Tratamento Medicamentoso em Insuficiência Cardíaca Baseado em Evidências: Desafios do Acesso

Resumo

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, de alta prevalência e importante morbimortalidade, e que representa atualmente a principal causa de hospitalização de pacientes acima de 65 anos no Brasil. O tratamento medicamentoso em IC desempenha um papel fundamental no processo de cuidado dos pacientes, com os objetivos de controle dos sintomas, melhora na capacidade funcional, redução de admissões hospitalares e de taxas de mortalidade relacionadas à doença. Apesar do tratamento em IC possuir benefícios comprovados por meio de evidências científicas, o acesso aos medicamentos no Sistema Único de Saúde (SUS) ainda é algo a ser explorado. O presente estudo tem como objetivo analisar a dinâmica de acesso ao tratamento medicamentoso para IC, a partir do elenco de medicamentos disponibilizados pelo SUS, por meio de análise descritiva e documental. Os dados foram coletados de Relações Municipais de Medicamentos Essenciais (REMUMEs) de municípios de uma região metropolitana no sul do Brasil. Foram incluídos na análise dados de municípios com população superior a 80 mil habitantes, e as respectivas listas de medicamentos padronizados foram disponibilizadas por meio eletrônico pelas próprias secretarias municipais de saúde. Os resultados demonstraram acesso parcial à terapia medicamentosa em IC via SUS, em especial espironolactona e furosemida, presentes em 72,7% e 81,8% dos municípios, respectivamente. Embora o tratamento medicamentoso para IC tenha comprovado grau de evidência científica para o seu manejo, o seu acesso à população, via SUS, ainda representa um desafio na construção da Linha de Cuidado em Insuficiência Cardíaca no Brasil.