vetorcardiografia

ABC

Editorial

A Importância da Avaliação Eletrovetorcardiográfica dos Bloqueios Intraventriculares e sua Relação com o Ciclo Cardíaco

O impacto dos distúrbios de condução intraventricular na ativação miocárdica e na função ventricular tem sido debatido há muito tempo. No entanto, com o advento da terapia de ressincronização cardíaca, esse tópico ganhou ainda mais atenção nas últimas duas décadas.^,

Naquela época, nossa equipe utilizou mapeamento eletrocardiográfico de superfície e mapas de linhas isócronas para avaliar o tempo médio de ativação em três regiões específicas do coração: o ventrículo direito (VD), o ventrículo esquerdo (VE) e a região anterosseptal. Essa avaliação foi conduzida em pacientes com fração de ejeção do VE menor que 40%, exibindo bloqueio do ramo esquerdo (BRE) e com duração média do QRS de 180 ms.^, A ativação elétrica cardíaca foi avaliada em três grupos de pacientes: 1) pacientes com BRE nativo, 2) pacientes sob estimulação VD e 3) pacientes sob estimulação biventricular (EBV). Em indivíduos com BRE, os tempos médios de ativação do VD e da ativação anterosseptal foram atrasados em comparação ao VE, levando a uma perda de sincronia. Da mesma forma, o tempo de ativação do grupo de estimulação VD estendeu-se além do normal, com uma diferença mais significativa entre região septal e VE. Os tempos de ativação do VE e do VD foram semelhantes durante a EBV, e a ativação septal se aproximou das condições normais e nativas do BRE. Esses achados sugeriram que a ativação elétrica prolongada do VD pela EBV, que às vezes pode passar despercebida na presença de BRE, pode ser um critério relevante na seleção de candidatos para terapia de ressincronização cardíaca.^,

[…]

Ler artigo completo

ABC

Artigo Original

Impacto dos Bloqueios Intraventriculares na Dinâmica do Ciclo Cardíaco: Uma Análise ECO e Vetorcardiográfica

Carlos Eduardo Duarte et al. Katia Regina Silva Luciene Dias de Jesus Henry Abensur Roberto Costa

Resumo

Fundamento

O bloqueio do ramo esquerdo (BRE) provoca retardos que alteram a mecânica do ciclo ventricular. O efeito de outros bloqueios intraventriculares (BIV) permanece pouco explorado.

Objetivos

Estudar as fases do ciclo cardíaco (CC) e a sincronia ventricular em diferentes padrões de ativação ventricular.

Métodos

Estudo transversal com 328 indivíduos consecutivos sem cardiopatia estrutural, eletrocardiograma normal ou BIV, realizado entre agosto/2020 e janeiro/2022. Ecocardiograma e Vetorcardiograma foram realizados simultaneamente para analisar a eletromecânica do CC. Foi uitlizada a Análise de Variância de um fator (ANOVA) com teste de comparação múltipla de Bonferroni, com nível de significância de 5%.

Resultados

A idade dos participantes foi de 64,8±15,3 anos, com 57,9% do sexo masculino e fração de ejeção de 67,0±6,8%. O eletrocardiograma foi normal em 32,3%, 18,6% apresentavam bloqueio do ramo direito (BRD), 17,7% apresentavam bloqueio da divisão anterossuperior (BDAS), 15,6% apresentavam BRD+BDAS e 15,9% apresentavam BRE. No ecocardiograma, verificou-se aumento da pré-ejeção do ventrículo esquerdo de 18,7% (p<0,001) e 56,8% (p<0,001) no BRD+BDAS e BRE, respectivamente. Houve contração miocárdica pós-sistólica em todos os tipos de BIV e dissincronia ventricular no BRE. Pelo Vetorcardiograma, observou-se ativação inicial da onda R aumentada em 17,4% no BDAS (p<0,001), 43,5% no BRD+BDAS (p<0,001) e 47,4% no BRE (p<0,001) e final atrasada em 69,4% no BRE (p<0,001), 73,6% no BRD+BDAS (p<0,001) e 95,3% no BRD (p<0,001).

Conclusões

Todos BIV modificaram o CC; entretanto, apenas o BRE e o BRD+BDAS alteraram significativamente o ciclo ventricular esquerdo, evidenciando a maior complexidade desses distúrbios.

Ler artigo completo

ABC

Artigo de Pesquisa

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Ánalise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos

CA Pastore et al. C Pinho H Germiniani N Samesima R Mano

Realizado pelo Grupo de Estudos de Eletrocardiografia da Sociedade Brasileira de Cardiologia, este novo trabalho atualiza a primeira diretriz do eletrocardiograma de repouso, de 2003, com o resultado da reunião de especialistas de todo o Brasil em Pouso Alegre (MG), em novembro de 2008. Visando agregar mais conhecimento a esta centenária e fiel ferramenta, sempre presente nos consultórios dos clínicos e cardiologistas do Brasil e do mundo, são trazidas para esta versão as muitas novidades surgidas desde então. O descobrimento da eletrofisiologia, facilitando o diagnóstico das arritmias mais sofisticadas, o estudo pormenorizado das funções dos canais iônicos e suas repercussões na repolarização ventricular e, finalmente, o papel do ECG na prevenção da morte súbita cardíaca, foram alguns dos ganhos obtidos nestes últimos anos, além da transmissão dos exames eletrocardiológicos (ECG, holter, ergometria) através da internet, que possibilitou a difusão dos exames por todo o país.

Ler artigo completo

A Importância da Avaliação Eletrovetorcardiográfica dos Bloqueios Intraventriculares e sua Relação com o Ciclo Cardíaco

Impacto dos Bloqueios Intraventriculares na Dinâmica do Ciclo Cardíaco: Uma Análise ECO e Vetorcardiográfica

Resumo

Fundamento

Objetivos

Métodos

Resultados

Conclusões

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Ánalise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Formato de Documento Eletrônico (ISO)