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Os Seis Pilares da Medicina do Estilo de Vida no Manejo de Doenças Não Transmissíveis – As Lacunas nas Diretrizes Atuais
ABC
Revisão

Os Seis Pilares da Medicina do Estilo de Vida no Manejo de Doenças Não Transmissíveis – As Lacunas nas Diretrizes Atuais

Rafaella Rogatto de Faria et al. Sergio Freitas de Siqueira Francisco Aguerre Haddad Gustavo Del Monte Silva … Caio Vitale Spaggiari Martino Martinelli Filho

Resumo

Fundamento:

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), também conhecidas como doenças crônicas de longa duração, são consideradas a principal causa de morte e incapacidade em todo o mundo, e os seis pilares da medicina do estilo de vida (nutrição, exercício, controle de tóxicos, manejo do estresse, saúde do sono e conexão social) desempenham um papel importante na gestão holística da sua prevenção e tratamento. Além disso, as diretrizes médicas são os documentos mais aceitos com recomendações para o manejo das DCNT.

Objetivo:

O presente estudo tem como objetivo analisar a ausência de pilares de estilo de vida nas principais diretrizes médicas brasileiras sobre as DCNT e identificar evidências na literatura que possam justificar sua inclusão nos documentos.

Método:

As diretrizes brasileiras foram selecionadas de acordo com as causas de morte mais relevantes no Brasil, informadas pelo Sistema de Informações sobre Mortalidade publicado pelo Ministério da Saúde em 2019. Os periódicos foram selecionados na biblioteca PUBMED de acordo com a doença e os pilares do estilo de vida não mencionados.

Resultados:

Causas relevantes de mortes no Brasil são o infarto agudo do miocárdio (IAM), o diabetes mellitus (DM) e as doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). Foram identificadas seis diretrizes relacionadas a essas DCNT e todas abordam aspectos do estilo de vida, mas apenas uma, referente à prevenção cardiovascular, destaca todos os seis pilares. Apesar disso, uma pesquisa bibliográfica envolvendo mais de 50 artigos mostrou que há evidências de que todos os pilares podem ajudar no controle de cada uma dessas DCNT.

Conclusão:

Raramente os seis pilares do estilo de vida são contemplados nas diretrizes brasileiras para IAM, DM e DPOC. A revisão da literatura identificou evidências de todos os pilares do estilo de vida para oferecer uma abordagem holística para a gestão e prevenção das DCNT.

  • Diretrizes Clínicas
  • Doenças crônicas não transmissíveis
  • Estilo de Vida
  • saúde holística
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
08/01/2024 DOI: 10.36660/abc.20230408 Visualizações 1
Qualidade de vida e indicadores clínicos na insuficiência cardíaca: análise multivariada
ABC
Artigo Original

Qualidade de vida e indicadores clínicos na insuficiência cardíaca: análise multivariada

Jefferson Jovelino Amaral dos Santos et al. Jony Erwin Andreola Plewka Paulo Roberto Slud Brofman

FUNDAMENTO: Na Insuficiência Cardíaca (IC), a atenção especial é necessária não somente em relação à aspectos objetivos ou isolados, mas também às percepções de saúde do paciente. Os aspectos subjetivos podem ajudar os profissionais da saúde a entender e a melhor tratar a IC. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar simultaneamente os efeitos dos indicadores clínicos da IC na qualidade de vida (QDV). MÉTODOS: Investigamos, através de análise multivariada, a QDV de 101 pacientes ambulatoriais brasileiros, utilizando o questionário de Minnesota (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire), incluindo suas sub-escalas, e sua correlação com as variáveis clínicas e psicológicas, tais como idade, etnia, gênero, parâmetros ecocardiográficos, índice de massa corporal, pressão arterial média de repouso, tempo de diagnóstico, Classificação Funcional de acordo com a NYHA, capacidade funcional através de uma Escala de Atividade Específica, comorbidades, Escore de Risco de Framingham (ERF), teste de função pulmonar (espirometria) e composição corporal. RESULTADOS: A QDV mostrou correlações univariadas significantes com o ecocardiograma: fração de ejeção (p=0,0415), diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE) (p=0,004), diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo (DSVE) (p=0,0001); comorbidades (p=0,002) e teste de função pulmonar: Capacidade Vital Forçada (CVF) (p<0,0001), Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (FEV1) (p<0,0001) e Ventilação Voluntária Máxima (VVM) (p=0,001). Na análise multivariada, o protocolo Backward Stepwise detectou importantes variáveis influentes simultâneas (r²=0.60): gênero (0,000178), etnia (p<0,00001), DSVE (p<0,00001), ERF (p=0,000002), CVF (p=0,002027), FEV1 (p<0,00001) e VVM (p=0,00001). CONCLUSÃO: Gênero, etnia, DSVE, ERF, CVF, FEV1 e VVM são preditores independentes de QDV em pacientes com IC. Simultaneamente, eles são responsáveis por cerca de 60% da variância da QDV. Os aspectos biopsicossociais podem contribuir para as expectativas dos pacientes e profissionais de saúde e resultado do tratamento.

