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  2. Palavra-chave: Radioterapia
Figura 1
ABCIC
Editorial

Cardiopatia Induzida por Radioterapia: O que Podemos Avaliar?

Marcelo Goulart Paiva

A radioterapia (RT) faz parte do tratamento oncológico desde 1899, sendo utilizada atualmente em mais de 50% dos pacientes. Tumores de mama, pulmão, esôfago e linfomas são frequentemente submetidos ao tratamento por RT, apresentando melhora na sobrevida total e livre de doença. Por outro lado, ao incluirmos estruturas mediastinais como coração e os vasos próximos, observamos, em 10 a 30% dos pacientes, a ocorrência de eventos cardiovasculares adversos após 5 a 10 anos, designados de cardiopatia induzida por radioterapia (CIRT).,

O espectro da CIRT inclui doenças pericárdicas, doença arterial coronariana, doença orovalvar, cardiomiopatia, anormalidades de condução e disautonomia, levando a aumento da morbidade e mortalidade cardiovasculares nos sobreviventes.

[…]

  • Cardiotoxicidade
  • ecocardiografia
  • Radioterapia
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
24/03/2023 DOI: 10.36660/abcimg.2023358 Visualizações 3
Figura 1
ABC
Relato de Caso

Radioterapia Estereotáxica para Tratamento de Taquicardia Ventricular Recorrente na Doença de Chagas: Relato do Primeiro Caso na América Latina

Mauricio I. Scanavacca et al. Cristiano F. Pisani Bernardo Salvajoli Rodrigo M. Kulchetscki … Marina P. Mayrink João Victor Salvajoli Roberto Kalil

Relato de caso

Paciente do sexo masculino, 53 anos, em acompanhamento no Instituto do Coração (InCor) do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) desde 2018 devido a CCC e TVS recorrente; além disso, teve um CDI dupla-câmara implantado em 2014. Apresentava fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 42% ao ecocardiograma transtorácico (EcoTT), e na evolução foram identificadas terapias apropriadas do CDI a despeito do uso de amiodarona 400mg/dia, metoprolol 200mg/dia, enalapril 40mg/dia, espironolactona 25mg/dia, furosemida 40mg/dia.

No período de novembro de 2020 a junho a 2021, o paciente foi internado várias vezes devido a episódios de TVS revertidos pelo CDI apesar da reimpregnação por amiodarona, sendo submetido a três ablações por cateter, duas delas complicadas por hemopericárdio e hemoperitônio, com necessidade de correção cirúrgica. Apesar de alguma melhora inicial possivelmente atribuída às ablações sequenciais, recorreu em junho de 2021 com repetidas terapias apropriadas do CDI, sendo proposta sua inclusão em protocolo de pesquisa para ablação da TVS por RAE. Encontrava-se em classe funcional II/III da New York Heart Association (NYHA), com piora da FEVE (20%). Após consentimento livre e esclarecido, o paciente aceitou ser submetido à RAE.

[…]

  • Doença de Chagas
  • Radioterapia
  • Taquicardia Ventricular
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10/03/2023 DOI: 10.36660/abc.20220614 Visualizações 2
Figura 1
ABCHF
Review Article

Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada e Câncer

Antonio José Lagoeiro Jorge et al. Humberto Villacorta Luiz Claudio Danzmann Evandro Tinoco Mesquita

Resumo

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) está associada a alta morbidade e mortalidade. Após a hospitalização por insuficiência cardíaca, a sobrevida em 5 anos da ICFEp é de 35%, sendo pior do que muitas formas de câncer. A ICFEp e o câncer partilham fatores de risco em comum. O uso de quimioterápicos como as antraciclinas está associado ao aumento da rigidez aórtica e à disfunção diastólica, sugerindo que a terapia com antraciclinas pode aumentar o risco de ICFEp, já que a piora da função diastólica, que pode ser associada à ocorrência de ICFEp, é um sinal precoce de cardiotoxicidade. A radioterapia, muito utilizada no tratamento do câncer de mama, leva ao aumento do risco de desenvolver doenças cardíacas já que radiação induz dano endotelial microvascular coronariano e inflamação, levando à rarefação microvascular, inflamação miocárdica, estresse oxidativo e fibrose, que favorecem o desenvolvimento de ICFEp. O diagnóstico precoce da cardiotoxicidade é questão importante no cuidado dos pacientes com câncer e biomarcadores têm sido bastante estudados na predição da disfunção sistólica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, e também no desenvolvimento de ICFEp. A ICFEp e o câncer têm elevada prevalência, compartilham faixa etária, fatores de risco e também o fenômeno fisiopatológico, no qual a inflamação tem papel preponderante. Os biomarcadores, sobretudo os peptídeos natriuréticos e a imagem ultrassonográfica são ferramentas fundamentais na detecção diagnóstica e no seguimento destes pacientes.

