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  2. Diagnóstico Pré-Natal
Figura 1
ABCIC
Relato de Caso

Teratoma Intrapericárdico Fetal: Desafio Diagnóstico e Terapêutico

Marcia Ferreira Alves Barberato et al. Rodrigo Ferreira Alves Barberato Fernanda Ferreira Alves Barberato Silvio Henrique Barberato

Introdução

Os tumores cardíacos primários são raros em todos os grupos etários, admitindo-se incidência de 0,002% a 0,3% em séries de autópsias. No período pré-natal, os tumores cardíacos são bastante incomuns e podem ser achados incidentais em avaliação ecográfica de rotina, o que se tornou mais frequente com a ampla utilização dos métodos de imagem nas últimas décadas. A ecocardiografia fetal é a principal ferramenta para o diagnóstico detalhado da anatomia e função cardíaca desde o final do primeiro trimestre até o termo., Em vida fetal, os tumores mais encontrados são os primários benignos, que incluem os rabdomiomas (os mais frequentes), além de teratomas, fibromas, hemangiomas e mixomas. O achado de tumores primários malignos (como o rabdomiossarcomas e fibrossarcomas) ou metastáticos é excepcional. No feto, os tumores cardíacos podem ser assintomáticos ou cursar com complicações, tais como arritmias, hidropisia, obstrução dos fluxos de entrada ou saída dos ventrículos, insuficiência cardíaca e óbito.

Os teratomas, embora usualmente benignos, podem ter origem embrionária em uma ou mais das 3 lâminas germinativas, o que determina histologia complexa, com a possibilidade de áreas simultâneas de tecido maduro e imaturo. Os teratomas intrapericárdicos são tumores de baixa incidência, mas que frequentemente invadem mediastino e comprimem estruturas adjacentes, levando ao óbito. Apresentamos um caso de teratoma intrapericárdico diagnosticado em um feto de 22 semanas de gestação.

[…]

  • Derrame Pericárdico
  • Diagnóstico Pré-Natal
  • ecocardiografia
  • Teratoma
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27/08/2024 DOI: 10.36660/abcimg.20240065 Visualizações 4
Resultados Perinatais e Seguimento em Longo Prazo de Tumores Cardíacos Fetais: Estudo de Coorte Histórica de 30 Anos
ABC
Artigo Original

Resultados Perinatais e Seguimento em Longo Prazo de Tumores Cardíacos Fetais: Estudo de Coorte Histórica de 30 Anos

Fabricio Marcondes Camargo et al. Maria de Lourdes Brizot Rossana Pulcineli Vieira Francisco Werther Brunow de Carvalho … Nana Miura Ikari Stella Verzinhasse Peres Marco Antônio Borges Lopes Lilian Maria Lopes

Resumo

Fundamento:

Seguimento de coorte retrospectiva de 30 anos que se aproxima da história natural dos tumores cardíacos diagnosticados no feto uma vez que nenhum caso foi submetido à interrupção da gestação.

Objetivo:

Avaliar a morbidade e mortalidade perinatal e em longo prazo em fetos com diagnóstico de tumor cardíaco. Como objetivo secundário avaliar os fatores que influenciaram os resultados perinatais e pós-natais.

Método:

Estudo de coorte retrospectiva envolvendo 74 gestantes com diagnóstico ecocardiográfico fetal de tumor cardíaco acompanhadas em dois serviços de referência no período de maio de 1991 a novembro de 2021. Foi realizada análise descritiva dos dados por meio de frequências absolutas (n) e relativas (%), mediana e intervalos interquartis. Para avaliar a associação entre as características ecocardiográficas e as manifestações clínicas com os resultados perinatais e pós-natais, foi aplicado o teste exato de Fisher. O cálculo da sobrevida global foi realizado pelo método de Kaplan-Meier e a comparação de curvas pelo teste de log-rank. O tempo de seguimento, calculado em meses, foi definido a partir da data de alta do hospital à data do status atual (vivo/censura ou óbito). O nível de significância considerado foi de 5% (p<0,05).

Resultados:

o rabdomioma é o tipo mais frequente (85%) de tumor cardíaco; apresenta alta morbidade (79,3%) e mortalidade geral de 17,4%; a presença de hidropisia fetal preditiva de óbito.

Conclusão:

A presença de hidropisia fetal teve impacto na mortalidade, sendo fator importante para aconselhamento e estabelecimento de prognóstico. A maioria dos óbitos ocorrem antes da alta hospitalar.

  • Diagnóstico Pré-Natal
  • ecocardiografia
  • Neoplasias Cardíacas
  • Rabdomioma
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22/03/2024 DOI: 10.36660/abc.20220469 Visualizações 5
Figura 1
ABCIC
Image

Diagnóstico Pré-Natal de Shunt Circular: Rara Complicação da Anomalia de Ebstein

Marcia Ferreira Alves Barberato et al. Silvio Henrique Barberato

Shunt circular é uma situação na qual o sangue oriundo de uma câmara cardíaca é desviado através do coração para retornar à câmara original sem atingir o leito capilar pulmonar. Gestante de 27 anos, G1, P0, A0, com 25 semanas de gestação, foi encaminhada para ecocardiografia fetal por aumento da área cardíaca observado ao ultrassom obstétrico morfológico no segundo trimestre. Não havia comorbidades maternas, e as ultrassonografias iniciais da gestação eram normais.