  • análise multivariada
  • Insuficiência Cardíaca
  • Qualidade de Vida
  • saúde holística
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
13/10/2009 DOI: 10.1590/S0066-782X2009000800015 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Faria RR, Siqueira SF, Haddad FA, Silva GDM, Spaggiari CV, Martinelli Filho M. Os Seis Pilares da Medicina do Estilo de Vida no Manejo de Doenças Não Transmissíveis – As Lacunas nas Diretrizes Atuais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2024;120(12):e20230408.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Faria, Rafaella Rogatto de; Siqueira, Sergio Freitas de; Haddad, Francisco Aguerre; Silva, Gustavo Del Monte; Spaggiari, Caio Vitale; Martinelli Filho, Martino. Os Seis Pilares da Medicina do Estilo de Vida no Manejo de Doenças Não Transmissíveis – As Lacunas nas Diretrizes Atuais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, n. 12, e20230408, jan. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Faria, R. R. , Siqueira, S. F. , Haddad, F. A., Silva, G. D. M., Spaggiari, C. V., & Martinelli Filho, M. (2024). Os Seis Pilares da Medicina do Estilo de Vida no Manejo de Doenças Não Transmissíveis – As Lacunas nas Diretrizes Atuais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 120(12), e20230408.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Faria, Rafaella Rogatto de and Siqueira, Sergio Freitas de and Haddad, Francisco Aguerre and Silva, Gustavo Del Monte and Spaggiari, Caio Vitale and Martinelli Filho, Martino. Os Seis Pilares da Medicina do Estilo de Vida no Manejo de Doenças Não Transmissíveis – As Lacunas nas Diretrizes Atuais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2024, vol. 120, n. 12, [citado 2026-10-14], e20230408. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/os-seis-pilares-da-medicina-do-estilo-de-vida-no-manejo-de-doencas-nao-transmissiveis-as-lacunas-nas-diretrizes-atuais/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Santos JJA, Plewka JEA, Brofman PRS. Qualidade de vida e indicadores clínicos na insuficiência cardíaca: análise multivariada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2009;93(2):159-66.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Santos, Jefferson Jovelino Amaral dos; Plewka, Jony Erwin Andreola; Brofman, Paulo Roberto Slud. Qualidade de vida e indicadores clínicos na insuficiência cardíaca: análise multivariada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 93, n. 2, p. 159-166, out. 2009.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Santos, J. J. A. , Plewka, J. E. A., & Brofman, P. R. S. (2009). Qualidade de vida e indicadores clínicos na insuficiência cardíaca: análise multivariada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 93(2), 159-166.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Santos, Jefferson Jovelino Amaral dos and Plewka, Jony Erwin Andreola and Brofman, Paulo Roberto Slud. Qualidade de vida e indicadores clínicos na insuficiência cardíaca: análise multivariada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2009, vol. 93, n. 2, [citado 2026-10-14], pp. 159-166. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/qualidade-de-vida-e-indicadores-clinicos-na-insuficiencia-cardiaca-analise-multivariada/>. ISSN 0066-782X

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