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ABC
Artigo Original

Estudo dos Níveis Urinários de Cafeína e Metabólitos da Cafeína em Adultos Americanos com Doença Arterial Coronariana: Um Estudo Transversal com Dados do NHANES (2009-2014)

Qianqian Li et al. Gan Ke Mengdie Liu Yanjun Chen … Ye Luo Liangxian Qiu

Resumo

Fundamento:

Nos últimos anos, a influência da alimentação e do estilo de vida sobre a doença arterial coronariana (DAC) tem despertado crescente interesse. A cafeína, um componente alimentar amplamente consumido, e seus metabólitos podem exercer efeitos sobre a saúde cardiovascular.

Objetivo:

Investigar a associação entre os níveis urinários de cafeína e de seus metabólitos com a ocorrência de DAC, bem como avaliar se essas associações variam entre diferentes subgrupos populacionais.

Métodos:

Foram analisados dados do banco NHANES (2009-2014) por meio de modelos de regressão logística multivariada e técnicas de suavização por curvas. Os participantes foram categorizados em grupo controle (n = 5.005) e grupo com DAC (n = 222), conforme a presença ou ausência da doença. Os níveis urinários de cafeína e de seus metabólitos foram quantificados. A regressão logística multivariada foi empregada para avaliar a associação entre os níveis urinários dessas substâncias e a incidência de DAC, e a análise de curvas suavizadas permitiu explorar possíveis relações não lineares. O nível de significância adotado foi de 5%.

Resultados:

Níveis mais elevados de paraxantina urinária estiveram associados a menor risco de DAC. Por outro lado, concentrações mais altas de cafeína urinária apresentaram associação positiva com a incidência de DAC entre indivíduos mexicano-americanos, associação esta não observada em outros grupos raciais/étnicos.

Conclusão:

Concentrações urinárias reduzidas de paraxantina podem indicar menor risco de DAC, enquanto níveis elevados de cafeína urinária podem refletir risco aumentado em populações específicas.

  • Cafeína
  • Doença Cardiovascular
  • Metabólitos do Café
  • Raça
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01/12/2025 DOI: 10.36660/abc.20240425 Visualizações 2
Figura 1
ABCHF
Review Article

Hidralazina e Dinitrato de Isossorbida na Insuficiência Cardíaca: Da Evidência à Prática Clínica

Miguel Morita Fernandes-Silva et al. Ana Carolina Krachinski de Andrade Gama Gabriela Yumi Konno Saito Bruna Czelusniak Goulart … Even Edilce Mol Marco Stephan Lofrano-Alves

Resumo

O tratamento da Insuficiência Cardíaca (IC) com Fração de Ejeção reduzida (ICFEr) evoluiu significativamente ao longo do tempo, com a emergência de várias farmacoterapias, visando diferentes vias fisiopatológicas. Enquanto antagonistas neuro-humorais como Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) e betabloqueadores tornaram-se terapias de primeira linha, a principal mudança de paradigma ocorreu com medicações com efeitos vasodilatadores, incluindo a combinação de hidralazina e dinitrato de isossorbida (H-ISDN). Embora o papel da H-ISDN tenha sido ofuscado ao longo do tempo, ele continua significativo, particularmente em algumas populações.

Com benefícios hemodinâmicos comprovados na IC reduzindo-se tanto a pré-carga como a pós-carga, a H-ISDN foi inicialmente testada na década de 80 no Vasodilator Heart Failure Trial I (V-HeFT I), com resultados promissores. No entanto, ensaios subsequentes como o V-HeFT II indicaram que os IECAs eram superiores à H-ISDN na redução de mortalidade.

Posteriormente, análises pós-hoc dos ensaios V-HeFT sugeriram um benefício potencial da H-ISDN em pacientes negros. Tal fato estimulou o desenvolvimento do African-American Heart Failure trial (A-HeFT), que demonstrou uma redução na mortalidade com H-ISDN em pacientes negros com ICFEr, que recebiam tratamento padrão da IC incluindo IECAs.

