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  2. Palavra-chave: artéria renal
ABC
Revisão

Desnervação simpática renal no tratamento da hipertensão arterial resistente : perspectivas atuais

Andréa Araujo Brandão et al. Erika Maria Gonçalves Campana Maria Eliane Campos Magalhães Esmeralci Ferreira

Os autores revisam o conceito de hipertensão arterial resistente e o envolvimento do sistema nervoso simpático na hipertensão arterial como base racional para a técnica de desnervação simpática renal (DSR), realizada por via percutânea. A presente revisão é resultado de uma busca ativa de artigos científicos com o nome “renal denervation” na base de dados Medline e PubMed. A técnica e os dispositivos empregados no procedimento são apresentados, bem como os resultados clínicos em seis, 12 e 24 meses após a intervenção com o cateter Symplicity. Observam-se reduções expressivas e progressivamente maiores da PAS e PAD após a DSR. A taxa de complicações foi mínima. Novos dispositivos para a DSR e respectivos estudos clínicos em andamento são citados. Em conclusão, a DSR apresenta-se como um procedimento efetivo e seguro para a abordagem da hipertensão arterial resistente. Resultados de estudos em andamento e tempo maior de seguimento desses pacientes são aguardados para confirmar os resultados iniciais e colocar em perspectiva a ampliação da utilização do procedimento na abordagem da hipertensão arterial.

  • artéria renal
  • Hipertensão
  • Pressão Arterial
  • Sistema Nervoso Simpático
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
13/09/2013 DOI: 10.5935/abc.20130187 Visualizações 1
Eficácia clínica da revascularização renal percutânea com implante de stent em pacientes com doença renovascular aterosclerótica
ABC
Artigo Original

Eficácia clínica da revascularização renal percutânea com implante de stent em pacientes com doença renovascular aterosclerótica

Janaína Andréa Altemar Gonçalves et al. Jorge Eduardo Amorim Milton Macedo Soares Neto Artur Beltrame Ribeiro Valter Correa Lima

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da revascularização renal percutânea com implante de stent no controle da hipertensão e na preservação/restauração da função renal, em pacientes com doença renovascular aterosclerótica. MÉTODOS: De maio/1999 a outubro/2003, foram revascularizados 46 pacientes com estenose da artéria renal aterosclerótica (EAR-A), os quais foram submetidos ao implante de stent. A indicação para o procedimento foi controle da hipertensão e/ou preservação/restauração da função renal. Características gerais – Idade: 33-84 anos (mediana: 58,5±10,7), homens: 26 (56,5%), diabéticos: 4 (10%), DAC: 21 (46%), creatinina < 2,0 mg/dl: 39 (64%), ICC: 6 (14%), estenoses ostiais 20 (43%), estenose bilateral 15 (33%). O controle da hipertensão foi averiguado pelo número de agentes utilizado antes do procedimento e durante o seguimento, e pela aferição da pressão arterial (PA). RESULTADOS: O seguimento mínimo foi de sete meses e variou de 7-52 (mediana: 23, média: 24,2±15,2). Houve apenas um óbito não-cardíaco (2%) e uma falha técnica de tratamento (2%). Não houve complicação grave do procedimento. Nenhum paciente apresentou evento cardiovascular. A função renal melhorou ou permaneceu inalterada em 32 (82%) pacientes, e piorou em 4 (10%). O controle da pressão arterial melhorou em 19/44 (43,8%) dos pacientes e continuou descontrolada ou piorou em 6 (14%). CONCLUSÃO: A angioplastia renal com implante de stent em pacientes com EAR demonstrou ser uma estratégia eficaz na recuperação e preservação da função renal e no controle da pressão arterial.

  • Angioplastia
  • artéria renal
  • hipertensão renovascular
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07/03/2007 DOI: 10.1590/S0066-782X2007000100014
O papel da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido na avaliação da hipertensão reno-vascular: acurácia da técnica direta de avaliação das artérias renais
ABC
Artigo Original

O papel da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido na avaliação da hipertensão reno-vascular: acurácia da técnica direta de avaliação das artérias renais

Carlos Alberto Engelhorn et al. Ana Luiza Engelhorn Renata Pullig

OBJETIVO: Avaliar a acurácia da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido em relação à arteriografia digital por subtração de imagens, na identificação das estenoses hemodinamicamente significativas, nas artérias renais. MÉTODOS: Estudados, prospectivamente, pelo exame ultra-sonográfico, 137 artérias renais de 69 pacientes adultos, com suspeita de hipertensão arterial reno-vascular. Os resultados obtidos foram comparados, de maneira duplo-cega, ao estudo arteriográfico digital por subtração de imagens, e calculados a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia geral do exame para critérios previamente definidos. RESULTADOS: Na comparação entre os métodos, excluindo-se os laudos inconclusivos (7 artérias), das 130 artérias restantes, 116 (89,2%) artérias tiveram laudos concordantes e 14 (10,8%) discordantes. Os valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia geral da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido foram respectivamente 95,33%, 88,14%, 89,86%, 94,55% e 91,94%. CONCLUSÃO: Existiu boa correlação entre os dois exames na avaliação das estenoses hemodinamicamente significativas das artérias renais, tornando-se a ultra-sonografia vascular com Doppler colorido método não invasivo útil na seleção de pacientes com suspeita de hipertensão reno-vascular.

