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  2. Cateteres Cardíacos
ABC
Editorial

Começa a Temporada de Frio nos Trópicos. A Crioablação da Fibrilação Atrial no Brasil

Nilson Araújo de Oliveira Junior

O isolamento das veias pulmonares é a pedra angular da ablação para fibrilação atrial. O início dos episódios de fibrilação pelo disparo rápido de taquicardias atriais que se originam dessas estruturas está bem documentado. A eliminação desses gatilhos pelo isolamento elétrico do antro da veia pulmonar está associada a um melhor controle da arritmia e menos eventos adversos, tanto nas formas paroxística e persistente de fibrilação atrial. Entretanto, este não é o único mecanismo envolvido, especialmente nas formas mais avançadas. Um número enorme de diferentes técnicas de ablação foi descrito para abordar esses outros mecanismos. Apesar dos resultados promissores iniciais, nenhuma outra abordagem mostrou eficácia em grandes estudos randomizados multicêntricos até agora.

A obtenção de um isolamento duradouro das veias pulmonares não é uma tarefa simples. Os cateteres de ablação padrão foram projetados para eliminar uma pequena área circunscrita do tecido cardíaco, o que é desejável para circuitos de arritmia como o Wolff-Parkinson White, mas quando se deseja abordar grandes áreas de tecido em estruturas tridimensionalmente complexas, como é o antro das veias pulmonares, esta tarefa se torna um desafio. O desenvolvimento da navegação não-fluoroscópica, pontas irrigadas e a medida em tempo real da força de contato, entre outras melhoras notáveis dos cateteres, foram cruciais para a adoção da ablação da fibrilação atrial como procedimento de rotina na eletrofisiologia clínica. Entretanto, a ablação com esses cateteres ainda é realizada por formação de lesões pontuais contíguas..

[…]

  • Cateteres Cardíacos
  • Congelamento
  • Crioablação
  • Fibrilação Atrial
  • Veias Pulmonares
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28/09/2020 DOI: 10.36660/abc.20200658 Visualizações 7
ABC
Editorial

Um Cateter, Duas Coronárias. Já não Vimos isso Antes?

Cesar Rocha Medeiros

O acesso radial é o padrão para a coronariografia diagnóstica em muitos centros e, de acordo com o consenso mais recente, deveria ser em todos.

Por mais de 60 anos, a coronariografia foi realizada através de várias técnicas. Uma delas, ironicamente, a primeira, utilizando apenas um cateter para canular as duas coronárias e entrar no ventrículo esquerdo.

[…]

  • Angiografia Coronária
  • Cateteres Cardíacos
  • Cateterismo Cardíaco/métodos
  • Doença da Artéria Coronariana
  • Doses de Radiação
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02/12/2019 DOI: 10.36660/abc.20190684 Visualizações 9
Figura 1
ABC
Image

Imagem em Lua Crescente como Complicação Peculiar Durante Intervenção Coronária Percutânea de Oclusão Total Crônica

Mohsen Mohandes et al. Jordi Guarinos Cristina Moreno Sergio Rojas Alfredo Bardají

Caso

Paciente, do sexo masculino, de 55 anos de idade com histórico de intervenção coronária percutânea prévia (ICP) no segmento médio da artéria coronária descendente anterior (LAD) foi internado em nosso hospital com dores no peito. Novo angiograma coronário revelou oclusão total crônica (OCT) da LAD, recebendo colaterais da artéria coronária direita (RCA). O circunflexo esquerdo (LCX) mostrava-se totalmente ocluído, e a RCA apresentava lesão significativa no segmento médio. Planejou-se revascularização percutânea completa. A primeira tentativa de recanalizar a LAD não obteve sucesso, pois a lesão obstruía a passagem do balão; portanto, uma segunda tentativa dedicada foi planejada. Foi utilizada injeção bilateral usando-se as artérias radial e femoral, e um guia Confianza Pro 9 (Asahi Intecc, Japão) foi gradualmente inserido através da OCT (), e a posição do guia no lúmen verdadeiro foi verificada por injeção contralateral. Considerando-se a lesão, que impedia a passagem do balão, um micro cateter Tornus (Asahi Intecc, Japão) foi utilizado para penetrar e avançar pelo e através da oclusão (). Após a pre-dilatação do balão, a ultrassonografia intravascular (IVUS) verificou a posição do guia num curto segmento no lúmen verdadeiro, mas fora do stent previamente implantado (). Diversos stents eluidores de fármacos (DES) foram implantados, e a artéria foi recanalizada com sucesso, embora tenha sido detectada uma embolização muito distal (). Um novo exame de IVUS mostrou esmagamento parcial do stent anterior no formato de lua crescente ().