Diretrizes atuais recomendam H-ISDN em pacientes negros com ICFEr que permanecem sintomáticos apesar de terapia farmacológica otimizada ou que não toleram o uso de IECAs ou de bloqueadores de receptor de angiotensina. No entanto, o uso de H-ISDN em outros grupos raciais e alguns cenários clínicos como IC descompensada ou insuficiência renal continua menos claro por falta de evidências. Neste artigo, revisamos a história, os mecanismos farmacológicos, e as evidências clínicas para a H-ISDN no tratamento de ICFEr.

  • Dinitrato de Isossorbida
  • Hidralazina
  • Insuficiência Cardíaca
  • Raça
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
19/07/2024 DOI: 10.36660/abchf.20240019 Visualizações 1
ABC
Artigo Original

Raça e lesão de órgãos-alvo da hipertensão arterial em pacientes atendidos em um ambulatório universitário de referência na cidade de Salvador

Antonio Carlos Beisl Noblat et al. Marcelo Barreto Lopes Antonio Alberto Lopes

OBJETIVO: Avaliar se a raça do paciente estaria associada à presença de hipertrofia ventricular esquerda, acidente vascular cerebral e insuficiência renal crônica em hipertensos atendidos em ambulatório de referência em Salvador-BA. MÉTODOS: Analisados dados de 622 pacientes com o primeiro atendimento em ambulatório de hipertensão, entre 1982 e 1986, e identificados os com história prévia ou seqüela de acidente vascular cerebral, hipertrofia ventricular esquerda ou insuficiência renal (creatinina sérica > 1,4 mg/dL). Modelos de regressão logística foram utilizados para estimar odds ratio (OR) da associação entre raça (mulatos ou negros vs brancos) e lesão de órgãos-alvo de hipertensão, ajustadas para sexo e idade. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi 53,8±14,3 anos, 74,1% mulheres. Quanto à raça, 15,1% eram brancos, 65,9% mulatos e 19,0% negros. Acidente vascular cerebral foi significantemente mais freqüente em negros ou mulatos do que em brancos (odds ratio ajustada (ORa)=3,44; intervalo de confiança (IC) 95%=1,23-9,67). Quanto às associações envolvendo raça com os eventos hipertrofia ventricular esquerda e insuficiência renal as ORa não foram estatisticamente significantes, mas foram consistentes com maior prevalência de hipertrofia ventricular esquerda e insuficiência renal em negros e mulatos. CONCLUSÃO: Negros e mulatos hipertensos têm maior risco de lesão de órgão alvo do que brancos, com diferença racial maior para acidente vascular cerebral não fatal. Deve ser avaliada se diferenças raciais em mortalidade relacionada a complicações da hipertensão influenciam as associações observadas entre raça e lesão de órgãos-alvo.

