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ABC
Editorial

Estratificação do Risco de Mortalidade na Insuficiência Cardíaca. A Busca pelo Santo Graal Continua! A Análise do Sistema Nervoso Autônomo está de Volta!

Eduardo Arrais Rocha et al. Bianca Lopes Cunha Helena Nogueira Brasil Francisca Tatiana Moreira Pereira Roberto da Justa Pires Neto

Gomes et al., descreveram interessante estudo evidenciando que a análise do sistema nervoso autônomo (SNA) deva participar na avaliação prognóstica dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Uma nova forma de avaliação do simpático foi analisada, com a mensuração de intervalos de 10 minutos da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), no domínio do tempo, em Holters de 24hs de pacientes internados e predominantemente com IC.

A relevância clínica do trabalho está em demonstrar que a avaliação de variáveis de curtos períodos da VFC é um dos parâmetros mais sensíveis, pois detecta breves momentos de aumento do tônus simpático, que parecem estar mais associados às descompensações da IC e ao aumento de morte súbita cardíaca (MSC), adicionando um parâmetro (menor rMSSD), a um modelo preditor de risco que inclui a idade > 69 anos e a fração de ejeção (FE) <57%, com boa acurácia.

[…]

  • Insuficiência Cardíaca
  • Medição de Risco /métodos
  • Mortalidade
  • Sistema Nervoso Autônomo
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04/03/2024 DOI: 10.36660/abc.20230761 Visualizações 7
ABC
Editorial

Avaliação de Risco em Insuficiência Cardíaca: Abrangente é Sempre Melhor!

Miguel Mendes

A avaliação de risco na insuficiência cardíaca (IC) é muito desafiadora, abrangendo muitos dados, como classe NYHA, história clínica, comorbidades, parâmetros de testes clínicos, marcadores bioquímicos, adesão e tolerância aos medicamentos recomendados pelas diretrizes. ,

A avaliação do risco é fundamental na IC avançada para apoiar a decisão de fornecer a terapia mais adequada para um determinado paciente, desde o transplante cardíaco até o DAVi de longa duração ou cuidados paliativos. –

[…]

  • Clasiificação de Weber
  • Classificação/New York Heart Association
  • Insuficiência Cardíaca Sistólica
  • Medição de Risco /métodos
  • Teste de Esforço Cardiopulmonar/métodos
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22/12/2023 DOI: 10.36660/abc.20230760 Visualizações 9
Figura 1
ABC
Artigo Original

Aplicação de Escores de Risco em Síndromes Coronárias Agudas: Como o ProACS se Comporta Diante de Outros Escores de Risco?

Júlio Gil et al. Luís Abreu Hugo Antunes Maria Luísa Gonçalves … Maria Inês Pires Luís Ferreira dos Santos Carla Henriques Ana Matos José Costa Cabral Jorge Oliveira Santos

Resumo

Fundamento:

Existem muitos escores de risco (ERs) aprovados na predição de um pior prognóstico em síndromes coronárias agudas (SCAs). Recentemente, a Revista Portuguesa de Cardiologia propôs o ER ProACS.

Objetivo:

Aplicar vários ERs validados, bem como o ProACS em pacientes internados por SCA. Avaliar o desempenho de cada ER em predizer mortalidade hospitalar e a ocorrência de mortalidade por todas as causas ou SCA não fatal em um ano de acompanhamento e compará-los com o ProACS.

Métodos:

Estudo retrospectivo de SCA. Os seguintes ERs foram aplicados: GRACE, ACTION Registry-GWTG, PURSUIT, TIMI, EMMACE, SRI, CHA2DS2-VASc-HS, C-ACS e ProACS. Curvas ROC foram criadas para determinar o poder preditivo de cada ER e diretamente comparadas com a do ProACS.

Resultados:

Os escores ProACS, ACTION Registry-GWTG e GRACE mostraram estatística-C de 0,908, 0,904 e 0,890, respectivamente, em predizer mortalidade hospitalar, mostrando melhor desempenho em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST. Os demais ERs mostraram desempenho satisfatório, com estatística-C acima de 0,750, com exceção de CHA2DS2-VASc-HS e C-ACS, que mostraram baixa performance. Todos os ERs apresentaram baixo desempenho em predizer um pior prognóstico em longo prazo, com estatística-C abaixo de 0,700.

Conclusão:

O ProACS é um escore de risco facilmente obtido para estratificação precoce de mortalidade intra-hospitalar. Ao avaliar todos os ERs, ProACS, ACTION Registry-GWTG e GRACE mostraram o melhor desempenho, com alta capacidade de predizer um pior prognóstico. O ProACS mostrou superioridade estatisticamente significativa em comparação aos outros ERs. Portanto, o ProACS mostrou-se capaz de combinar simplicidade no cálculo do escore com bom desempenho em predizer um pior prognóstico.

