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  2. Palavra-chave: Assistência Centrada no Paciente
Figura 1
ABCHF
Artigo Original

Medindo o Que Importa: Um Modelo Unificado para o Cuidado de Alto Valor da Insuficiência Cardíaca no Brasil

Sabrina Bernardez-Pereira et al. Giovana Alvarez Marcelo Franken Pedro Alves Lemos Neto … Germano Emílio Conceição Souza Fernando Bacal

Introdução

No Brasil, a insuficiência cardíaca (IC) permanece como uma das principais causas de hospitalização e mortalidade cardiovascular, exercendo grande pressão sobre o sistema público de saúde. Apesar dos avanços terapêuticos, ainda há lacunas importantes, uma vez que sistemas de informação fragmentados, indicadores heterogêneos e limitada integração da perspectiva do paciente continuam predominando tanto no setor público quanto no privado.,

O cuidado em saúde baseado em valor – definido como os desfechos de saúde alcançados em relação aos recursos empregados – exige a mensuração sistemática de desperdícios e de cuidados de baixo valor. Identificar hospitalizações evitáveis, exames redundantes e atrasos na otimização terapêutica é essencial para melhorar os desfechos e garantir a sustentabilidade do sistema de saúde., Análises econômicas no Brasil demonstram que o manejo ineficiente da IC gera custos substanciais: aproximadamente 70% dos gastos relacionados à IC decorrem de hospitalizações, muitas das quais poderiam ser prevenidas por meio de um cuidado ambulatorial otimizado e maior integração com a atenção primária.

[…]

  • Assistência Centrada no Paciente
  • Insuficiência Cardíaca
  • Qualidade da Assistência à Saúde
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
08/07/2026 DOI: 10.36660/abchf.2026009 Visualizações 3
ABC
Editorial

Rumo a uma Cardiologia Centrada no Paciente e Guiada por Dados

Antonio Luiz Ribeiro et al. Gláucia Maria Moraes de Oliveira

A partir dos anos 70 e 80 do século passado, o advento dos estudos clínicos aleatorizados e de grandes coortes, associado ao desenvolvimento da metodologia para realização de revisões sistemáticas e metanálises, provocou uma revolução na forma de pensar e realizar a prática em saúde. A medicina baseada em evidências (MBE), definida como a integração das melhores evidências de pesquisa com experiência clínica e valores do paciente, impôs-se como um novo paradigma, passando a nortear o ensino médico e as publicações especializadas. Um dos princípios da MBE foi exatamente a primazia das informações obtidas de estudos clínicos randomizados e de metanálises, que foram colocados no topo de uma hierarquia de evidências, valorizando resultados quantitativos mais do que a experiência clínica e a opinião dos especialistas. Na verdade, sempre foi um desafio para a MBE a integração das evidências empíricas com outros tipos de conhecimento médico, como a expertise clínica e a fundamentação patofisiológica, ou mesmo as preferências de pacientes individuais.

O uso da MBE na prática clínica também esbarra na dificuldade de encontrar evidências robustas para todos os subgrupos de situações clínicas encontradas no mundo real, “zonas cinzentas” nas quais nenhuma evidência confiável pode ser obtida da literatura científica para orientar o médico no cuidado de seu paciente. Ensaios clínicos randomizados são caros e geralmente exigem grandes amostras de estudo e acompanhamento de longo prazo. Existem diversas situações sem evidências, ou nas quais essas são inconsistentes ou de baixa qualidade.

[…]

  • Acesso à Tecnologia em Saúde
  • Aprendizado de Máquinas/tendências
  • Assistência Centrada no Paciente
  • Cardiologia
  • Equipamento Digital para Diagnóstico
  • Gestor de Saúde
  • Inteligência Artificial
  • Medicina Baseada em Evidências/métodos
  • Relações Médico-Paciente
  • Tomada de Decisão Clínica
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
15/04/2019 DOI: 10.5935/abc.20190069 Visualizações 2
ABC
Artigo Original

Evidência de melhora na qualidade do cuidado assistencial no infarto agudo do miocárdio

Antônio Sérgio Cordeiro da Rocha et al. Mônica Peres de Araújo André Volscham Luiz Antonio Ferreira Carvalho … Ary Ribeiro Evandro Tinoco Mesquita