  • artéria renal
  • Hipertensão
  • ultra-som
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08/06/2004 DOI: 10.1590/S0066-782X2004000500010 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Brandão AA, Campana EMG, Magalhães MEC, Ferreira E. Desnervação simpática renal no tratamento da hipertensão arterial resistente : perspectivas atuais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2013;101(4):364-71.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Brandão, Andréa Araujo; Campana, Erika Maria Gonçalves; Magalhães, Maria Eliane Campos; Ferreira, Esmeralci. Desnervação simpática renal no tratamento da hipertensão arterial resistente : perspectivas atuais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 101, n. 4, p. 364-371, set. 2013.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Brandão, A. A., Campana, E. M. G., Magalhães, M. E. C., & Ferreira, E. (2013). Desnervação simpática renal no tratamento da hipertensão arterial resistente : perspectivas atuais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 101(4), 364-371.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Brandão, Andréa Araujo and Campana, Erika Maria Gonçalves and Magalhães, Maria Eliane Campos and Ferreira, Esmeralci. Desnervação simpática renal no tratamento da hipertensão arterial resistente : perspectivas atuais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2013, vol. 101, n. 4, [citado 2026-10-14], pp. 364-371. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/desnervacao-simpatica-renal-no-tratamento-da-hipertensao-arterial-resistente-perspectivas-atuais/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Gonçalves JAA, Amorim JE, Soares Neto MM, Ribeiro AB, Lima VC. Eficácia clínica da revascularização renal percutânea com implante de stent em pacientes com doença renovascular aterosclerótica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2007;88(1):85-90.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Gonçalves, Janaína Andréa Altemar; Amorim, Jorge Eduardo; Soares Neto, Milton Macedo; Ribeiro, Artur Beltrame; Lima, Valter Correa. Eficácia clínica da revascularização renal percutânea com implante de stent em pacientes com doença renovascular aterosclerótica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 88, n. 1, p. 85-90, mar. 2007.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Gonçalves, J. A. A., Amorim, J. E., Soares Neto, M. M., Ribeiro, A. B., & Lima, V. C. (2007). Eficácia clínica da revascularização renal percutânea com implante de stent em pacientes com doença renovascular aterosclerótica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 88(1), 85-90.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Gonçalves, Janaína Andréa Altemar and Amorim, Jorge Eduardo and Soares Neto, Milton Macedo and Ribeiro, Artur Beltrame and Lima, Valter Correa. Eficácia clínica da revascularização renal percutânea com implante de stent em pacientes com doença renovascular aterosclerótica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2007, vol. 88, n. 1, [citado 2026-10-14], pp. 85-90. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/eficacia-clinica-da-revascularizacao-renal-percutanea-com-implante-de-stent-em-pacientes-com-doenca-renovascular-aterosclerotica/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Engelhorn CA, Engelhorn AL, Pullig R. O papel da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido na avaliação da hipertensão reno-vascular: acurácia da técnica direta de avaliação das artérias renais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2004;82(5):473-6.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Engelhorn, Carlos Alberto; Engelhorn, Ana Luiza; Pullig, Renata. O papel da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido na avaliação da hipertensão reno-vascular: acurácia da técnica direta de avaliação das artérias renais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 82, n. 5, p. 473-476, jun. 2004.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Engelhorn, C. A., Engelhorn, A. L., & Pullig, R. (2004). O papel da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido na avaliação da hipertensão reno-vascular: acurácia da técnica direta de avaliação das artérias renais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 82(5), 473-476.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Engelhorn, Carlos Alberto and Engelhorn, Ana Luiza and Pullig, Renata. O papel da ultra-sonografia vascular com Doppler colorido na avaliação da hipertensão reno-vascular: acurácia da técnica direta de avaliação das artérias renais. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2004, vol. 82, n. 5, [citado 2026-10-14], pp. 473-476. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/o-papel-da-ultra-sonografia-vascular-com-doppler-colorido-na-avaliacao-da-hipertensao-reno-vascular-acuracia-da-tecnica-direta-de-avaliacao-das-arterias-renais/>. ISSN 0066-782X

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