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  2. Palavra-chave: Testes Sorológicos
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ABC
Artigo Original

Prevalência da Infecção pelo Trypanosoma cruzi em Doadores de Sangue

Alanna Carla da Costa et al. Eduardo Arrais Rocha José Damião da Silva Filho Arduina Sofia Ortet de Barros Vasconcelos Fidalgo … Francisca Mylena Melgaço Nunes Carlos Eduardo Menezes Viana Vânia Barreto Aguiar F. Gomes Maria de Fátima Oliveira

Resumo

Fundamento

A doença de Chagas (DC) é considerada um problema de saúde pública na América Latina. A região nordeste, principalmente o estado do Ceará, ainda representa grande preocupação em termos de risco de transmissão da doença.

Objetivo

Estimar a prevalência de T. cruzi em doadores de sangue do estado do Ceará.

Métodos

Trata-se um de estudo retrospectivo descritivo realizado no período de 2010 a 2015, a partir de dados registrados no sistema informatizado do Centro de Hematologia e Hemoterapia do Ceará (HEMOCE).

Resultados

Dos 763.731 potenciais doadores de sangue, 14.159 foram considerados impedidos de fazer a doação devido à sorologia, sendo que 1.982 (0,33%) o foram devido à positividade/inconclusão para doença de Chagas. Compareceram à Hemorrede para a repetição 425 indivíduos, sendo confirmados 28,2% (120/425) como impedidos de doar devido a DC.

Conclusão

Não houve redução significativa das sorologias positivas/inconclusivas no período entre 2010-2015, porém foi observada redução em relação a 1996/1997 no estado. A determinação da prevalência da doença de Chagas em bancos de sangue pode ser relevante como indicador do risco de transmissão transfusional em determinada região. Novos testes sorológicos para triagem com melhor acurácia são necessários, reduzindo o descarte desnecessário de bolsas de sangue, os custos para o Sistema Único de Saúde e a insegurança para os pacientes e familiares. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(6):1082-1091)

  • Banco de Sangue
  • Doença de Chagas/complicações
  • Doença de Chagas/epidemiologia
  • Testes Sorológicos
  • Trypanosoma cruzi
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
18/01/2021 DOI: 10.36660/abc.20190285
ABC
Editorial

Testes Sorológicos para Doença de Chagas: Outra Evidência de Enigma em Doença Amplamente Negligenciada

André Schmidt et al. José Antonio Marin Neto

Cardiologistas e Gastroenterologistas atuando em ambientes variados da Faculdade de Medicina da USP em Ribeirão Preto frequentemente deparam-se com pacientes apresentando características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais sugestivas da doença de Chagas (DC), mas os testes sorológicos específicos são negativos. Em série de 65 pacientes estudados de 01/07/2011 a 31/12/2012 com coronariografia invasiva para esclarecer o sintoma cardinal de dor precordial, todos com alterações de mobilidade segmentar ventricular (incluindo 28 com o típico aneurisma apical na ventriculografia de contraste radiológico) a sorologia com dois testes foi positiva em apenas 11(17%) dos casos. Como elucidar esse enigma, e como conduzir tais casos? A resposta talvez esteja, em parte, na experiência com esta entidade, e no conhecimento e convicção sobre a acuidade diagnóstica dos testes sorológicos empregados.