FUNDAMENTO: A monitoração dos indicadores de qualidade no cuidado com a saúde (IQS) é um processo de fundamental importância na atenção à saúde dos pacientes. OBJETIVO: Avaliar se a monitoração dos IQS e a análise da causa-raiz melhoram a qualidade do cuidado no infarto agudo do miocárdio (IAM). MÉTODOS: Foi realizada uma análise transversal e comparativa dos IQS em pacientes com IAM nos anos de 2006 e 2007. Dos 1.461 pacientes admitidos com dor torácica, 172 (11,7%) tiveram o diagnóstico de IAM e foram incluídos na análise. RESULTADOS: A taxa de angioplastia primária foi 8,47% maior em 2007 (97,3%) do que em 2006 (89,7%), mas esta diferença não alcançou significado estatístico (p = 0,35). Também não houve diferença estatística no tempo de hospitalização (4 vs 5 dias, p = 0,15) e na mortalidade intra-hospitalar (7,8% vs 5,1%, p = 0,67) entre 2007 e 2006, respectivamente. No entanto, o tempo até o resultado da primeira troponina foi 27% menor em 2007 (69 min.; IC 95% = 44-94 min.) do que em 2006 (95 min.; 53-136 min.) (p = 0,025). O tempo porta-balão foi 12% menor (72 ± 29 min. vs 109 ± 85 min.; p = 0,03), a taxa de prescrição de aspirina na alta foi 35% maior (94,7% vs 70,3%; p = 0,002) e a taxa de APCP, menor do que 90 minutos, foi 52% maior (78,3 vs 51,4%; p = 0,03) em 2007, quando comparada a 2006. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que a estratégia de monitorar os IQS e a de implementação da metodologia de análise da causa-raiz melhora o processo de cuidado com a saúde no IAM.

  • Assistência Centrada no Paciente
  • Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
  • Infarto Do Miocárdio
  • Qualidade da Assistência à Saúde
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07/05/2010 DOI: 10.1590/S0066-782X2010005000047 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Bernardez-Pereira S, Alvarez G, Franken M, Lemos Neto PA, Souza GEC, Bacal F. Medindo o Que Importa: Um Modelo Unificado para o Cuidado de Alto Valor da Insuficiência Cardíaca no Brasil. ABC Heart Fail Cardiomyop 2026;6:e20260009.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Bernardez-Pereira, Sabrina; Alvarez, Giovana; Franken, Marcelo; Lemos Neto, Pedro Alves; Souza, Germano Emílio Conceição; Bacal, Fernando. Medindo o Que Importa: Um Modelo Unificado para o Cuidado de Alto Valor da Insuficiência Cardíaca no Brasil. ABC Heart Fail Cardiomyop, v. 6, e20260009, jul. 2026.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Bernardez-Pereira, S., Alvarez, G., Franken, M., Lemos Neto, P. A., Souza, G. E. C., & Bacal, F. (2026). Medindo o Que Importa: Um Modelo Unificado para o Cuidado de Alto Valor da Insuficiência Cardíaca no Brasil. ABC Heart Fail Cardiomyop, 6, e20260009.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Bernardez-Pereira, Sabrina and Alvarez, Giovana and Franken, Marcelo and Lemos Neto, Pedro Alves and Souza, Germano Emílio Conceição and Bacal, Fernando. Medindo o Que Importa: Um Modelo Unificado para o Cuidado de Alto Valor da Insuficiência Cardíaca no Brasil. ABC Heart Fail Cardiomyop [online]. 2026, vol. 6, [citado 2026-10-14], e20260009. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/medindo-o-que-importa-um-modelo-unificado-para-o-cuidado-de-alto-valor-da-insuficiencia-cardiaca-no-brasil/>

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Ribeiro AL, Oliveira GMM. Rumo a uma Cardiologia Centrada no Paciente e Guiada por Dados. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;112(4):371-3.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Ribeiro, Antonio Luiz; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de. Rumo a uma Cardiologia Centrada no Paciente e Guiada por Dados. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 112, n. 4, p. 371-373, abr. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Ribeiro, A. L., & Oliveira, G. M. M. (2019). Rumo a uma Cardiologia Centrada no Paciente e Guiada por Dados. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 112(4), 371-373.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Ribeiro, Antonio Luiz and Oliveira, Gláucia Maria Moraes de. Rumo a uma Cardiologia Centrada no Paciente e Guiada por Dados. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 112, n. 4, [citado 2026-10-14], pp. 371-373. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/rumo-a-uma-cardiologia-centrada-no-paciente-e-guiada-por-dados/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Rocha ASC, Araújo MP, Volscham A, Carvalho LAF, Ribeiro A, Mesquita ET. Evidência de melhora na qualidade do cuidado assistencial no infarto agudo do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2010;94(6):726-9.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Rocha, Antônio Sérgio Cordeiro da; Araújo, Mônica Peres de; Volscham, André; Carvalho, Luiz Antonio Ferreira; Ribeiro, Ary; Mesquita, Evandro Tinoco. Evidência de melhora na qualidade do cuidado assistencial no infarto agudo do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 94, n. 6, p. 726-729, maio. 2010.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Rocha, A. S. C. , Araújo, M. P. , Volscham, A., Carvalho, L. A. F., Ribeiro, A., & Mesquita, E. T. (2010). Evidência de melhora na qualidade do cuidado assistencial no infarto agudo do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 94(6), 726-729.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Rocha, Antônio Sérgio Cordeiro da and Araújo, Mônica Peres de and Volscham, André and Carvalho, Luiz Antonio Ferreira and Ribeiro, Ary and Mesquita, Evandro Tinoco. Evidência de melhora na qualidade do cuidado assistencial no infarto agudo do miocárdio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2010, vol. 94, n. 6, [citado 2026-10-14], pp. 726-729. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/evidencia-de-melhora-na-qualidade-do-cuidado-assistencial-no-infarto-agudo-do-miocardio/>. ISSN 0066-782X

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