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Figura 1
ABC
Carta Científica

Registro Brasileiro de Transplantes da ABTO e Registro de Transplante Cardíaco da ISHLT: Uma Valiosa Parceria

Fernando A. Atik et al. Paulo Manoel Pego-Fernandes Juan A. Mejia Livia A. Goldraich … Fabiana G. Marcondes-Braga Estela Azeka Fernando Augusto Figueira Valter Duro Garcia Luciana Haddad Wida Cherikh Josef Stehlik Rebecca Cogswell

Desde 1983, dados de mais de 220 000 receptores de transplante de coração, pulmão, e coração e pulmão de 481 centros de transplante cardíaco e 260 centros de transplante pulmonar foram submetidos ao registro do ISHLT (International Society for Heart and Lung Transplantation). A missão do registro do ISHLT é melhorar o cuidado do paciente com doença cardíaca e pulmonar avançada. O registro tem atraído membros de diversas regiões, fornecido dados de transplantes torácicos de todo o mundo e catalisado colaborações clínicas e científicas. Dez hospitais brasileiros participavam do registro ISHL no passado e, durante esse período, foram observados alguns problemas. Primeiramente, havia um comprometimento heterogêneo dos centros participantes para completar o conjunto de dados. Segundo, havia uma escassez de recursos humanos em alguns hospitais dedicados ao registro. Terceiro, a coleta de dados era responsabilidade de cada centro, e a submissão dos dados (mediante pagamento) ao registro ISHLT não era obrigatória.

Em 2021, o registro ISHLT foi interrompido devido aos novos regulamentos de compartilhamento de dados e novas abordagens de coleta de dados. Os campos e o processo de carregamento dos dados foram atualizados. Em 2024, o registro ISHLT começou a trocar dados somente com registros nacionais e regionais, tais como o United Network for Organ Sharing e o Eurotransplant, e não mais com hospitais ou instituições individuais.

[…]

  • registros
  • Transplante
  • Transplante de Coração
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10/02/2025 DOI: 10.36660/abc.20240370 Visualizações 4
Figura 1
ABCHF
Viewpoint

Disfunção Ventricular e Insuficiência Cardíaca em Pacientes Submetidos a Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas

Katia Regina Medeiros Luz et al. Beatriz da Silva Costa Cortizo Maria Claudia Rodrigues Moreira

Há muito tempo, sabe-se que o uso de ciclofosfamida para regimes de condicionamento em transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH) pode causar cardiotoxicidade. Na cardio-oncologia, temos aprendido que a melhor conduta é identificar os riscos de cardiotoxicidade e, se possível, minimizá-los antes da exposição. Vários fatores contribuem para definir os riscos de toxicidade cardiovascular, incluindo o tipo de transplante, a idade no transplante, e presença de hipertensão, diabetes mellitus, dislipidemia, e tabagismo atual. Condições cardiovasculares pré-existentes não controladas, tais como fibrilação ou flutter atrial, doença do nó sinusal, arritmias ventriculares, doença arterial coronariana, doenças valvares e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida também podem contribuir para a cardiotoxicidade. Assim, é importante conhecer a gravidade da doença no momento do transplante, e a probabilidade de recidiva, o que pode estar relacionado com maior exposição a outros quimioterápicos cardiotóxicos e a radioterapia antes do TCTH.

Há dois principais tipos de TCTH: (1) transplante autólogo, em que o paciente recebe suas próprias células progenitoras, e a cardiotoxicidade é principalmente atribuída aos efeitos tóxicos diretos do regime de condicionamento; e (2) transplante alogênico, em que o paciente recebe células de outro indivíduo que pode ser totalmente ou parcialmente compatível. O transplante alogênico apresenta um risco maior de cardiotoxicidade, uma vez que, além dos efeitos tóxicos do regime de condicionamento, existem efeitos indiretos pela liberação de citocinas na doença do enxerto contra o hospedeiro e possível cardiotoxicidade direta pela infiltração de células T do doador ao miocárdio e subsequente inflamação, levando à disfunção cardíaca. O TCTH tem seis estágios como apresentado na : pré-transplante, fase de condicionamento (em que o paciente recebe quimioterapia e frequentemente radioterapia para eliminar a medula óssea do receptor), infusão, aplasia, recuperação, e fase pós-transplante. No pré-transplante, o cardio-oncologista deve realizar uma avaliação abrangente dos fatores de risco para cardiotoxicidade. História clínica e exame físico, eletrocardiograma, exames laboratoriais incluindo troponina T e peptídeo natriurético tipo B (BNP) (ou fragmento N-terminal do BNP), radiografia do tórax ou, preferencialmente, tomografia computadorizada do tórax, ecocardiograma com strain e espirometria são essenciais para uma avaliação apropriada. Alterações no ritmo e hemodinâmicas na fase de infusão têm sido descritas, desde alterações rápidas e benignas como taquicardia ou bradicardia sinusal, hipotensão ou hipertensão, a condições mais graves como bloqueio atrioventricular. Tais alterações parecem ser causadas pelo dimetil dissulfeto, um crioprotetor, mas não existem dados suficientes que corroboram essa hipótese. Muitas complicações infecciosas podem ocorrer na fase de aplasia, tais como miocardite por reativação viral e cardiomiopatia induzida por sepse. O diagnóstico diferencial entre essas condições e cardiotoxicidade pode ser um desafio.

