Introdução

A insuficiência cardíaca (IC) terminal impõe inúmeras dificuldades à prática clínica, com dilemas de ordem ética, moral e legal. Visto ser estágio avançado de doenças incuráveis e progressivas, as poucas possibilidades terapêuticas (disponíveis e toleradas) visam retardar sua evolução, tentar manter o equilíbrio das funções orgânicas, controlar sintomas e oferecer conforto aos pacientes. Geralmente o contexto clínico é complexo, com interação com outras morbidades, baixa funcionalidade, fragilidade e alta sintomatologia.^–

Há, sem dúvida, um alto risco de óbito, mas também de sofrimento pelas condições impostas pela doença ou decorrente dos tratamentos. Tomar decisões em IC terminal é um desafio, na contínua busca por adequação terapêutica que ofereça estratégias que beneficiem o paciente, sem lhes agregar mais riscos ou danos do que os já inerentes à sua condição clínica.^,

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