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  2. Palavra-chave: Levosimendan
Figura 1
ABCHF
Relato de Caso

Reversão de Hipertensão Pulmonar Tipo 2 após o Uso de Levosimendan: Uma Abordagem Desafiadora Trazendo Novas Perspectivas

Helena Garcia Betinardi Bernardi et al. Deborah de Sá Pereira Belfort Bruno Biselli Paulo Roberto Chizzola … Robinson Tadeu Munhoz Silvia M. Ayub-Ferreira Edimar Alcides Bocchi

Resumo

Dentre os inotrópicos utilizados no manejo de insuficiência cardíaca, o levosimendan, em particular, possui uma propriedade venodilatadora seletiva que parece explicar seu benefício clínico durante a hipertensão pulmonar (HP). A maioria das evidências se refere a pacientes com HP do grupo 2 e consequente disfunção do ventrículo direito (VD). Neste cenário, os benefícios observados podem ser devido ao efeito do levosimendan na contratilidade do VD e na dilatação dos vasos pulmonares, ou à melhora da função ventricular esquerda e consequente redução da congestão pulmonar. O que percebemos é que cada vez se estuda mais sobre essa ação e aplicabilidade da droga, aparecendo em pequenos estudos, revisões e indicações formais.

  • Hipertensão Pulmonar
  • Insuficiência Cardíaca
  • Levosimendan
  • Transplante Cardíaco
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
30/04/2025 DOI: 10.36660/abchf.20250012 Visualizações 1
Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada: revisão sistemática e metanálise
ABC
Artigo Original

Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada: revisão sistemática e metanálise

Rodrigo Antonini Ribeiro et al. Luis Eduardo Paim Rohde Carisi Anne Polanczyk

FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca descompensada (ICD) é uma condição bastante prevalente e com alta mortalidade. O levosimendan está entre as novas drogas que têm sido testadas para o seu manejo. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática da literatura e uma metanálise da redução de morbimortalidade associada ao levosimendan no tratamento da ICD. MÉTODOS: Foi feita uma pesquisa bibliográfica no Medline buscando todos os ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliassem o uso do levosimendan na ICD. Os desfechos de interesse foram: morte por todas as causas, tempo de internação hospitalar e reinternação hospitalar por ICD. Todos os ECRs com desfechos de interesse foram incluídos. Critérios de qualidade metodológica, como cegamento e sigilo da lista de alocação, foram avaliados em análise de sensibilidade. O cálculo principal foi feito com efeitos randômicos. RESULTADOS: Dos 179 artigos identificados, 48 eram ECRs, sendo 19 com desfechos clínicos de interesse. Na comparação com placebo (7 ensaios clínicos, 1.652 pacientes), o risco relativo (RR) para morte total foi de 0,87 (intervalo de confiança [IC] 95%: 0,65 – 1,18). Na comparação com dobutamina (10 ensaios clínicos, 2.067 pacientes), o RR foi de 0,87 (IC 95%: 0,75 – 1,02). Três estudos tinham dados sobre tempo de internação, onde o levosimendan mostrou diminuição de 2,27 e 2,30 dias em relação ao placebo e a dobutamina, respectivamente (p < 0,05 para ambos). Nenhum artigo apresentou isoladamente dados sobre reinternação. CONCLUSÃO: As evidências disponíveis até o momento não mostram benefício em termos de mortalidade associada ao levosimendan, que apresentou benefício de pequena magnitude apenas no tempo de internação.

  • drogas em investigação
  • Insuficiência Cardíaca
  • Levosimendan
  • Metanálise
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
18/06/2010 DOI: 10.1590/S0066-782X2010005000072
ABC
Artigo Original

Análise de custos do tratamento de episódios de descompensação aguda de insuficiência cardíaca: levosimendan versus dobutamina

Mucio Tavares Oliveira Jr et al. Wilson Follador Maria Lucia Orlandi Martins Roberta Canaviera … Rosana Lima Garcia Tsuji Airton Scipioni Antonio Carlos Pereira Barretto

OBJETIVO: Verificar se o tratamento com levosimendan seria mais dispendioso que o usual com dobutamina, uma vez que o preço dos medicamentos não representa a maior despesa no tratamento da descompensação cardíaca. MÉTODOS: Comparou-se o custo do tratamento de 18 pacientes hospitalizados devido a descompensação cardíaca, 9 tratados com dobutamina (grupo dobuta) e 9 com levosimendan (grupo levo). Os grupos foram semelhantes quanto à idade, sexo, classe funcional e função cardíaca. RESULTADOS: O custo do tratamento foi semelhante para os dois grupos. No grupo levo as despesas com medicamentos foram maiores, mas as relativas ao período de terapia intensiva e do material empregado foram menores. Levo – medicamentos: R$ 5.414,00; materiais: R$ 399,90; diárias hospitalares: R$ 5.061,20; serviços profissionais: R$ 3.241,80; final: R$ 14.117,00. Dobuta – medicamentos: R$ 2.320,10; materiais: R$ 1.665,70; diárias hospitalares: R$ 6.261,90; serviços profissionais: R$ 3.894,30; final: R$ 14.142,00. CONCLUSÃO: Apesar do preço mais elevado da droga, o custo global do tratamento foi semelhante para os pacientes tratados com dobutamina ou levosimendan. O paciente tratado com levosimendan permaneceu menos tempo em terapia intensiva.

