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  2. transplante renal
Figura 1
ABC
Carta Científica

Valor Preditivo dos Biomarcadores Cardíacos na Função Tardia do Enxerto em Pacientes com Transplante Renal

Rodrigo Pinheiro Amantéa et al. Virgílio da Rocha Olsen Laura Caroline Tavares Hastenteufel Flávia K. Borges … Roberto Ceratti Manfro Lívia Adams Goldraich Nadine Clausell

Introdução

A doença cardiovascular (CV) é a principal causa de morte entre receptores adultos de transplante renal, sendo responsável por 25% das mortes em pacientes com enxertos funcionantes. Os biomarcadores cardíacos, especialmente o peptídeo natriurético cerebral (BNP) e a troponina cardíaca (cTn), são os biomarcadores mais estudados na predição do risco de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE) na doença renal em estágio terminal e transplante renal.,

A lesão miocárdica pós cirurgia não cardíaca é uma nova entidade clínica com implicações clínicas e prognósticas relevantes, sendo definida como uma lesão miocárdica isquêmica até 30 dias após a cirurgia não cardíaca, independentemente associada ao aumento da mortalidade. PJ Devereaux et al. avaliaram a coorte do estudo VISION, que envolveu a avaliação de cTn e BNP perioperatórios em mais de 20.000 pacientes, mas sem um número representativo de pacientes transplantados renais.

[…]

  • Assistência Perioperatória
  • Biomarcadores
  • transplante renal
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25/11/2024 DOI: 10.36660/abc.20230858 Visualizações 7
Figura 1
ABC
Relato de Caso

Transplante Combinado de Coração e Rim Realizado em Etapas com Máquina de Perfusão Pulsátil: Uma Estratégia Viável para o Transplante Combinado

Arthur Gus Manfro et al. Rodrigo Fontanive Franco Roberto Ceratti Manfro Nadine Clausell Livia Adams Goldraich

Introdução

Transplantes isolados de coração e de rim tornaram-se procedimentos padrões no tratamento de pacientes com falência de órgão. A disfunção renal é frequentemente observada em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) avançada, exercendo um impacto significativo no prognóstico do transplante cardíaco. Em contrapartida, a IC avançada é comum em pacientes com doença renal terminal, o que inviabiliza o transplante renal. Consequentemente, muitos centros têm adotado o transplante renal e cardíaco combinado, como tratamento padrão desses pacientes. O progresso nessa área levou a um aumento substancial de transplantes de múltiplos órgãos na última década. Apesar do aumento nas realizações dos transplantes combinados, ainda há incertezas quanto à melhor sequência das cirurgias. No Brasil, enquanto um número significativo de transplantes cardíacos e renais isolados são realizados anualmente, poucos transplantes combinados foram documentados., Considerando os avanços na área, espera-se que os transplantes combinados tornem-se mais comuns em breve.

Apresentamos aqui um relato de caso de um transplante cardíaco e renal combinado, utilizando-se preservação com perfusão pulsátil.

[…]

  • Preservação de Órgãos
  • Transplante Cardíaco
  • transplante renal
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26/08/2024 DOI: 10.36660/abc.20240007 Visualizações 6
Evolução clínica pós-stent coronariano em pacientes submetidos a transplante de rim
ABC
Artigo Original

Evolução clínica pós-stent coronariano em pacientes submetidos a transplante de rim

Fábio Monteiro Mota et al. Juliana Araújo José Airton Arruda Hélio T. S. Júnior … José O. M. Pestana José Marconi A. de Sousa Valter C. Lima

OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica de pacientes submetidos a transplante de rim, portadores de doença arterial coronariana, que foram tratados com implante de stent coronariano (ATC-ST). MÉTODOS: Entre julho de 1998 e novembro de 2004, foram realizados, no total, 3.334 transplantes de rim em nossa Instituição (Hospital do Rim e Hipertensão). Desse total, 33 pacientes previamente submetidos a transplante de rim fizeram ATC-ST para o tratamento de 62 estenoses graves em 54 artérias coronárias, nos quais foi realizada análise retrospectiva. O registro dos eventos clínicos foi feito por meio de análise do prontuário médico, consulta médica e ligações telefônicas. RESULTADOS: No seguimento clínico de 30 meses, após a ATC-ST, observou-se que 67% dos pacientes permaneceram assintomáticos, 18% dos pacientes apresentaram quadro de angina estável, 6% apresentaram síndrome coronariana aguda sem supra de ST e 3% apresentaram síndrome coronariana aguda com supra de ST. Não houve pacientes com acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva ou morte cardíaca. Houve três mortes não-cardíacas. Foi observado índice de reestenose de 9%, que é comparável ao dos estudos de stent farmacológico. CONCLUSÃO: Concluímos que pacientes submetidos a transplante de rim que desenvolveram doença arterial coronariana e que foram tratados com stent coronariano tiveram baixo porcentual de reestenose clínica, provavelmente relacionado ao regime de imunossupressão administrado para evitar rejeição renal.

  • angioplastia coronariana
  • reestenose intra-stent
  • transplante renal
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15/06/2007 DOI: 10.1590/S0066-782X2007000500004 Visualizações 5
Tratamento hipolipemiante em situações especiais: pós-transplante e/ou terapia imunossupressora
ABC
Artigo de Pesquisa

Tratamento hipolipemiante em situações especiais: pós-transplante e/ou terapia imunossupressora

Maria Cristina de Oliveira Izar

Existem dados limitados sobre o uso concomitante de agentes hipolipemiantes e drogas imunosupressoras. As melhores evidências provêm do uso de estatinas e ciclosporina. Em termos farmacodinâmicos, estas duas drogas têm substratos diferentes. No tocante a farmacocinética, as estatinas não modificam as concentrações plasmáticas de ciclosporina. Entretanto, quando combinada a qualquer estatina, um controle rigoroso dos níveis de ciclosporina é recomendado, levando-se em conta o seu estreito intervalo terapêutico. Ciclosporina afeta a área sob a curva de muitas estatinas, pela inibição do CYP450 3A4, aumentando a exposição sistêmica dessas drogas. Pravastatina se apresenta como o composto de maior segurança, uma vez que é glucuronidado. A área sob a curva para as outras estatinas (sinvastatina, lovastatina, atorvastatina, cerivastatina e rosuvastatina) pode aumentar em graus variáveis de acordo com o seu sítio de metabolização, extração hepática pelo OATP-transportador, secreção biliar, excreção renal, e extrusão da droga pelo sistema MDR.

  • ciclosporina
  • Estatinas
  • terapia imunosupressora
  • transplante renal
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02/01/2006 DOI: 10.1590/S0066-782X2005002400013 Visualizações 4
Doença cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em candidatos a transplante renal
ABC
Artigo Original

Doença cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em candidatos a transplante renal

Luís Henrique Wolff Gowdak et al. Flávio Jota de Paula Dante Marcelo Artigas Giorgi Marcelo Luís Campos Vieira … Eduardo Moacyr Krieger José Jayme Galvão De Lima

