Diretrizes Clínicas

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Editorial

Validando a Inteligência Artificial antes do Uso à Beira do Leito: ChatGPT-4 versus Mini em Conteúdo sobre Hipertensão Baseado em Diretrizes

Cláudio Tinoco Mesquita et al. Fernanda Azevedo Silva Ana Beatriz Costa do Couto

A integração da inteligência artificial (IA) na prática médica é uma realidade. Desde o suporte à tomada de decisão clínica e o desenho de estudos até ferramentas de chatbots e a produção de materiais educativos, os modelos de linguagem de grande escala (LLMs) são cada vez mais utilizados na prática clínica. Nesse contexto, estudos como o de Ataídes et al., que avaliam a performance de materiais educacionais baseados em LLMs, são fundamentais.

A hipertensão é uma das principais causas de morte prematura; sendo este um dos motivos que fazem a Organização Mundial da Saúde (OMS) estimular o desenvolvimento de campanhas de prevenção. Trata-se de uma doença que afeta múltiplos órgãos, causando grande impacto em todo o organismo. A condição é definida por pressão arterial sistólica ≥140 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥90 mmHg, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia. O número de indivíduos diagnosticados com hipertensão aumenta a cada ano, e estudos indicam que há grande influência dos hábitos alimentares da população, que atualmente são caracterizados por alto consumo de alimentos ultraprocessados.

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Revisão

Os Seis Pilares da Medicina do Estilo de Vida no Manejo de Doenças Não Transmissíveis – As Lacunas nas Diretrizes Atuais

Rafaella Rogatto de Faria et al. Sergio Freitas de Siqueira Francisco Aguerre Haddad Gustavo Del Monte Silva … Caio Vitale Spaggiari Martino Martinelli Filho

Resumo

Fundamento:

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), também conhecidas como doenças crônicas de longa duração, são consideradas a principal causa de morte e incapacidade em todo o mundo, e os seis pilares da medicina do estilo de vida (nutrição, exercício, controle de tóxicos, manejo do estresse, saúde do sono e conexão social) desempenham um papel importante na gestão holística da sua prevenção e tratamento. Além disso, as diretrizes médicas são os documentos mais aceitos com recomendações para o manejo das DCNT.

Objetivo:

O presente estudo tem como objetivo analisar a ausência de pilares de estilo de vida nas principais diretrizes médicas brasileiras sobre as DCNT e identificar evidências na literatura que possam justificar sua inclusão nos documentos.

Método:

As diretrizes brasileiras foram selecionadas de acordo com as causas de morte mais relevantes no Brasil, informadas pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade publicado pelo Ministério da Saúde em 2019. Os periódicos foram selecionados na biblioteca PUBMED de acordo com a doença e os pilares do estilo de vida não mencionados.

Resultados:

Causas relevantes de mortes no Brasil são o infarto agudo do miocárdio (IAM), o diabetes mellitus (DM) e as doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). Foram identificadas seis diretrizes relacionadas a essas DCNT e todas abordam aspectos do estilo de vida, mas apenas uma, referente à prevenção cardiovascular, destaca todos os seis pilares. Apesar disso, uma pesquisa bibliográfica envolvendo mais de 50 artigos mostrou que há evidências de que todos os pilares podem ajudar no controle de cada uma dessas DCNT.

Conclusão:

Raramente os seis pilares do estilo de vida são contemplados nas diretrizes brasileiras para IAM, DM e DPOC. A revisão da literatura identificou evidências de todos os pilares do estilo de vida para oferecer uma abordagem holística para a gestão e prevenção das DCNT.

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Editorial

Reflexão sobre Conflitos de Interesses em Diretrizes Médicas

Max Grinberg

A prescrição de um fármaco diretamente ao paciente, a captação do voluntário para uma pesquisa clínica, a palestra em um congresso da especialidade, a participação em um comitê elaborador de uma diretriz clínica, a supervisão em uma visita clínica com residentes, a opinião para os colegas em um cafezinho. Todas essas situações se caracterizam como interação humana, maior ou menor assimetria de conhecimento e influência de múltiplos interesses, em que o eventual privilégio de um pode provocar prejuízo de algum outro.

Dessa maneira, estabelece-se a potencialidade do confronto entre interesses,^, o que recebe a denominação de potencial conflito de interesses. O uso do termo “potencial” já traz a inquietude de uma possibilidade da condição humana que, contudo, não ocorreu, podendo nunca acontecer ou se materializar em uma recepção imperceptível ou emissão inconsciente.

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Validando a Inteligência Artificial antes do Uso à Beira do Leito: ChatGPT-4 versus Mini em Conteúdo sobre Hipertensão Baseado em Diretrizes

Os Seis Pilares da Medicina do Estilo de Vida no Manejo de Doenças Não Transmissíveis – As Lacunas nas Diretrizes Atuais

Resumo

Fundamento:

Objetivo:

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Resultados:

Conclusão:

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