O ecocardiograma fetal com 25 semanas demonstrou cardiomegalia, acolamento do folheto septal da valva tricúspide no septo interventricular e insuficiência tricúspide importante, compatível com anomalia de Ebstein (). Foi detectado derrame pericárdico discreto, tendo sido estimado o escore cardiovascular de Hutha 6. A artéria pulmonar mostrava bom calibre (escore-Z de 1,9) (), sem fluxo anterógrado, apenas com fluxo retrógrado oriundo do canal arterial, caracterizando o shunt circular. Com 29 semanas de gestação, foi observado feto em hidropisia, fluxo na artéria umbilical diástole zero e escore de Hutha 4 (). O óbito fetal ocorreu com 30 semanas de gestação.

[…]

  • Anomalia de Ebstein
  • Diagnóstico Pré-Natal
  • Ecocardiografia Doppler
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25/03/2022 DOI: 10.47593/2675-312X/20213404eabc262 Visualizações 5

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Barberato MFA, Barberato RFA, Barberato FFA, Barberato SH. Teratoma Intrapericárdico Fetal: Desafio Diagnóstico e Terapêutico. ABC Imagem Cardiovascular 2024;37(3):e20240065.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Barberato, Marcia Ferreira Alves; Barberato, Rodrigo Ferreira Alves; Barberato, Fernanda Ferreira Alves; Barberato, Silvio Henrique. Teratoma Intrapericárdico Fetal: Desafio Diagnóstico e Terapêutico. ABC Imagem Cardiovascular, v. 37, n. 3, e20240065, ago. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Barberato, M. F. A., Barberato, R. F. A., Barberato, F. F. A., & Barberato, S. H. (2024). Teratoma Intrapericárdico Fetal: Desafio Diagnóstico e Terapêutico. ABC Imagem Cardiovascular, 37(3), e20240065.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Barberato, Marcia Ferreira Alves and Barberato, Rodrigo Ferreira Alves and Barberato, Fernanda Ferreira Alves and Barberato, Silvio Henrique. Teratoma Intrapericárdico Fetal: Desafio Diagnóstico e Terapêutico. ABC Imagem Cardiovascular [online]. 2024, vol. 37, n. 3, [citado 2026-11-15], e20240065. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/teratoma-intrapericardico-fetal-desafio-diagnostico-e-terapeutico/>. ISSN 2318-8219

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Camargo FM, Brizot ML, Francisco RPV, Carvalho WB, Ikari NM, Peres SV, Lopes MAB, et al. Resultados Perinatais e Seguimento em Longo Prazo de Tumores Cardíacos Fetais: Estudo de Coorte Histórica de 30 Anos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2024;121(1):e20220469.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Camargo, Fabricio Marcondes; Brizot, Maria de Lourdes; Francisco, Rossana Pulcineli Vieira; Carvalho, Werther Brunow de; Ikari, Nana Miura; Peres, Stella Verzinhasse; Lopes, Marco Antônio Borges; Lopes, Lilian Maria. Resultados Perinatais e Seguimento em Longo Prazo de Tumores Cardíacos Fetais: Estudo de Coorte Histórica de 30 Anos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 121, n. 1, e20220469, mar. 2024.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Camargo, F. M., Brizot, M. L., Francisco, R. P. V., Carvalho, W. B. , Ikari, N. M., Peres, S. V., Lopes, M. A. B., & Lopes, L. M. (2024). Resultados Perinatais e Seguimento em Longo Prazo de Tumores Cardíacos Fetais: Estudo de Coorte Histórica de 30 Anos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 121(1), e20220469.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Camargo, Fabricio Marcondes and Brizot, Maria de Lourdes and Francisco, Rossana Pulcineli Vieira and Carvalho, Werther Brunow de and Ikari, Nana Miura and Peres, Stella Verzinhasse and Lopes, Marco Antônio Borges and Lopes, Lilian Maria. Resultados Perinatais e Seguimento em Longo Prazo de Tumores Cardíacos Fetais: Estudo de Coorte Histórica de 30 Anos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2024, vol. 121, n. 1, [citado 2026-11-15], e20220469. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/resultados-perinatais-e-seguimento-em-longo-prazo-de-tumores-cardiacos-fetais-estudo-de-coorte-historica-de-30-anos/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Barberato MFA, Barberato SH. Diagnóstico Pré-Natal de Shunt Circular: Rara Complicação da Anomalia de Ebstein. Arquivos Brasileiros de Cardiologia Imagem cardiovascular 2022;34(4):eabc262.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Barberato, Marcia Ferreira Alves; Barberato, Silvio Henrique. Diagnóstico Pré-Natal de Shunt Circular: Rara Complicação da Anomalia de Ebstein. Arquivos Brasileiros de Cardiologia Imagem cardiovascular, v. 34, n. 4, eabc262, mar. 2022.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Barberato, M. F. A., & Barberato, S. H. (2022). Diagnóstico Pré-Natal de Shunt Circular: Rara Complicação da Anomalia de Ebstein. Arquivos Brasileiros de Cardiologia Imagem cardiovascular, 34(4), eabc262.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Barberato, Marcia Ferreira Alves and Barberato, Silvio Henrique. Diagnóstico Pré-Natal de Shunt Circular: Rara Complicação da Anomalia de Ebstein. Arquivos Brasileiros de Cardiologia Imagem cardiovascular [online]. 2022, vol. 34, n. 4, [citado 2026-11-15], eabc262. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/diagnostico-pre-natal-de-shunt-circular-rara-complicacao-da-anomalia-de-ebstein/>. ISSN 2318-8219

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