OBJETIVO: Determinar a prevalência de doença cardiovascular (DCV) e de fatores de risco tradicionais em portadores de insuficiência renal crônica em avaliação para inclusão em lista para transplante renal. MÉTODOS: Foram submetidos à avaliação clínica e exames complementares 195 pacientes com insuficiência renal crônica dialítica e comparados a grupo de 334 hipertensos pareados por idade. As equações de Framingham foram usadas para o cálculo do risco absoluto (RA); o risco relativo (RR) foi calculado tendo como referência o risco absoluto da coorte de baixo risco de Framingham. RESULTADOS: Do total, 37% apresentaram algum tipo de doença cardiovascular na avaliação inicial, sendo que arteriopatia obstrutiva (23%) foi a mais prevalente. Excluídos os pacientes com doença cardiovascular, em relação aos fatores de risco tradicionais, houve diferença significativa quanto à pressão arterial sistólica e colesterol total (maiores no grupo de hipertensos) e às prevalências de homens, diabetes e tabagismo, maiores no grupo de insuficiência renal crônica, que apresentou maior grau de hipertrofia ventricular esquerda, menor pressão arterial diastólica e menor prevalência de história familiar de doença cardiovascular e obesidade. O risco relativo para doença cardiovascular dos pacientes com insuficiência renal crônica foi mais elevado em relação à população controle de Framingham porém não diferiu da observada no grupo de hipertensos. CONCLUSÃO: Em candidatos a transplante renal é significativa a prevalência de doença cardiovascular e de fatores de risco tradicionais; as equações de Framingham não quantificam adequadamente o risco cardiovascular real e outros fatores de risco específicos desta população devem contribuir para o maior risco cardiovascular.

  • Doença Cardiovascular
  • Fatores de risco
  • transplante renal
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08/03/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005000200012 Visualizações 6

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Amantéa RP, Olsen VR, Hastenteufel LCT, Borges FK, Manfro RC, Goldraich LA, Clausell N, et al. Valor Preditivo dos Biomarcadores Cardíacos na Função Tardia do Enxerto em Pacientes com Transplante Renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2024;121(11):e20230858.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Amantéa, Rodrigo Pinheiro; Olsen, Virgílio da Rocha; Hastenteufel, Laura Caroline Tavares; Borges, Flávia K.; Manfro, Roberto Ceratti; Goldraich, Lívia Adams; Clausell, Nadine. Valor Preditivo dos Biomarcadores Cardíacos na Função Tardia do Enxerto em Pacientes com Transplante Renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 121, n. 11, e20230858, nov. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Amantéa, R. P., Olsen, V. R., Hastenteufel, L. C. T., Borges, F. K., Manfro, R. C., Goldraich, L. A., & Clausell, N. (2024). Valor Preditivo dos Biomarcadores Cardíacos na Função Tardia do Enxerto em Pacientes com Transplante Renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 121(11), e20230858.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Amantéa, Rodrigo Pinheiro and Olsen, Virgílio da Rocha and Hastenteufel, Laura Caroline Tavares and Borges, Flávia K. and Manfro, Roberto Ceratti and Goldraich, Lívia Adams and Clausell, Nadine. Valor Preditivo dos Biomarcadores Cardíacos na Função Tardia do Enxerto em Pacientes com Transplante Renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2024, vol. 121, n. 11, [citado 2026-11-15], e20230858. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/valor-preditivo-dos-biomarcadores-cardiacos-na-funcao-tardia-do-enxerto-em-pacientes-com-transplante-renal/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Manfro AG, Franco RF, Manfro RC, Clausell N, Goldraich LA. Transplante Combinado de Coração e Rim Realizado em Etapas com Máquina de Perfusão Pulsátil: Uma Estratégia Viável para o Transplante Combinado. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2024;121(7):e20240007.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Manfro, Arthur Gus; Franco, Rodrigo Fontanive; Manfro, Roberto Ceratti; Clausell, Nadine; Goldraich, Livia Adams. Transplante Combinado de Coração e Rim Realizado em Etapas com Máquina de Perfusão Pulsátil: Uma Estratégia Viável para o Transplante Combinado. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 121, n. 7, e20240007, ago. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Manfro, A. G., Franco, R. F., Manfro, R. C., Clausell, N., & Goldraich, L. A. (2024). Transplante Combinado de Coração e Rim Realizado em Etapas com Máquina de Perfusão Pulsátil: Uma Estratégia Viável para o Transplante Combinado. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 121(7), e20240007.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Manfro, Arthur Gus and Franco, Rodrigo Fontanive and Manfro, Roberto Ceratti and Clausell, Nadine and Goldraich, Livia Adams. Transplante Combinado de Coração e Rim Realizado em Etapas com Máquina de Perfusão Pulsátil: Uma Estratégia Viável para o Transplante Combinado. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2024, vol. 121, n. 7, [citado 2026-11-15], e20240007. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/transplante-combinado-de-coracao-e-rim-realizado-em-etapas-com-maquina-de-perfusao-pulsatil-uma-estrategia-viavel-para-o-transplante-combinado/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

