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  2. Palavra-chave: Síndrome PRKAG2/genética
Achados Ecocardiográficos em Crianças de Pacientes com Diagnóstico de Síndrome do PRKAG2
ABC
Artigo Original

Achados Ecocardiográficos em Crianças de Pacientes com Diagnóstico de Síndrome do PRKAG2

Dinamar Amador dos Santos Neto et al. Igor de Souza Neto Alice Pinheiro Barbosa Eduardo Back Sternick José Luiz Barros Pena

Resumo

Fundamento:

A síndrome do PRKAG2 tipicamente se manifesta na adolescência e início da idade adulta, cursando com hipertrofia ventricular esquerda, arritmias e risco de morte súbita. O achado de marcadores ecocardiográficos antes da manifestação clínica nos filhos de pais acometidos pela doença pode facilitar a estratégia de prevenção e planejamento terapêutico para esse grupo de pacientes.

Objetivo:

Identificar a existência de achados ecocardiográficos que se manifestem precocemente nos filhos de pais acometidos por síndrome do PRKAG2, enquanto ainda assintomáticos.

Métodos:

Estudo observacional transversal em que sete participantes, filhos de pais com diagnóstico estabelecido de síndrome do PRKAG2, com idades entre 9 meses e 12 anos e diagnóstico genético comprovado, foram submetidos à ecocardiografia convencional e por técnicas avançadas, tendo seus achados comparados aos de grupo controle composto por sete voluntários pareados por sexo e idade, hígidos do ponto de vista cardiovascular. Um valor de p < 0,05 foi considerado significante.

Resultados:

A ecocardiografia convencional mostrou valores aumentados com significância estatística no grupo caso para átrio esquerdo, septo interventricular, parede posterior do ventrículo esquerdo, massa ventricular indexada e espessura relativa da parede (p < 0,05). O strain sistólico longitudinal global obtido pelo ecocardiograma bidimensional não mostrou diferença estatisticamente significativa entre os grupos caso e controle. Nenhum dos parâmetros ao ecocardiograma tridimensional apresentou significância estatística entre os grupos.

Conclusão:

Crianças diagnosticadas com PRKAG2 demonstraram achados ecocardiográficos indicativos de tendência à hipertrofia cardíaca. A ecocardiografia pode ser uma ferramenta útil na avaliação e seguimento desse grupo de pacientes, antes do início de manifestações clínicas.

  • Criança
  • Doença de depósito de glicogênio/complicações
  • Ecocardiografia/ métodos
  • Síndrome PRKAG2/genética
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
02/09/2024 DOI: 10.36660/abc.20230531
Figura 1
ABC
Artigo Original

Acometimento do Ventrículo Direito na Cardiomiopatia por Depósito de Glicogênio (PRKAG2): Análise Ecocardiográfica Convencional e Avançada

José Luiz Barros Pena et al. Fabricio Junqueira de Melo Wander Costa Santos Isabel Cristina Gomes Moura … Gabriela Pansanato Nakashima Natalia Costa Freitas Eduardo Back Sternick

Resumo

Fundamento

A síndrome do PRKAG2 é uma doença hereditária autossômica dominante rara, de início precoce. Objetivamos descrever os achados ecocardiográficos do ventrículo direito (VD) usando modalidades bi e tridimensionais (2D e 3D), incluindo índices de deformação miocárdica nesta cardiomiopatia. Também objetivamos demonstrar se esta técnica poderia identificar alterações na função do VD que pudessem distinguir quaisquer achados particulares.

Métodos

Trinta pacientes com síndrome do PRKAG2 (R302Q e H401Q) geneticamente comprovada, 16 (53,3%) do sexo masculino, com idade média de 39,1 ± 15,4 anos, foram submetidos a exame ecocardiográfico completo. A visão de 4 câmaras com foco no VD foi adquirida para medições 2D e 3D. Os testes t de Student ou Wilcoxon-Mann-Whitney foram usados para comparar as variáveis numéricas entre 2 grupos, e p < 0,05 foi considerado significativo.

Resultados

Doze pacientes (40%) tiveram marca-passo implantado por 12,4 ± 9,9 anos. A espessura diastólica média da parede livre do VD foi de 7,9 ± 2,9 mm. O strain longitudinal de 4 câmaras do VD (SL4VD), incluindo a parede livre e o septo interventricular, foi de -17,3% ± 6,7%, e o strain longitudinal da parede livre do VD (SLPLVD) foi de −19,1% ± 8,5%. A razão apical do SLPLVD mediu 0,63 ± 0,15. A fração de ejeção (FE) 3D média do VD foi de 42,6% ± 10,9% e abaixo dos limites normais em 56,7% dos pacientes. Correlação positiva ocorreu entre FE 3D do VD, SL4VD e SLPLVD, principalmente para pacientes sem marca-passo (p = 0,006).