  • Dobutamina
  • farmacoeconomia
  • Inotrópicos
  • insuficiência cardíaca descompensada
  • Levosimendan
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29/09/2005 DOI: 10.1590/S0066-782X2005001400003

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Bernardi HGB, Belfort DSP, Biselli B, Chizzola PR, Munhoz RT, Ayub-Ferreira SM, Bocchi EA, et al. Reversão de Hipertensão Pulmonar Tipo 2 após o Uso de Levosimendan: Uma Abordagem Desafiadora Trazendo Novas Perspectivas. ABC Heart Fail Cardiomyop 2025;5(1):e20250012.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Bernardi, Helena Garcia Betinardi; Belfort, Deborah de Sá Pereira; Biselli, Bruno; Chizzola, Paulo Roberto; Munhoz, Robinson Tadeu; Ayub-Ferreira, Silvia M.; Bocchi, Edimar Alcides. Reversão de Hipertensão Pulmonar Tipo 2 após o Uso de Levosimendan: Uma Abordagem Desafiadora Trazendo Novas Perspectivas. ABC Heart Fail Cardiomyop, v. 5, n. 1, e20250012, abr. 2025.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Bernardi, H. G. B., Belfort, D. S. P., Biselli, B., Chizzola, P. R., Munhoz, R. T., Ayub-Ferreira, S. M., & Bocchi, E. A. (2025). Reversão de Hipertensão Pulmonar Tipo 2 após o Uso de Levosimendan: Uma Abordagem Desafiadora Trazendo Novas Perspectivas. ABC Heart Fail Cardiomyop, 5(1), e20250012.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Bernardi, Helena Garcia Betinardi and Belfort, Deborah de Sá Pereira and Biselli, Bruno and Chizzola, Paulo Roberto and Munhoz, Robinson Tadeu and Ayub-Ferreira, Silvia M. and Bocchi, Edimar Alcides. Reversão de Hipertensão Pulmonar Tipo 2 após o Uso de Levosimendan: Uma Abordagem Desafiadora Trazendo Novas Perspectivas. ABC Heart Fail Cardiomyop [online]. 2025, vol. 5, n. 1, [citado 2026-10-14], e20250012. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/reversao-de-hipertensao-pulmonar-tipo-2-apos-o-uso-de-levosimendan-uma-abordagem-desafiadora-trazendo-novas-perspectivas/>

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Ribeiro RA, Rohde LEP, Polanczyk CA. Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada: revisão sistemática e metanálise. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2010;95(2):230-8.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Ribeiro, Rodrigo Antonini; Rohde, Luis Eduardo Paim; Polanczyk, Carisi Anne. Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada: revisão sistemática e metanálise. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 95, n. 2, p. 230-238, jun. 2010.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Ribeiro, R. A., Rohde, L. E. P., & Polanczyk, C. A. (2010). Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada: revisão sistemática e metanálise. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 95(2), 230-238.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Ribeiro, Rodrigo Antonini and Rohde, Luis Eduardo Paim and Polanczyk, Carisi Anne. Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada: revisão sistemática e metanálise. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2010, vol. 95, n. 2, [citado 2026-10-14], pp. 230-238. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/levosimendan-na-insuficiencia-cardiaca-descompensada-revisao-sistematica-e-metanalise/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Oliveira Jr MT, Follador W, Martins MLO, Canaviera R, Tsuji RLG, Scipioni A, Barretto ACP, et al. Análise de custos do tratamento de episódios de descompensação aguda de insuficiência cardíaca: levosimendan versus dobutamina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2005;85(1):9-14.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Oliveira Jr, Mucio Tavares; Follador, Wilson; Martins, Maria Lucia Orlandi; Canaviera, Roberta; Tsuji, Rosana Lima Garcia; Scipioni, Airton; Barretto, Antonio Carlos Pereira. Análise de custos do tratamento de episódios de descompensação aguda de insuficiência cardíaca: levosimendan versus dobutamina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 85, n. 1, p. 9-14, set. 2005.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Oliveira Jr, M. T., Follador, W., Martins, M. L. O., Canaviera, R., Tsuji, R. L. G., Scipioni, A., & Barretto, A. C. P. (2005). Análise de custos do tratamento de episódios de descompensação aguda de insuficiência cardíaca: levosimendan versus dobutamina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 85(1), 9-14.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Oliveira Jr, Mucio Tavares and Follador, Wilson and Martins, Maria Lucia Orlandi and Canaviera, Roberta and Tsuji, Rosana Lima Garcia and Scipioni, Airton and Barretto, Antonio Carlos Pereira. Análise de custos do tratamento de episódios de descompensação aguda de insuficiência cardíaca: levosimendan versus dobutamina. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2005, vol. 85, n. 1, [citado 2026-10-14], pp. 9-14. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/analise-de-custos-do-tratamento-de-episodios-de-descompensacao-aguda-de-insuficiencia-cardiaca-levosimendan-versus-dobutamina/>. ISSN 0066-782X

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