  • Câncer
  • Cardiotoxicidade
  • Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
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18/12/2022 DOI: 10.36660/abchf.20220079 Visualizações 1

Como citar este artigo

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Paiva MG. Cardiopatia Induzida por Radioterapia: O que Podemos Avaliar?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia Imagem cardiovascular 2023;36(1):e358.

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Paiva, Marcelo Goulart. Cardiopatia Induzida por Radioterapia: O que Podemos Avaliar?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia Imagem cardiovascular, v. 36, n. 1, e358, mar. 2023.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Paiva, M. G. (2023). Cardiopatia Induzida por Radioterapia: O que Podemos Avaliar?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia Imagem cardiovascular, 36(1), e358.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Paiva, Marcelo Goulart. Cardiopatia Induzida por Radioterapia: O que Podemos Avaliar?. Arquivos Brasileiros de Cardiologia Imagem cardiovascular [online]. 2023, vol. 36, n. 1, [citado 2026-10-14], e358. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/cardiopatia-induzida-por-radioterapia-o-que-podemos-avaliar/>. ISSN 2318-8219

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Scanavacca MI, Pisani CF, Salvajoli B, Kulchetscki RM, Mayrink MP, Salvajoli JV, Kalil R, et al. Radioterapia Estereotáxica para Tratamento de Taquicardia Ventricular Recorrente na Doença de Chagas: Relato do Primeiro Caso na América Latina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2023;120(2):e20220614.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Scanavacca, Mauricio I.; Pisani, Cristiano F.; Salvajoli, Bernardo; Kulchetscki, Rodrigo M.; Mayrink, Marina P.; Salvajoli, João Victor; Kalil, Roberto. Radioterapia Estereotáxica para Tratamento de Taquicardia Ventricular Recorrente na Doença de Chagas: Relato do Primeiro Caso na América Latina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, n. 2, e20220614, mar. 2023.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Scanavacca, M. I., Pisani, C. F., Salvajoli, B., Kulchetscki, R. M., Mayrink, M. P., Salvajoli, J. V., & Kalil, R. (2023). Radioterapia Estereotáxica para Tratamento de Taquicardia Ventricular Recorrente na Doença de Chagas: Relato do Primeiro Caso na América Latina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 120(2), e20220614.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Scanavacca, Mauricio I. and Pisani, Cristiano F. and Salvajoli, Bernardo and Kulchetscki, Rodrigo M. and Mayrink, Marina P. and Salvajoli, João Victor and Kalil, Roberto. Radioterapia Estereotáxica para Tratamento de Taquicardia Ventricular Recorrente na Doença de Chagas: Relato do Primeiro Caso na América Latina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2023, vol. 120, n. 2, [citado 2026-10-14], e20220614. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/radioterapia-estereotaxica-para-tratamento-de-taquicardia-ventricular-recorrente-na-doenca-de-chagas-relato-do-primeiro-caso-na-america-latina/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

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Jorge AJL, Villacorta H, Danzmann LC, Mesquita ET. Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada e Câncer. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy 2022;2(4):343-5.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Jorge, Antonio José Lagoeiro; Villacorta, Humberto; Danzmann, Luiz Claudio; Mesquita, Evandro Tinoco. Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada e Câncer. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy, v. 2, n. 4, p. 343-353, dez. 2022.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Jorge, A. J. L., Villacorta, H., Danzmann, L. C., & Mesquita, E. T. (2022). Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada e Câncer. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy, 2(4), 343-353.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Jorge, Antonio José Lagoeiro and Villacorta, Humberto and Danzmann, Luiz Claudio and Mesquita, Evandro Tinoco. Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada e Câncer. ABC: Heart Failure & Cardiomyopathy [online]. 2022, vol. 2, n. 4, [citado 2026-10-14], pp. 343-353. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/insuficiencia-cardiaca-com-fracao-de-ejecao-preservada-e-cancer/>

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