Conclusão

O envolvimento do VD em PRKAG2 é frequente e ocorre em diferentes graus. A ecocardiografia é uma ferramenta valiosa na detecção de anormalidades miocárdicas do VD nesta condição. O uso de SL4VD 2D, SLPLVD e FE 3D oferecem indicadores confiáveis de disfunção sistólica do VD nesta cardiomiopatia rara e desafiadora.

  • Cardiomiopatia Hipertrófica Familiar
  • Doença de Depósito de Glicogênico/complicações
  • Ecocardiografia/ métodos
  • Hipertrofia Ventricular Direita
  • Marca-passo Artificial
  • Síndrome PRKAG2/genética
  • Volume sistólico
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
21/11/2022 DOI: 10.36660/abc.20210801 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Santos Neto DA, Souza Neto I, Barbosa AP, Sternick EB, Pena JLB. Achados Ecocardiográficos em Crianças de Pacientes com Diagnóstico de Síndrome do PRKAG2. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2024;121(8):e20230531.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Santos Neto, Dinamar Amador dos; Souza Neto, Igor de; Barbosa, Alice Pinheiro; Sternick, Eduardo Back; Pena, José Luiz Barros. Achados Ecocardiográficos em Crianças de Pacientes com Diagnóstico de Síndrome do PRKAG2. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 121, n. 8, e20230531, set. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Santos Neto, D. A. , Souza Neto, I. , Barbosa, A. P., Sternick, E. B., & Pena, J. L. B. (2024). Achados Ecocardiográficos em Crianças de Pacientes com Diagnóstico de Síndrome do PRKAG2. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 121(8), e20230531.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Santos Neto, Dinamar Amador dos and Souza Neto, Igor de and Barbosa, Alice Pinheiro and Sternick, Eduardo Back and Pena, José Luiz Barros. Achados Ecocardiográficos em Crianças de Pacientes com Diagnóstico de Síndrome do PRKAG2. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2024, vol. 121, n. 8, [citado 2026-10-14], e20230531. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/achados-ecocardiograficos-em-criancas-de-pacientes-com-diagnostico-de-sindrome-do-prkag2/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Pena JLB, Melo FJ, Santos WC, Moura ICG, Nakashima GP, Freitas NC, Sternick EB, et al. Acometimento do Ventrículo Direito na Cardiomiopatia por Depósito de Glicogênio (PRKAG2): Análise Ecocardiográfica Convencional e Avançada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2022;119(6):902-9.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Pena, José Luiz Barros; Melo, Fabricio Junqueira de; Santos, Wander Costa; Moura, Isabel Cristina Gomes; Nakashima, Gabriela Pansanato; Freitas, Natalia Costa; Sternick, Eduardo Back. Acometimento do Ventrículo Direito na Cardiomiopatia por Depósito de Glicogênio (PRKAG2): Análise Ecocardiográfica Convencional e Avançada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 119, n. 6, p. 902-909, nov. 2022.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Pena, J. L. B., Melo, F. J. , Santos, W. C., Moura, I. C. G., Nakashima, G. P., Freitas, N. C., & Sternick, E. B. (2022). Acometimento do Ventrículo Direito na Cardiomiopatia por Depósito de Glicogênio (PRKAG2): Análise Ecocardiográfica Convencional e Avançada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 119(6), 902-909.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Pena, José Luiz Barros and Melo, Fabricio Junqueira de and Santos, Wander Costa and Moura, Isabel Cristina Gomes and Nakashima, Gabriela Pansanato and Freitas, Natalia Costa and Sternick, Eduardo Back. Acometimento do Ventrículo Direito na Cardiomiopatia por Depósito de Glicogênio (PRKAG2): Análise Ecocardiográfica Convencional e Avançada. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2022, vol. 119, n. 6, [citado 2026-10-14], pp. 902-909. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/acometimento-do-ventriculo-direito-na-cardiomiopatia-por-deposito-de-glicogenio-prkag2-analise-ecocardiografica-convencional-e-avancada/>. ISSN 0066-782X

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