[…]

  • Cardiotoxicidade
  • Insuficiência Cardíaca
  • Medula Óssea
  • Transplante
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18/12/2022 DOI: 10.36660/abchf.20220090 Visualizações 5
Figura 1
ABCHF
Relato de Caso

ECMO-VA no Choque Cardiogênico como Ponte para Transplante Cardíaco

Renato Bueno Chaves et al. Marcelo Botelho Ulhoa Milla Carolina Costa Lafetá Araújo

Introdução

O uso de oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO-VA) no choque cardiogênico com ponte direta para transplante cardíaco é bastante controverso na literatura, com a maioria dos serviços reservando seu uso como ponte para decisão, recuperação ou como ponte para outros dispositivos de maior duração.–

Neste relato, apresentamos um caso bem-sucedido de uso da ECMO-VA como ponte para transplante cardíaco de urgência em um paciente que se apresentava em choque cardiogênico I de acordo com o Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support (INTERMACS), com resgaste completo da oxigenação tecidual e recuperação total das funções renal e hepática, permitindo a realização do transplante cardíaco em boa condição multiorgânica. Este relato oferece, assim, uma alternativa de assistência circulatória mecânica de relativo baixo custo e de mais fácil implementação nos hospitais brasileiros para casos selecionados.

[…]

  • Choque Cardiogênico
  • ECMO
  • Transplante
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29/06/2022 DOI: 10.36660/abchf.20220046 Visualizações 9
O transplante em conjunto de células mioblásticas esqueléticas e mesenquimais (cocultivadas) na disfunção ventricular pós-infarto do miocárdio
ABC
Artigo Original

O transplante em conjunto de células mioblásticas esqueléticas e mesenquimais (cocultivadas) na disfunção ventricular pós-infarto do miocárdio

Luiz Cesar Guarita Souza et al. Katherine Athayde Teixeira de Carvalho Carmen Rebelatto Alessandra Senegaglia … Marcus Furuta Nelson Miyague Paula Hansen Julio C Francisco Paulo Roberto Slud Brofman

OBJETIVO: A terapia celular no miocárdio tem sido realizada fundamentalmente com dois tipos celulares: as células mioblásticas esqueléticas (miogênicas) e as mesenquimais (angiogênicas) com resultados satisfatórios. Foi analisado o resultado do transplante em conjunto destas células (CEM) em ratos infartados. MÉTODOS: Foram induzidos ao infarto do miocárdio, por meio de ligadura da coronária esquerda 26 ratos Wistar. Após uma semana, os animais foram submetidos à ecocardiografia para avaliação da fração de ejeção (FE,%) e dos volumes diastólico e sistólico finais do ventrículo esquerdo (VDF, VSF,ml). Após dois dias os animais foram reoperados e divididos em dois grupos: 1) controle (n=10) que recebeu 0,15 ml de meio de cultura e 2) CEM (n=16) que recebeu 7.5×106 células mioblásticas esqueléticas e mesenquimais, heterólogas, na região do infarto. As células foram obtidas a partir da punção da crista ilíaca e da biópsia do músculo esquelético, ambas submetidas à cultura celular in vitro. Após um mês, os animais foram submetidos a nova ecocardiografia. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os dois grupos quanto a FE, VDF e VSF nos valores ecocardiográficos de base. Um mês após o transplante, foram observados diminuição da FE no grupo controle (29.31 ± 5.6% para 23.54 ± 6.51% p=0.048) e acréscimo da FE no grupo CEM (24.03 ± 8.68% para 31.77 ± 9.06%, p=0.011). Identificou-se a presença de neovasos e fibras musculares, nas regiões de fibrose miocárdica no grupo CEM. CONCLUSÃO: O cocultivo das células mioblásticas esqueléticas e das células mesenquimais é funcionalmente efetivo.

