Correção Endovascular de Aneurisma

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Gás Ectópico: Um Sinal de Potencial Infecção de Endoprótese Aórtica Antes do Surgimento de Sintomas

Introdução

A infecção da endoprótese da aorta abdominal (EAA) é a complicação mais temida do reparo endovascular da aorta (EVAR) para aneurisma da aorta abdominal (AAA), com taxas de mortalidade relatadas de até 51,8%. Metanálises recentes enfatizam que, apesar dos avanços na técnica cirúrgica, o prognóstico da infecção da EAA permanece ruim devido ao diagnóstico tardio e à complexidade da explantação da endoprótese.^, O manejo da infecção da EAA é significativamente dificultado pela latência diagnóstica. Atualmente, a angiotomografia computadorizada (angioTC) é geralmente reservada para avaliação somente após o início dos sintomas infecciosos. Embora o exsudato periprotético e o gás ectópico sejam considerados características radiográficas marcantes, esses sinais são frequentemente sutis e diminutos durante os estágios iniciais, pré-sintomáticos, da infecção, tornando-os facilmente negligenciados. Apresentamos um caso em que um radiologista detectou gás ectópico periprotético diminuto por meio de tomografia computadorizada de alta resolução durante uma angioTC de rotina de acompanhamento, cinco dias antes do início dos sintomas infecciosos, alertando assim os médicos para a possibilidade de infecção da EAA. Com base neste caso, destacamos o valor crítico da tomografia computadorizada de alta resolução na identificação precoce de gás ectópico. Além disso, pretendemos demonstrar como o pós-processamento avançado — especificamente a renderização de volume (RV) e a renderização hiper-realista (RHR) — aprimora a visualização da infecção da EAA, permitindo assim o monitoramento longitudinal da progressão da infecção.

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Relato de Caso

Oclusão Bem-Sucedida de um Saco Aneurismático Gigante da Artéria Subclávia Usando Plugue Vascular: Relato de Caso

Fuat Polat et al. Osman Eren Karpuzoğlu

Resumo

Aneurismas da artéria subclávia são anomalias vasculares raras que apresentam riscos significativos, incluindo tromboembolismo, isquemia e ruptura. O presente relato de caso descreve uma paciente do sexo feminino de 71 anos de idade que apresentou isquemia no braço esquerdo, incluindo dor, dormência e fraqueza, causada por um aneurisma da artéria subclávia esquerda complicado por trombose distal. A imagem revelou um aneurisma de 65 × 55 mm com uma oclusão trombótica de 2,5 cm. O aneurisma foi tratado com uma abordagem endovascular, utilizando um plugue vascular implantado via acesso femoral. Isso foi precedido por tentativas frustradas de acessar a lesão pela abordagem radial devido à presença de oclusão trombótica e anatomia vascular complexa. Após o procedimento, a paciente apresentou alívio significativo dos sintomas, e a imagem de acompanhamento confirmou a trombose do saco aneurismático. Este caso destaca a eficácia das técnicas endovasculares no manejo de aneurismas complexos da artéria subclávia e enfatiza a importância de estratégias de tratamento individualizadas e acompanhamento rigoroso.

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Gás Ectópico: Um Sinal de Potencial Infecção de Endoprótese Aórtica Antes do Surgimento de Sintomas

Introdução

Oclusão Bem-Sucedida de um Saco Aneurismático Gigante da Artéria Subclávia Usando Plugue Vascular: Relato de Caso

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