Mas o problema da questão se inicia com a assimetria conceitual que paira sobre a incerteza envolvendo o diagnóstico rotineiro de DC pela verificação sorológica de anticorpos antiparasitários. Assim, de acordo com diretrizes aceitas, , enquanto um teste negativo seria suficiente para afastar o diagnóstico (inclusive autorizando doação de sangue ou órgãos sólidos), a necessidade de dois testes sorológicos positivos com métodos distintos para confirmação diagnóstica da DC foi há muito reconhecida e implementada em rotinas clínicas e de pesquisa; tal se justificaria devido à heterogênea acurácia (média da sensibilidade e especificidade) dos testes, ex. fixação de complemento, hemaglutinação indireta, imunofluorescência indireta e aglutinação direta). Mesmo com o surgimento da quimioluminescência baseada em ELISA, método automatizado para eliminar o componente subjetivo daqueles testes acima citados, a recomendação de utilizar dois testes distintos simultaneamente, seguido de um terceiro em caso de discordância inicial, persiste na recomendação da Organização Panamericana de Saúde. Contraditoriamente, nota técnica da Organização Mundial da Saúde recomendou a utilização de um único teste baseado em ELISA, por quimioluminescência para “screening” em bancos de sangue, apoiada na alegada muito alta sensibilidade (seria próximo de 99%), e com o intuito de reduzir custos ao realizar grande volume de testes de triagem em hemocentros e demais bancos de sangue. Contudo, há evidências bem documentadas de que tal protocolo possa ser inadequado.

[…]

  • Doença de Chagas
  • Epidemiologia
  • Intervenção Coronária Percutânea/métodos
  • Testes Sorológicos
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
18/01/2021 DOI: 10.36660/abc.20200656 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Costa AC, Rocha EA, Silva Filho JD, Fidalgo ASOBV, Nunes FMM, Viana CEM, Gomes VBAF, et al. Prevalência da Infecção pelo Trypanosoma cruzi em Doadores de Sangue. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2021;115(6):1082-91.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Costa, Alanna Carla da; Rocha, Eduardo Arrais; Silva Filho, José Damião da; Fidalgo, Arduina Sofia Ortet de Barros Vasconcelos; Nunes, Francisca Mylena Melgaço; Viana, Carlos Eduardo Menezes; Gomes, Vânia Barreto Aguiar F.; Oliveira, Maria de Fátima. Prevalência da Infecção pelo Trypanosoma cruzi em Doadores de Sangue. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 6, p. 1082-1091, jan. 2021.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Costa, A. C. , Rocha, E. A., Silva Filho, J. D. , Fidalgo, A. S. O. B. V., Nunes, F. M. M., Viana, C. E. M., Gomes, V. B. A. F., & Oliveira, M. F. (2021). Prevalência da Infecção pelo Trypanosoma cruzi em Doadores de Sangue. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115(6), 1082-1091.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Costa, Alanna Carla da and Rocha, Eduardo Arrais and Silva Filho, José Damião da and Fidalgo, Arduina Sofia Ortet de Barros Vasconcelos and Nunes, Francisca Mylena Melgaço and Viana, Carlos Eduardo Menezes and Gomes, Vânia Barreto Aguiar F. and Oliveira, Maria de Fátima. Prevalência da Infecção pelo Trypanosoma cruzi em Doadores de Sangue. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2021, vol. 115, n. 6, [citado 2026-10-14], pp. 1082-1091. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/prevalencia-da-infeccao-pelo-trypanosoma-cruzi-em-doadores-de-sangue/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Schmidt A, Marin Neto JA. Testes Sorológicos para Doença de Chagas: Outra Evidência de Enigma em Doença Amplamente Negligenciada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2021;115(6):1092-3.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Schmidt, André; Marin Neto, José Antonio. Testes Sorológicos para Doença de Chagas: Outra Evidência de Enigma em Doença Amplamente Negligenciada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 115, n. 6, p. 1092-1093, jan. 2021.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Schmidt, A., & Marin Neto, J. A. (2021). Testes Sorológicos para Doença de Chagas: Outra Evidência de Enigma em Doença Amplamente Negligenciada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 115(6), 1092-1093.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Schmidt, André and Marin Neto, José Antonio. Testes Sorológicos para Doença de Chagas: Outra Evidência de Enigma em Doença Amplamente Negligenciada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2021, vol. 115, n. 6, [citado 2026-10-14], pp. 1092-1093. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/testes-sorologicos-para-doenca-de-chagas-outra-evidencia-de-enigma-em-doenca-amplamente-negligenciada/>. ISSN 0066-782X

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