  • células mesenquimais
  • células mioblásticas esqueléticas
  • Disfunção Ventricular
  • Infarto Do Miocárdio
  • Transplante
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22/10/2004 DOI: 10.1590/S0066-782X2004001600004 Visualizações 4
Efeitos do carvedilol (bloqueador b1,b2,a1) na insuficiência cardíaca refratária
ABC
Ensaios Terapêuticos

Efeitos do carvedilol (bloqueador b1,b2,a1) na insuficiência cardíaca refratária

Edimar Alcides Bocchi et al. Fernando Bacal Giovanni Bellotti Dirceu Carrara José Antonio Franchini Ramires

OBJETIVO: Os efeitos dos beta-bloqueadores na insuficiência cardíaca (IC) refratária não têm sido adequadamente estudados. Investigamos os efeitos do carvedilol (bloqueador b1,b2,a1) nos sintomas e na função ventricular de portadores de IC refratária. MÉTODOS: Foram estudados 21 pacientes, idade média de 56±10 anos, 9 em classe funcional (CF) IV, e 12 em CF III intermitente com IV. A dose inicial de carvedilol foi de 6,25mg e, se tolerada, aumentada progressivamente. A dose média final foi 42±11mg. Os pacientes foram submetidos a avaliações clínicas e eletrocardiográficas seriadas. Realizaram-se, antes e com 196±60 dias de evolução, ecocardiograma e ventriculografia radioisotópica. RESULTADOS: O medicamento foi tolerado em 16 (76%) pacientes. Um paciente está em fase de titulação em CF II. Com 196±60 dias de evolução observaram-se 8 pacientes em CF I e 7 em II; redução da freqüência cardíaca de 96±15 para 67±10bpm (p<0,0001); redução do diâmetro diastólico final de ventrículo esquerdo (VE) de 73±13 para 66±12mm (ecocardiograma) (p<0,009); e aumento da fração de ejeção de VE de 0,21±0,06 para 0,34±0,12 (p<0,0003). CONCLUSÃO: O carvedilol devido aos seus efeitos benéficos na função ventricular, remodelamento e CF é, se tolerado, uma potencial alternativa terapêutica no tratamento medicamentoso da IC refratária. Entretanto, estudos adicionais são necessários para definição do efeito a longo prazo neste específico subgrupo de pacientes.

  • antagonistas beta-adrenérgicos
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • Transplante
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08/01/2002 DOI: 10.1590/S0066-782X1998000800014 Visualizações 4

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Atik FA, Pego-Fernandes PM, Mejia JA, Goldraich LA, Marcondes-Braga FG, Azeka E, Figueira FA, et al. Registro Brasileiro de Transplantes da ABTO e Registro de Transplante Cardíaco da ISHLT: Uma Valiosa Parceria. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2025;122(1):e20240370.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Atik, Fernando A.; Pego-Fernandes, Paulo Manoel; Mejia, Juan A.; Goldraich, Livia A.; Marcondes-Braga, Fabiana G.; Azeka, Estela; Figueira, Fernando Augusto; Garcia, Valter Duro; Haddad, Luciana; Cherikh, Wida; Stehlik, Josef; Cogswell, Rebecca. Registro Brasileiro de Transplantes da ABTO e Registro de Transplante Cardíaco da ISHLT: Uma Valiosa Parceria. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 1, e20240370, fev. 2025.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Atik, F. A., Pego-Fernandes, P. M., Mejia, J. A., Goldraich, L. A., Marcondes-Braga, F. G., Azeka, E., Figueira, F. A., Garcia, V. D., Haddad, L., Cherikh, W., Stehlik, J., & Cogswell, R. (2025). Registro Brasileiro de Transplantes da ABTO e Registro de Transplante Cardíaco da ISHLT: Uma Valiosa Parceria. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 122(1), e20240370.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Atik, Fernando A. and Pego-Fernandes, Paulo Manoel and Mejia, Juan A. and Goldraich, Livia A. and Marcondes-Braga, Fabiana G. and Azeka, Estela and Figueira, Fernando Augusto and Garcia, Valter Duro and Haddad, Luciana and Cherikh, Wida and Stehlik, Josef and Cogswell, Rebecca. Registro Brasileiro de Transplantes da ABTO e Registro de Transplante Cardíaco da ISHLT: Uma Valiosa Parceria. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2025, vol. 122, n. 1, [citado 2026-11-15], e20240370. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/registro-brasileiro-de-transplantes-da-abto-e-registro-de-transplante-cardiaco-da-ishlt-uma-valiosa-parceria/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Luz KRM, Cortizo BSC, Moreira MCR. Disfunção Ventricular e Insuficiência Cardíaca em Pacientes Submetidos a Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy 2022;2(4):415-6.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Luz, Katia Regina Medeiros; Cortizo, Beatriz da Silva Costa; Moreira, Maria Claudia Rodrigues. Disfunção Ventricular e Insuficiência Cardíaca em Pacientes Submetidos a Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy, v. 2, n. 4, p. 415-416, dez. 2022.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Luz, K. R. M., Cortizo, B. S. C., & Moreira, M. C. R. (2022). Disfunção Ventricular e Insuficiência Cardíaca em Pacientes Submetidos a Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy, 2(4), 415-416.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Luz, Katia Regina Medeiros and Cortizo, Beatriz da Silva Costa and Moreira, Maria Claudia Rodrigues. Disfunção Ventricular e Insuficiência Cardíaca em Pacientes Submetidos a Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy [online]. 2022, vol. 2, n. 4, [citado 2026-11-15], pp. 415-416. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/disfuncao-ventricular-e-insuficiencia-cardiaca-em-pacientes-submetidos-a-transplante-de-celulas-tronco-hematopoieticas/>

