonomias Primárias
  • Síncope
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10/12/2021 DOI: 10.36660/abchf.20210014 Visualizações 1
Figura 1
ABC
Revisão

Disautonomia: Uma Condição Esquecida – Parte II

Eduardo Arrais Rocha et al. Niraj Mehta Maria Zildany Pinheiro Távora-Mehta Camila Ferreira Roncari … Alan Alves de Lima Cidrão Jorge Elias Neto

Manifestações clínicas gerais e cardiovasculares

As patologias que acometem o SNA podem manifestar-se de diversas formas, a depender da etiologia, do grau de comprometimento, do tempo de doença, da presença de comorbidades, da idade ou do uso de fármacos associados. Muitos sintomas podem ser completamente debilitantes, como as dores intensas na neuropatia periférica e as quedas ou síncopes nas neuropatias autonômicas. Pode ocorrer evolução para uma severa intolerância ortostática em casos mais avançados das disautonomias, na forma de hipotensão ortostática precoce, de dificil tratamento clinico, podendo estar associada a hipertensão supina, o que dificulta o tratamento ().–

[…]

  • diabetes
  • Disautonomias Primárias
  • Fadiga
  • Hipotensão Ortostática
  • Hipotensão Postural
  • Neuropatia Autonômica Cardiovascular
  • Síncope
  • Sistema Nervoso Autônomo
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17/05/2021 DOI: 10.36660/abc.20200422
Figura 1
ABC
Artigo Original

Disautonomia Simpática na Insuficiência Cardíaca pela 123I-MIBG: Comparação entre Pacientes Chagásicos, não-Chagásicos e Transplantados Cardíacos

Viviane Santuari Parisotto Marino et al. Sandra Monetti Dumont Luciene das Graças Mota Daniela de Souza Braga … Stephanie Saliba de Freitas Maria da Consolação Vieira Moreira

Resumo

Fundamentos:

A insuficiência cardíaca (IC) representa um grave problema de saúde pública pela alta morbimortalidade e custos envolvidos, exigindo uma melhor compreensão de sua evolução. Em sua patogênese, complexa e multifatorial, a hiperatividade simpática ocupa relevante papel. Considerando que a disfunção simpática está presente já nas fases iniciais da cardiopatia chagásica crônica (CCC), frequentemente associando-se a um pior prognóstico, supomos que pudesse ser mais grave na CCC que nas demais etiologias (não-CCC).

Objetivos:

Avaliar a disfunção simpática cardíaca (123I-MIBG) da IC, comparando-se os portadores de CCC aos não-CCC, utilizando os pacientes transplantados cardíacos (TC) como parâmetro de coração desnervado.

Métodos:

Estudamos 76 pacientes com IC classe funcional II-VI, sendo 25 CCC (17 homens), 25 não-CCC (14 homens) e 26 TC (20 homens), pela cintilografia cardíaca (123I-MIBG), estimando-se a captação (HMR) precoce e tardia e o washout cardíaco (Wc%). Nas análises estatísticas, o nível de significância foi de 5%.

Resultados:

Os valores da HMR precoce e da tardia foram 1,73 ± 0,24 e 1,58 ± 0,27, respectivamente, na CCC, e 1,62 ± 0,21 e 1,44 ± 0,16 na não-CCC (p = NS), sendo, porém, mais elevados nos TC (p < 0,001). Os valores de Wc% foram 41,65 ± 21,4 (CCC), 47,37 ± 14,19% (não-CCC) e 43,29 ± 23,02 (TC), p = 0,057. Os valores de HMR tardia apresentaram correlação positiva fraca com a fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE) na CCC e na não-CCC (r = 0,42 e p = 0,045; e r = 0,49 e p = 0,015, respectivamente).

Conclusão:

Evidenciou-se a presença de hiperatividade simpática (123I-MIBG) em pacientes com IC classe II-IV, FEVE < 45%, independentemente da etiologia da IC, quando comparados aos pacientes TC.

  • 123 I-metaiodobenzilguanidina (123I-MIBG)
  • Cardiomiopatia Chagásica
  • Cintilografia Miocárdica
  • Disautonomias Primárias
  • Insuficiência Cardíaca
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06/08/2018 DOI: 10.5935/abc.20180124
ABC
Editorial

Atividade Simpática Cardíaca e Teoria Neuro-Humoral na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida: Já Aprendemos o Suficiente?

Thiago Quinaglia A. C. Silva et al. Otávio R. Coelho-Filho

Desde a década de 1970,, em estudos observacionais e, mais recentemente, em testes randomizados controlados por placebo,, tem-se demonstrado que o uso de antagonistas dos receptores beta-1 adrenérgicos no miocárdio mitiga os efeitos da insuficiência cardíaca com redução fração de ejeção (ICFER). A mortalidade foi reduzida em 34 a 65%, segundo tais estudos. No entanto, a inibição da ação do sistema nervoso simpático (SNS) periférico pelo bloqueio dos receptores alfa-1 ou pela estimulação dos receptores alfa-2 revelou resultados negativos, ou mesmo um aumento da mortalidade, apesar da redução dos níveis plasmáticos de norepinefrina.– Isso indica que os efeitos do SNS nos receptores miocárdicos, mais do que nos periféricos, desempenham um papel fundamental na fisiopatologia da ICFER.

