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  2. Palavra-chave: Decúbito ventral
Determinantes Incrementais do Protocolo Combinado de Imagens Supina-Prona da Cintilografia de Perfusão Miocárdica
ABCIC
Artigo Original

Determinantes Incrementais do Protocolo Combinado de Imagens Supina-Prona da Cintilografia de Perfusão Miocárdica

Tiago Oliveira Costa et al. Mário de Seixas Rocha Gilson Feitosa Soares Filho Raphael Abegão de Camargo Cristiano Ricardo Bastos de Macedo

Resumo

Fundamento:

A cintilografia miocárdica é um importante método não invasivo para o diagnóstico de doença arterial coronariana (DAC), mas não isento de artefatos. A realização do protocolo combinado supina-prona pode trazer benefícios às imagens com artefatos do protocolo padrão em posição supina. A falta de unanimidade na implementação do protocolo combinado pode estar relacionada à ausência de dados objetivos para a seleção prévia dos pacientes.

Objetivo:

Avaliar quais perfis antropométricos podem estar associados a um maior benefício na exclusão de artefatos para a realização otimizada do protocolo combinado.

Métodos:

Foi realizado um estudo transversal e analítico com 370 pacientes na Clínica do Grupo de Medicina Nuclear entre abril e agosto de 2022. O nível de significância estatística estimado foi de 5%. A análise estatística por meio de regressão logística binária foi utilizada para avaliar a associação entre dados antropométricos e a modificação do resultado inicial do exame após a realização do protocolo combinado.

Resultados:

O protocolo combinado promoveu um aumento de 19,7% na razão de normalidade do protocolo padrão. As variáveis peso, para ambos os sexos [OR = 1,02 (IC 95%, 1,0002 – 1,04; p = 0,047)], e busto em mulheres [OR = 1,06 (IC 95%, 1,01 – 1,11; p = 0,014)] representaram determinantes incrementais com significância estatística. Peso maior que 76,5kg para ambos os sexos (S: 58,5%; E: 61,5%) e busto maior que 100,0 cm em mulheres (S: 73,9%; E: 53,4%) foram os melhores pontos de corte na curva característica de operação do receptor (ROC).

Conclusão:

A implementação otimizada do protocolo combinado através dos critérios descritos de peso e medida do busto pode promover maior eficiência na aquisição de imagens.

  • Antropometria
  • Cintilografia
  • Decúbito ventral
  • Doença das Coronárias
  • Imagem de Perfusão do Miocárdio
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
02/10/2023 DOI: 10.36660/abcimg.20230060 Visualizações 1
Figure 1
ABC
Artigo de Pesquisa

Benefício da Aquisição de Imagem na Posição Prona em Perfusão Miocárdica com SPECT para Redução de Artefatos e Exposição do Paciente à Radiação

Maria Stathaki et al. Sophia Koukouraki Emmanouela Papadaki Angeliki Tsaroucha Nikolaos Karkavitsas

Resumo

Fundamento:

Já foi demonstrado que a imagem na posição prona minimiza a atenuação dos tecidos diafragmáticos e da mama.

Objetivos:

Determinar o papel da imagem na posição prona na redução de estudos de perfusão em repouso e angiografias coronárias realizadas de forma desnecessária, assim diminuindo o tempo de investigação e exposição à radiação.

Métodos:

Foram examinados 139 pacientes, 120 com um defeito de perfusão da parede inferior e 19 com defeito de perfusão da parede anterior que pudessem representar um artefato de atenuação. Imagens pós-estresse foram adquiridas nas posições supina e prona. A angiografia coronária foi usada como o “padrão ouro” para avaliar a patência da artéria coronária. O estudo foi encerrado e a imagem em repouso não foi necessária na presença de melhoria completa do defeito na posição prona. Uma interpretação quantitativa foi realizada. Os resultados foram comparados com os dados clínicos e achados angiográficos.

Resultados:

A aquisição de imagem na posição prona revelou corretamente a melhoria do defeito em 89 pacientes (89/120) com artefato de atenuação na parede inferior e 12 pacientes (19/12) na parede anterior. A análise quantitativa demonstrou diferença estatisticamente significante nas somas dos escores de estresse (SSS) médios nos estudos da posição supina e SSS médios dos estudos na posição prona em pacientes com desaparecimento do defeito da parede inferior na posição prona e artéria coronária patente (resultados negativos verdadeiros). A diferença média dos SSS nas posições supina e prona foi maior com os defeitos desaparecidos do que com os que permaneceram.