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Chaves RB, Ulhoa MB, Araújo MCCL. ECMO-VA no Choque Cardiogênico como Ponte para Transplante Cardíaco. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy 2022;2(2):229-31.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Chaves, Renato Bueno; Ulhoa, Marcelo Botelho; Araújo, Milla Carolina Costa Lafetá. ECMO-VA no Choque Cardiogênico como Ponte para Transplante Cardíaco. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy, v. 2, n. 2, p. 229-231, jun. 2022.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Chaves, R. B., Ulhoa, M. B., & Araújo, M. C. C. L. (2022). ECMO-VA no Choque Cardiogênico como Ponte para Transplante Cardíaco. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy, 2(2), 229-231.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Chaves, Renato Bueno and Ulhoa, Marcelo Botelho and Araújo, Milla Carolina Costa Lafetá. ECMO-VA no Choque Cardiogênico como Ponte para Transplante Cardíaco. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy [online]. 2022, vol. 2, n. 2, [citado 2026-11-15], pp. 229-231. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/ecmo-va-no-choque-cardiogenico-como-ponte-para-transplante-cardiaco/>

EndNote RIS

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Souza LCG, Carvalho KAT, Rebelatto C, Senegaglia A, Furuta M, Miyague N, Hansen P, et al. O transplante em conjunto de células mioblásticas esqueléticas e mesenquimais (cocultivadas) na disfunção ventricular pós-infarto do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2004;83(4):288-93.

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Souza, Luiz Cesar Guarita; Carvalho, Katherine Athayde Teixeira de; Rebelatto, Carmen; Senegaglia, Alessandra; Furuta, Marcus; Miyague, Nelson; Hansen, Paula; Francisco, Julio C; Brofman, Paulo Roberto Slud. O transplante em conjunto de células mioblásticas esqueléticas e mesenquimais (cocultivadas) na disfunção ventricular pós-infarto do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 83, n. 4, p. 288-293, out. 2004.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Souza, L. C. G., Carvalho, K. A. T. , Rebelatto, C., Senegaglia, A., Furuta, M., Miyague, N., Hansen, P., Francisco, J. C., & Brofman, P. R. S. (2004). O transplante em conjunto de células mioblásticas esqueléticas e mesenquimais (cocultivadas) na disfunção ventricular pós-infarto do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 83(4), 288-293.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Souza, Luiz Cesar Guarita and Carvalho, Katherine Athayde Teixeira de and Rebelatto, Carmen and Senegaglia, Alessandra and Furuta, Marcus and Miyague, Nelson and Hansen, Paula and Francisco, Julio C and Brofman, Paulo Roberto Slud. O transplante em conjunto de células mioblásticas esqueléticas e mesenquimais (cocultivadas) na disfunção ventricular pós-infarto do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2004, vol. 83, n. 4, [citado 2026-11-15], pp. 288-293. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/o-transplante-em-conjunto-de-celulas-mioblasticas-esqueleticas-e-mesenquimais-cocultivadas-na-disfuncao-ventricular-pos-infarto-do-miocardio/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

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Bocchi EA, Bacal F, Bellotti G, Carrara D, Ramires JAF. Efeitos do carvedilol (bloqueador b1,b2,a1) na insuficiência cardíaca refratária. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2002;71(2):169-73.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Bocchi, Edimar Alcides; Bacal, Fernando; Bellotti, Giovanni; Carrara, Dirceu; Ramires, José Antonio Franchini. Efeitos do carvedilol (bloqueador b1,b2,a1) na insuficiência cardíaca refratária. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 71, n. 2, p. 169-173, jan. 2002.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Bocchi, E. A., Bacal, F., Bellotti, G., Carrara, D., & Ramires, J. A. F. (2002). Efeitos do carvedilol (bloqueador b1,b2,a1) na insuficiência cardíaca refratária. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 71(2), 169-173.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Bocchi, Edimar Alcides and Bacal, Fernando and Bellotti, Giovanni and Carrara, Dirceu and Ramires, José Antonio Franchini. Efeitos do carvedilol (bloqueador b1,b2,a1) na insuficiência cardíaca refratária. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2002, vol. 71, n. 2, [citado 2026-11-15], pp. 169-173. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/efeitos-do-carvedilol-bloqueador-b1b2a1-na-insuficiencia-cardiaca-refrataria/>. ISSN 0066-782X

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