  • Hipertensão Arterial
  • negro
  • Raça
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16/03/2004 DOI: 10.1590/S0066-782X2004000200002 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Li Q, Ke G, Liu M, Chen Y, Luo Y, Qiu L. Estudo dos Níveis Urinários de Cafeína e Metabólitos da Cafeína em Adultos Americanos com Doença Arterial Coronariana: Um Estudo Transversal com Dados do NHANES (2009-2014). Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2025;122(9):e20240425.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Li, Qianqian; Ke, Gan; Liu, Mengdie; Chen, Yanjun; Luo, Ye; Qiu, Liangxian. Estudo dos Níveis Urinários de Cafeína e Metabólitos da Cafeína em Adultos Americanos com Doença Arterial Coronariana: Um Estudo Transversal com Dados do NHANES (2009-2014). Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 9, e20240425, nov. 2025.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Li, Q., Ke, G., Liu, M., Chen, Y., Luo, Y., & Qiu, L. (2025). Estudo dos Níveis Urinários de Cafeína e Metabólitos da Cafeína em Adultos Americanos com Doença Arterial Coronariana: Um Estudo Transversal com Dados do NHANES (2009-2014). Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 122(9), e20240425.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Li, Qianqian and Ke, Gan and Liu, Mengdie and Chen, Yanjun and Luo, Ye and Qiu, Liangxian. Estudo dos Níveis Urinários de Cafeína e Metabólitos da Cafeína em Adultos Americanos com Doença Arterial Coronariana: Um Estudo Transversal com Dados do NHANES (2009-2014). Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2025, vol. 122, n. 9, [citado 2026-10-14], e20240425. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/estudo-dos-niveis-urinarios-de-cafeina-e-metabolitos-da-cafeina-em-adultos-americanos-com-doenca-arterial-coronariana-um-estudo-transversal-com-dados-do-nhanes-2009-2014/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Fernandes-Silva MM, Gama ACKA, Saito GYK, Goulart BC, Mol EE, Lofrano-Alves MS. Hidralazina e Dinitrato de Isossorbida na Insuficiência Cardíaca: Da Evidência à Prática Clínica. ABC Heart Fail Cardiomyop 2024;4(1):e20240019.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Fernandes-Silva, Miguel Morita; Gama, Ana Carolina Krachinski de Andrade; Saito, Gabriela Yumi Konno; Goulart, Bruna Czelusniak; Mol, Even Edilce; Lofrano-Alves, Marco Stephan. Hidralazina e Dinitrato de Isossorbida na Insuficiência Cardíaca: Da Evidência à Prática Clínica. ABC Heart Fail Cardiomyop, v. 4, n. 1, e20240019, jul. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Fernandes-Silva, M. M., Gama, A. C. K. A., Saito, G. Y. K., Goulart, B. C., Mol, E. E., & Lofrano-Alves, M. S. (2024). Hidralazina e Dinitrato de Isossorbida na Insuficiência Cardíaca: Da Evidência à Prática Clínica. ABC Heart Fail Cardiomyop, 4(1), e20240019.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Fernandes-Silva, Miguel Morita and Gama, Ana Carolina Krachinski de Andrade and Saito, Gabriela Yumi Konno and Goulart, Bruna Czelusniak and Mol, Even Edilce and Lofrano-Alves, Marco Stephan. Hidralazina e Dinitrato de Isossorbida na Insuficiência Cardíaca: Da Evidência à Prática Clínica. ABC Heart Fail Cardiomyop [online]. 2024, vol. 4, n. 1, [citado 2026-10-14], e20240019. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/hidralazina-e-dinitrato-de-isossorbida-na-insuficiencia-cardiaca-da-evidencia-a-pratica-clinica/>

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Noblat ACB, Lopes MB, Lopes AA. Raça e lesão de órgãos-alvo da hipertensão arterial em pacientes atendidos em um ambulatório universitário de referência na cidade de Salvador. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2004;82(2):111-5.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Noblat, Antonio Carlos Beisl; Lopes, Marcelo Barreto; Lopes, Antonio Alberto. Raça e lesão de órgãos-alvo da hipertensão arterial em pacientes atendidos em um ambulatório universitário de referência na cidade de Salvador. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 82, n. 2, p. 111-115, mar. 2004.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Noblat, A. C. B., Lopes, M. B., & Lopes, A. A. (2004). Raça e lesão de órgãos-alvo da hipertensão arterial em pacientes atendidos em um ambulatório universitário de referência na cidade de Salvador. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 82(2), 111-115.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Noblat, Antonio Carlos Beisl and Lopes, Marcelo Barreto and Lopes, Antonio Alberto. Raça e lesão de órgãos-alvo da hipertensão arterial em pacientes atendidos em um ambulatório universitário de referência na cidade de Salvador. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2004, vol. 82, n. 2, [citado 2026-10-14], pp. 111-115. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/raca-e-lesao-de-orgaos-alvo-da-hipertensao-arterial-em-pacientes-atendidos-em-um-ambulatorio-universitario-de-referencia-na-cidade-de-salvador/>. ISSN 0066-782X

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