Irving Gabriel Araújo Bispo et al. Clara Verrone da Silva Gabriela Tobias Gonçalves Pereira Victoria Paulino de Mello Lopez
Resumo
O termo insuficiência cardíaca (IC) avançada define um perfil de pacientes com sintomas graves, descompensações recorrentes e disfunção cardíaca apesar da terapia otimizada. O curso clínico da IC avançada é de difícil previsão, e a identificação do momento adequado para a integração dos cuidados paliativos (CP) ainda é um desafio. Realizar uma revisão integrativa sobre a inserção dos cuidados paliativos em pacientes com IC avançada, demonstrando as principais diferenças no impacto sobre a qualidade de vida diante dos estudos clínicos mais recentes. O tema foi delimitado e a pergunta norteadora formulada segundo o modelo PICO. Realizou-se uma busca sistemática de estudos em português, espanhol e inglês nas bases PubMed, LILACS e SciELO, publicados nos últimos cinco anos. Utilizaram-se como descritores: “insuficiência cardíaca”, “cuidados paliativos” e “paciente idoso”. Foram encontrados 54 artigos; após análise conforme os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados nove estudos. Pacientes com IC avançada apresentam elevada carga sintomática (dor, dispneia, fadiga, ansiedade e depressão). A introdução precoce dos CP, idealmente nos momentos críticos da trajetória da doença, possibilita alívio sintomático, redução de internações e melhora da comunicação entre familiares e equipes de saúde. A integração precoce dos cuidados paliativos deve ser entendida como uma estratégia essencial no manejo da IC avançada. Destacamos a grande lacuna que ainda persiste na introdução dos CP nessa população, o que demanda uma ação conjunta e coordenada entre diferentes profissionais da saúde. É fundamental que as equipes assistenciais e as políticas públicas reconheçam os CP como um componente indispensável e humanizado do tratamento da IC avançada, garantindo o máximo de conforto, dignidade e bem-estar ao paciente.