[…]

  • Cateteres Cardíacos
  • Intervenção Coronária Percutânea
  • Oclusão Coronária
  • Stents Farmacológicos
  • Ultrassonografia de Intervenção
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01/08/2017 DOI: 10.5935/abc.20170073 Visualizações 7

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Oliveira Junior NA. Começa a Temporada de Frio nos Trópicos. A Crioablação da Fibrilação Atrial no Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2020;115(3):536-7.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Oliveira Junior, Nilson Araújo de. Começa a Temporada de Frio nos Trópicos. A Crioablação da Fibrilação Atrial no Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 3, p. 536-537, set. 2020.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Oliveira Junior, N. A. (2020). Começa a Temporada de Frio nos Trópicos. A Crioablação da Fibrilação Atrial no Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115(3), 536-537.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Oliveira Junior, Nilson Araújo de. Começa a Temporada de Frio nos Trópicos. A Crioablação da Fibrilação Atrial no Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2020, vol. 115, n. 3, [citado 2026-11-15], pp. 536-537. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/comeca-a-temporada-de-frio-nos-tropicos-a-crioablacao-da-fibrilacao-atrial-no-brasil/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Medeiros CR. Um Cateter, Duas Coronárias. Já não Vimos isso Antes?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;113(5):969.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Medeiros, Cesar Rocha. Um Cateter, Duas Coronárias. Já não Vimos isso Antes?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 5, p. 969-969, dez. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Medeiros, C. R. (2019). Um Cateter, Duas Coronárias. Já não Vimos isso Antes?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(5), 969-969.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Medeiros, Cesar Rocha. Um Cateter, Duas Coronárias. Já não Vimos isso Antes?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 113, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 969-969. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/um-cateter-duas-coronarias-ja-nao-vimos-isso-antes/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Mohandes M, Guarinos J, Moreno C, Rojas S, Bardají A. Imagem em Lua Crescente como Complicação Peculiar Durante Intervenção Coronária Percutânea de Oclusão Total Crônica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2017;109(2):178-9.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Mohandes, Mohsen; Guarinos, Jordi; Moreno, Cristina; Rojas, Sergio; Bardají, Alfredo. Imagem em Lua Crescente como Complicação Peculiar Durante Intervenção Coronária Percutânea de Oclusão Total Crônica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 109, n. 2, p. 178-179, jul. 2017.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Mohandes, M., Guarinos, J., Moreno, C., Rojas, S., & Bardají, A. (2017). Imagem em Lua Crescente como Complicação Peculiar Durante Intervenção Coronária Percutânea de Oclusão Total Crônica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 109(2), 178-179.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Mohandes, Mohsen and Guarinos, Jordi and Moreno, Cristina and Rojas, Sergio and Bardají, Alfredo. Imagem em Lua Crescente como Complicação Peculiar Durante Intervenção Coronária Percutânea de Oclusão Total Crônica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2017, vol. 109, n. 2, [citado 2026-11-15], pp. 178-179. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/imagem-em-lua-crescente-como-complicacao-peculiar-durante-intervencao-coronaria-percutanea-de-oclusao-total-cronica/>. ISSN 0066-782X

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