A hiperativação do SNS e do eixo renina-angiotensina-aldosterona, juntamente com o aumento de peptídeos dependentes de carga e ativação de cascatas inflamatórias constituem a teoria neuro-humoral da progressão da ICFER. A resposta neuro-humoral neutraliza e compensa um insulto inicial do miocárdio, mas a longo prazo, ela contribui para a progressão da doença, de tal forma que, sem tratamento adequado, a homeostase cardiovascular eventualmente sucumbe. Por esse motivo, é fácil entender porque terapias visando controlar essa resposta neuro-humoral mudaram dramaticamente a história natural da ICFER.

[…]

  • 123I-metaiodobenzilguanidina (123I-MIBG)
  • Cardiomiopatia Chagásica
  • Cintilografia Miocárdica
  • Disautonomias Primárias
  • Insuficiência Cardíaca
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01/08/2018 DOI: 10.5935/abc.20180148
ABC
Editorial

Como Avaliar a Modulação Autonômica Cardíaca

Esteban W. Rivarola et al. Mauricio I. Scanavacca

A disfunção do sistema nervoso autônomo cardíaco tem sido implicada em vários cenários patológicos diferentes, com uma ampla gama de relevância e risco clínicos. A detecção precoce de alterações autonômicas, seja provocada por fins terapêuticos ou como complicação de um transtorno primário, como o diabetes mellitus (DM), é essencial para o melhor manejo dos pacientes.

A análise clássica (linear) da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) tem sido utilizada rotineiramente para avaliar o comportamento autonômico em pacientes diabéticos, a fim de detectar prontamente a neuropatia, uma das complicações mais comuns e negligenciadas e um fator significativo de risco cardiovascular.

[…]

  • Diabetes mellitus
  • Dinâmica Não Linear
  • Disautonomias Primárias
  • Doenças do Sistema Nervoso Autônomo
  • Frequência Cardíaca
  • Neuropatias Diabéticas/prevenção
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01/07/2018 DOI: 10.5935/abc.20180127

Como citar este artigo

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Correia EB, Bruscky LVR, Valério BCO, Murta ACS, Albrecht FC, Pinto IMF, Smanio PEP, et al. Síncopes de Repetição: Cenário Inicial de Apresentação da Amiloidose por Transtirretina. Benefícios do Tratamento Modificador da Doença. Phenomenology, Humanities and Sciences – Fenomenologia, Humanidades e Ciências 2021;1(2):149-52.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Correia, Edileide de Barros; Bruscky, Larissa Ventura Ribeiro; Valério, Berenice Cataldo Oliveira; Murta, Ana Cristina de Souza; Albrecht, Fabiano Castro; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco; Smanio, Paola Emanuela Poggio. Síncopes de Repetição: Cenário Inicial de Apresentação da Amiloidose por Transtirretina. Benefícios do Tratamento Modificador da Doença. Phenomenology, Humanities and Sciences – Fenomenologia, Humanidades e Ciências, v. 1, n. 2, p. 149-152, dez. 2021.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Correia, E. B., Bruscky, L. V. R., Valério, B. C. O., Murta, A. C. S., Albrecht, F. C., Pinto, I. M. F., & Smanio, P. E. P. (2021). Síncopes de Repetição: Cenário Inicial de Apresentação da Amiloidose por Transtirretina. Benefícios do Tratamento Modificador da Doença. Phenomenology, Humanities and Sciences – Fenomenologia, Humanidades e Ciências, 1(2), 149-152.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Correia, Edileide de Barros and Bruscky, Larissa Ventura Ribeiro and Valério, Berenice Cataldo Oliveira and Murta, Ana Cristina de Souza and Albrecht, Fabiano Castro and Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco and Smanio, Paola Emanuela Poggio. Síncopes de Repetição: Cenário Inicial de Apresentação da Amiloidose por Transtirretina. Benefícios do Tratamento Modificador da Doença. Phenomenology, Humanities and Sciences – Fenomenologia, Humanidades e Ciências [online]. 2021, vol. 1, n. 2, [citado 2026-10-14], pp. 149-152. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/sincopes-de-repeticao-cenario-inicial-de-apresentacao-da-amiloidose-por-transtirretina-beneficios-do-tratamento-modificador-da-doenca/>