  • Infarto do Miocárdio com Supradesnível do Segmento ST
  • Medição de Risco /métodos
  • Mortalidade Hospitalar
  • Síndrome Coronariana Aguda/prognóstico
  • Taxa de Sobrevida/métodos
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27/06/2019 DOI: 10.5935/abc.20190109 Visualizações 6

Como citar este artigo

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Rocha EA, Cunha BL, Brasil HN, Pereira FTM, Pires Neto RJ. Estratificação do Risco de Mortalidade na Insuficiência Cardíaca. A Busca pelo Santo Graal Continua! A Análise do Sistema Nervoso Autônomo está de Volta!. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2024;120(11):e20230761.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Rocha, Eduardo Arrais; Cunha, Bianca Lopes; Brasil, Helena Nogueira; Pereira, Francisca Tatiana Moreira; Pires Neto, Roberto da Justa. Estratificação do Risco de Mortalidade na Insuficiência Cardíaca. A Busca pelo Santo Graal Continua! A Análise do Sistema Nervoso Autônomo está de Volta!. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, n. 11, e20230761, mar. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Rocha, E. A., Cunha, B. L., Brasil, H. N., Pereira, F. T. M., & Pires Neto, R. J. (2024). Estratificação do Risco de Mortalidade na Insuficiência Cardíaca. A Busca pelo Santo Graal Continua! A Análise do Sistema Nervoso Autônomo está de Volta!. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 120(11), e20230761.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Rocha, Eduardo Arrais and Cunha, Bianca Lopes and Brasil, Helena Nogueira and Pereira, Francisca Tatiana Moreira and Pires Neto, Roberto da Justa. Estratificação do Risco de Mortalidade na Insuficiência Cardíaca. A Busca pelo Santo Graal Continua! A Análise do Sistema Nervoso Autônomo está de Volta!. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2024, vol. 120, n. 11, [citado 2026-11-15], e20230761. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/estratificacao-do-risco-de-mortalidade-na-insuficiencia-cardiaca-a-busca-pelo-santo-graal-continua-a-analise-do-sistema-nervoso-autonomo-esta-de-volta/>. ISSN 0066-782X

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Mendes M. Avaliação de Risco em Insuficiência Cardíaca: Abrangente é Sempre Melhor!. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2023;120(11):e20230760.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Mendes, Miguel. Avaliação de Risco em Insuficiência Cardíaca: Abrangente é Sempre Melhor!. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, n. 11, e20230760, dez. 2023.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Mendes, M. (2023). Avaliação de Risco em Insuficiência Cardíaca: Abrangente é Sempre Melhor!. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 120(11), e20230760.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Mendes, Miguel. Avaliação de Risco em Insuficiência Cardíaca: Abrangente é Sempre Melhor!. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2023, vol. 120, n. 11, [citado 2026-11-15], e20230760. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/avaliacao-de-risco-em-insuficiencia-cardiaca-abrangente-e-sempre-melhor/>. ISSN 0066-782X

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Gil J, Abreu L, Antunes H, Gonçalves ML, Pires MI, Santos LF, Henriques C, et al. Aplicação de Escores de Risco em Síndromes Coronárias Agudas: Como o ProACS se Comporta Diante de Outros Escores de Risco?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;113(1):20-3.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Gil, Júlio; Abreu, Luís; Antunes, Hugo; Gonçalves, Maria Luísa; Pires, Maria Inês; Santos, Luís Ferreira dos; Henriques, Carla; Matos, Ana; Cabral, José Costa; Santos, Jorge Oliveira. Aplicação de Escores de Risco em Síndromes Coronárias Agudas: Como o ProACS se Comporta Diante de Outros Escores de Risco?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 1, p. 20-30, jun. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Gil, J., Abreu, L., Antunes, H., Gonçalves, M. L., Pires, M. I., Santos, L. F. , Henriques, C., Matos, A., Cabral, J. C., & Santos, J. O. (2019). Aplicação de Escores de Risco em Síndromes Coronárias Agudas: Como o ProACS se Comporta Diante de Outros Escores de Risco?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(1), 20-30.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Gil, Júlio and Abreu, Luís and Antunes, Hugo and Gonçalves, Maria Luísa and Pires, Maria Inês and Santos, Luís Ferreira dos and Henriques, Carla and Matos, Ana and Cabral, José Costa and Santos, Jorge Oliveira. Aplicação de Escores de Risco em Síndromes Coronárias Agudas: Como o ProACS se Comporta Diante de Outros Escores de Risco?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 113, n. 1, [citado 2026-11-15], pp. 20-30. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/aplicacao-de-escores-de-risco-em-sindromes-coronarias-agudas-como-o-proacs-se-comporta-diante-de-outros-escores-de-risco/>. ISSN 0066-782X

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