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Mota FM, Araújo J, Arruda JA, S. Júnior HT, Pestana JOM, Sousa JMA, Lima VC, et al. Evolução clínica pós-stent coronariano em pacientes submetidos a transplante de rim. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2007;88(5):521-4.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Mota, Fábio Monteiro; Araújo, Juliana; Arruda, José Airton; S. Júnior, Hélio T.; Pestana, José O. M.; Sousa, José Marconi A. de; Lima, Valter C.. Evolução clínica pós-stent coronariano em pacientes submetidos a transplante de rim. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 88, n. 5, p. 521-524, jun. 2007.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Mota, F. M., Araújo, J., Arruda, J. A., S. Júnior, H. T., Pestana, J. O. M., Sousa, J. M. A. , & Lima, V. C. (2007). Evolução clínica pós-stent coronariano em pacientes submetidos a transplante de rim. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 88(5), 521-524.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Mota, Fábio Monteiro and Araújo, Juliana and Arruda, José Airton and S. Júnior, Hélio T. and Pestana, José O. M. and Sousa, José Marconi A. de and Lima, Valter C.. Evolução clínica pós-stent coronariano em pacientes submetidos a transplante de rim. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2007, vol. 88, n. 5, [citado 2026-11-15], pp. 521-524. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/evolucao-clinica-pos-stent-coronariano-em-pacientes-submetidos-a-transplante-de-rim/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

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Izar MCO. Tratamento hipolipemiante em situações especiais: pós-transplante e/ou terapia imunossupressora. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2006;85(suppl 5):50-7.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Izar, Maria Cristina de Oliveira. Tratamento hipolipemiante em situações especiais: pós-transplante e/ou terapia imunossupressora. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 85, n. suppl 5, p. 50-57, jan. 2006.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Izar, M. C. O. (2006). Tratamento hipolipemiante em situações especiais: pós-transplante e/ou terapia imunossupressora. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 85(suppl 5), 50-57.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Izar, Maria Cristina de Oliveira. Tratamento hipolipemiante em situações especiais: pós-transplante e/ou terapia imunossupressora. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2006, vol. 85, n. suppl 5, [citado 2026-11-15], pp. 50-57. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/tratamento-hipolipemiante-em-situacoes-especiais-pos-transplante-e-ou-terapia-imunossupressora/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Gowdak LHW, Paula FJ, Giorgi DMA, Vieira MLC, Krieger EM, Lima JJGD. Doença cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em candidatos a transplante renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2005;84(2):156-60.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Gowdak, Luís Henrique Wolff; Paula, Flávio Jota de; Giorgi, Dante Marcelo Artigas; Vieira, Marcelo Luís Campos; Krieger, Eduardo Moacyr; Lima, José Jayme Galvão De. Doença cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em candidatos a transplante renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 84, n. 2, p. 156-160, mar. 2005.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Gowdak, L. H. W., Paula, F. J. , Giorgi, D. M. A., Vieira, M. L. C., Krieger, E. M., & Lima, J. J. G. D. (2005). Doença cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em candidatos a transplante renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 84(2), 156-160.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Gowdak, Luís Henrique Wolff and Paula, Flávio Jota de and Giorgi, Dante Marcelo Artigas and Vieira, Marcelo Luís Campos and Krieger, Eduardo Moacyr and Lima, José Jayme Galvão De. Doença cardiovascular e fatores de risco cardiovascular em candidatos a transplante renal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, vol. 84, n. 2, [citado 2026-11-15], pp. 156-160. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/doenca-cardiovascular-e-fatores-de-risco-cardiovascular-em-candidatos-a-transplante-renal/>. ISSN 0066-782X

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