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Rocha EA, Mehta N, Távora-Mehta MZP, Roncari CF, Cidrão AAL, Elias Neto J. Disautonomia: Uma Condição Esquecida – Parte II. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2021;116(5):981-98.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Rocha, Eduardo Arrais; Mehta, Niraj; Távora-Mehta, Maria Zildany Pinheiro; Roncari, Camila Ferreira; Cidrão, Alan Alves de Lima; Elias Neto, Jorge. Disautonomia: Uma Condição Esquecida – Parte II. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 5, p. 981-998, maio. 2021.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Rocha, E. A., Mehta, N., Távora-Mehta, M. Z. P., Roncari, C. F., Cidrão, A. A. L., & Elias Neto, J. (2021). Disautonomia: Uma Condição Esquecida – Parte II. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116(5), 981-998.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Rocha, Eduardo Arrais and Mehta, Niraj and Távora-Mehta, Maria Zildany Pinheiro and Roncari, Camila Ferreira and Cidrão, Alan Alves de Lima and Elias Neto, Jorge. Disautonomia: Uma Condição Esquecida – Parte II. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2021, vol. 116, n. 5, [citado 2026-10-14], pp. 981-998. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/disautonomia-uma-condicao-esquecida-parte-ii/>. ISSN 0066-782X

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Marino VSP, Dumont SM, Mota LG, Braga DS, Freitas SS, Moreira MCV. Disautonomia Simpática na Insuficiência Cardíaca pela 123I-MIBG: Comparação entre Pacientes Chagásicos, não-Chagásicos e Transplantados Cardíacos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2018;111(2):182-90.

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Marino, Viviane Santuari Parisotto; Dumont, Sandra Monetti; Mota, Luciene das Graças; Braga, Daniela de Souza; Freitas, Stephanie Saliba de; Moreira, Maria da Consolação Vieira. Disautonomia Simpática na Insuficiência Cardíaca pela 123I-MIBG: Comparação entre Pacientes Chagásicos, não-Chagásicos e Transplantados Cardíacos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 111, n. 2, p. 182-190, ago. 2018.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Marino, V. S. P., Dumont, S. M., Mota, L. G., Braga, D. S., Freitas, S. S. , & Moreira, M. C. V. (2018). Disautonomia Simpática na Insuficiência Cardíaca pela 123I-MIBG: Comparação entre Pacientes Chagásicos, não-Chagásicos e Transplantados Cardíacos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 111(2), 182-190.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Marino, Viviane Santuari Parisotto and Dumont, Sandra Monetti and Mota, Luciene das Graças and Braga, Daniela de Souza and Freitas, Stephanie Saliba de and Moreira, Maria da Consolação Vieira. Disautonomia Simpática na Insuficiência Cardíaca pela 123I-MIBG: Comparação entre Pacientes Chagásicos, não-Chagásicos e Transplantados Cardíacos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2018, vol. 111, n. 2, [citado 2026-10-14], pp. 182-190. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/disautonomia-simpatica-na-insuficiencia-cardiaca-pela-123i-mibg-comparacao-entre-pacientes-chagasicos-nao-chagasicos-e-transplantados-cardiacos/>. ISSN 0066-782X

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Silva TQAC, Coelho-Filho OR. Atividade Simpática Cardíaca e Teoria Neuro-Humoral na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida: Já Aprendemos o Suficiente?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2018;111(2):191-2.

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Silva, Thiago Quinaglia A. C.; Coelho-Filho, Otávio R.. Atividade Simpática Cardíaca e Teoria Neuro-Humoral na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida: Já Aprendemos o Suficiente?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 111, n. 2, p. 191-192, jul. 2018.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Silva, T. Q. A. C., & Coelho-Filho, O. R. (2018). Atividade Simpática Cardíaca e Teoria Neuro-Humoral na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida: Já Aprendemos o Suficiente?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 111(2), 191-192.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Silva, Thiago Quinaglia A. C. and Coelho-Filho, Otávio R.. Atividade Simpática Cardíaca e Teoria Neuro-Humoral na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida: Já Aprendemos o Suficiente?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2018, vol. 111, n. 2, [citado 2026-10-14], pp. 191-192. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/atividade-simpatica-cardiaca-e-teoria-neuro-humoral-na-insuficiencia-cardiaca-com-fracao-de-ejecao-reduzida-ja-aprendemos-o-suficiente/>. ISSN 0066-782X

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Rivarola EW, Scanavacca MI. Como Avaliar a Modulação Autonômica Cardíaca. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2018;111(1):102-3.

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Rivarola, Esteban W.; Scanavacca, Mauricio I.. Como Avaliar a Modulação Autonômica Cardíaca. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 111, n. 1, p. 102-103, jun. 2018.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Rivarola, E. W., & Scanavacca, M. I. (2018). Como Avaliar a Modulação Autonômica Cardíaca. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 111(1), 102-103.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Rivarola, Esteban W. and Scanavacca, Mauricio I.. Como Avaliar a Modulação Autonômica Cardíaca. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2018, vol. 111, n. 1, [citado 2026-10-14], pp. 102-103. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/como-avaliar-a-modulacao-autonomica-cardiaca/>. ISSN 0066-782X

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