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Editorial

Indivíduos Doentes e Populações Doentes

O artigo de Lederman et al. discute uma investigação epidemiológica de mortalidade por doenças dos sistemas circulatório, respiratório e endócrino, além de neoplasias, na Região Metropolitana de São Paulo (RMSP), analisada por geoprocessamento.

É meritório notar o fato de o estudo ter combinado uma base de mais de 1,3 milhão de registros hospitalares provenientes de um hospital terciário com registros de mortalidade estaduais por meio de linkage determinístico. Em outras palavras, variáveis idênticas do mesmo paciente presentes nas diferentes bases de dados foram usadas para combiná-las, o que permite acompanhar desfechos em longo prazo de pacientes frequentemente perdidos após a alta hospitalar.

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Artigo Original

Análise espacial das internações por doenças do coração no Vale do Paraíba

Paula A. Soares et al. Luiz Fernando C. Nascimento

FUNDAMENTO: As doenças isquêmicas do coração (DIC) são causa importante de internação no Vale do Paraíba paulista. OBJETIVO: Identificar padrões de distribuição espacial para internações por infarto agudo do miocárdio (IAM) e DIC no Vale do Paraíba paulista. MÉTODOS: Realizou-se um estudo ecológico e exploratório utilizando técnicas de análise espacial dos dados de internação por infarto agudo do miocárdio e doença isquêmica do coração no Vale do Paraíba paulista entre 2004 e 2005. A análise estatística espacial utilizou uma base de dados georreferenciados de 35 municípios e rotinas de estatística espacial. Os dados de internações foram obtidos no Portal Datasus do Ministério da Saúde. As variáveis estudadas foram o número de internações por sexo masculino e feminino, na faixa etária acima dos 30 anos. Para avaliação da dependência espacial foram utilizados os coeficientes de autocorrelação global de Moran e o índice local de Moran. Também foram analisadas as correlações entre as variáveis pelo programa TerraView. O nível de significância foi de 5%. RESULTADOS: Foram identificadas 6.287 internações. As taxas foram de 161,66/100 mil. Do total dos 35 municípios, 31,4% possuem taxas acima da média. Os coeficientes de Moran (global) mostraram significância estatística. Os índices locais mostraram agrupamentos, apontando um aglomerado com 9 municípios onde ocorre dependência espacial com dinâmicas próprias. CONCLUSÃO: A análise espacial permitiu identificar aglomerado espacial no médio Vale do Paraíba paulista para as internações por infarto agudo do miocárdio e doença isquêmica do coração, permitindo intervenção para redução das taxas. (Arq Bras Cardiol 2007;88(6):624-628)

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