Conclusão:

A cintilografia de perfusão miocárdica com Tecnécio-99m (Tc-99m) tetrofosmin com o paciente na posição prona supera a atenuação de tecidos moles; Além disso, oferece uma abordagem precisa e de baixo custo para limitar o número de estudos de perfusão em repouso e realização de angiografias coronárias desnecessárias.

  • Decúbito ventral
  • Emissões Radioativas
  • Perfusão do Miocárdio
  • Tecnécio (Tc-99m) Tetrofosmin
  • Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único
Ler artigo completo
Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
25/09/2015 DOI: 10.5935/abc.20150122

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Costa TO, Rocha MS, Soares Filho GF, Camargo RA, Macedo CRB. Determinantes Incrementais do Protocolo Combinado de Imagens Supina-Prona da Cintilografia de Perfusão Miocárdica. ABC Imagem Cardiovascular 2023;36(3):e20230060.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Costa, Tiago Oliveira; Rocha, Mário de Seixas; Soares Filho, Gilson Feitosa; Camargo, Raphael Abegão de; Macedo, Cristiano Ricardo Bastos de. Determinantes Incrementais do Protocolo Combinado de Imagens Supina-Prona da Cintilografia de Perfusão Miocárdica. ABC Imagem Cardiovascular, v. 36, n. 3, e20230060, out. 2023.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Costa, T. O., Rocha, M. S., Soares Filho, G. F., Camargo, R. A. , & Macedo, C. R. B. (2023). Determinantes Incrementais do Protocolo Combinado de Imagens Supina-Prona da Cintilografia de Perfusão Miocárdica. ABC Imagem Cardiovascular, 36(3), e20230060.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Costa, Tiago Oliveira and Rocha, Mário de Seixas and Soares Filho, Gilson Feitosa and Camargo, Raphael Abegão de and Macedo, Cristiano Ricardo Bastos de. Determinantes Incrementais do Protocolo Combinado de Imagens Supina-Prona da Cintilografia de Perfusão Miocárdica. ABC Imagem Cardiovascular [online]. 2023, vol. 36, n. 3, [citado 2026-10-14], e20230060. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/determinantes-incrementais-do-protocolo-combinado-de-imagens-supina-prona-da-cintilografia-de-perfusao-miocardica/>. ISSN 2318-8219

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Stathaki M, Koukouraki S, Papadaki E, Tsaroucha A, Karkavitsas N. Benefício da Aquisição de Imagem na Posição Prona em Perfusão Miocárdica com SPECT para Redução de Artefatos e Exposição do Paciente à Radiação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2015;105(4):345-52.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Stathaki, Maria; Koukouraki, Sophia; Papadaki, Emmanouela; Tsaroucha, Angeliki; Karkavitsas, Nikolaos. Benefício da Aquisição de Imagem na Posição Prona em Perfusão Miocárdica com SPECT para Redução de Artefatos e Exposição do Paciente à Radiação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 105, n. 4, p. 345-352, set. 2015.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Stathaki, M., Koukouraki, S., Papadaki, E., Tsaroucha, A., & Karkavitsas, N. (2015). Benefício da Aquisição de Imagem na Posição Prona em Perfusão Miocárdica com SPECT para Redução de Artefatos e Exposição do Paciente à Radiação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 105(4), 345-352.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Stathaki, Maria and Koukouraki, Sophia and Papadaki, Emmanouela and Tsaroucha, Angeliki and Karkavitsas, Nikolaos. Benefício da Aquisição de Imagem na Posição Prona em Perfusão Miocárdica com SPECT para Redução de Artefatos e Exposição do Paciente à Radiação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2015, vol. 105, n. 4, [citado 2026-10-14], pp. 345-352. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/beneficio-da-aquisicao-de-imagem-na-posicao-prona-em-perfusao-miocardica-com-spect-para-reducao-de-artefatos-e-exposicao-do-paciente-a-radiacao/>. ISSN 0066-782X

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