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  2. Palavra-chave: Cardioversor-Desfibrilador Implantável
Figura 1
ABC
Carta Científica

Tratamento da Síndrome de Brugada: Um Caso Bem-sucedido de Ablação por Cateter de Radiofrequência

Mirella Esmanhotto Facin et al. Cristiano Faria Pisani Luciana Sacilotto Francisco Carlos da Costa Darrieux … Nelson Samesima Maurício Ibrahim Scanavacca

Introdução

A Síndrome de Brugada (SBr) é uma doença grave caracterizada por um padrão eletrocardiográfico distinto e um risco aumentado de arritmias cardíacas fatais. Tradicionalmente, seu tratamento limitava-se aos cardioversores desfibriladores implantáveis (CDIs). Nas últimas duas décadas, entretanto, a ablação por cateter de radiofrequência (ACRF) surgiu como uma opção terapêutica valiosa, principalmente para os pacientes considerados inelegíveis ao implante de CDI ou que já sofreram terapia apropriada pelo dispositivo., Todavia, registros sobre o sucesso desse procedimento em médio ou longo prazo ainda são escassos. Relatamos aqui o caso de um paciente sintomático com SBr que se submeteu à ACRF após sofrer um choque apropriado pelo CDI.

[…]

  • Ablação por Cateter de Radiofrequência
  • Cardioversor-Desfibrilador Implantável
  • Eventos Arrítmicos Ameaçadores à Vida
  • Síndrome de Brugada
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28/02/2025 DOI: 10.36660/abc.20240501 Visualizações 1
Figura 1
ABCIC
Image

Implante de Cardioversor-Desfibrilador Através da Veia Cava Superior Esquerda Persistente

Luísa Gonçalves et al. Inês Pires João Santos Joana Correia António Costa

Caso

Mulher de 72 anos com hipertensão foi internada por parada cardíaca súbita secundária a fibrilação ventricular idiopática. Ressonância magnética cardíaca revelou uma veia cava superior esquerda persistente (VCSP) sem outras alterações cardiovasculares. Propôs-se o cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) com acesso à esquerda. No intraoperatório, a canulação da veia cefálica inseriu o fio guia no VCSP que drenava no seio coronário e, posteriormente, no átrio direito. Com uma manobra de alça larga, posicionou-se a ponta do eletrodo voltada para a valva tricúspide e o acesso ao ventrículo direito foi obtido com o posicionamento do eletrodo ventricular. Os parâmetros do dispositivo foram verificados e estavam adequados, e o procedimento finalizado com fixação ativa, tempo de fluoroscopia de 1,35 minutos e dose de radiação de 143,12 µGy/cm2. Foram observados parâmetros de estimulação normais no seguimento de 3 anos.

A VCSP é uma anomalia venosa congênita, presente em 0,5% da população geral, geralmente assintomática e inerente em procedimentos invasivos ou de imagem. Embora não seja uma contraindicação para o CDI, a colocação do eletrodo é desafiadora, pois precisa contornar duas dobras, uma no seio coronário e outra na valva tricúspide. A implantação com técnicas de modelagem de estilete ou de alça larga é confiável e apresenta bom resultado, e os parâmetros de estimulação no seguimento de longo prazo não são afetados.

[…]

  • Cardioversor-Desfibrilador Implantável
  • Fibrilação Ventricular
  • Imagem por Ressonância Magnética
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11/06/2021 DOI: 10.47593/2675-312X/20213402eabc172
Acompanhamento clínico de pacientes portadores de cardioversor-desfibrilador implantável
ABC
Artigo Original

Acompanhamento clínico de pacientes portadores de cardioversor-desfibrilador implantável

Silvia Martelo Souza da Fonseca et al. Luiz Gustavo Belo Hécio Carvalho Nilson Araújo … Cláudio Munhoz Leonardo Siqueira Washington Maciel Eduardo Andréa Jacob Atié

OBJETIVO: Relatar o perfil de terapias apropriadas (TA) e inapropriadas (TI) do cardioversores-desfibriladores implantáveis (CDI) em portadores de cardiopatia isquêmica e não-isquêmica e as complicações precoces e tardias do procedimento. MÉTODOS: Foram analisados 155 pacientes (119 homens e 36 mulheres), idade média de 47 (21-88) anos, submetidos ao implante de CDI. Foram divididos em grupos I – pacientes pós-infarto agudo do miocárdio (IAM) (n = 80), grupo II – cardiopatia não-isquêmica e fração de ejeção de ventrículo esquerdo (FEVE) < 40% (n = 45): chagásicos (n = 18), portadores de cardiopatia dilatada idiopática (n = 12), hipertensiva (n = 8), hipertrófica (n = 4) e valvar (n = 3); grupo III – displasia arritmogênica do ventrículo direito (n = 13) e grupo IV- canalopatias: síndrome de Brugada (n = 8) e arritmias ventriculares primárias (n = 9). Os pacientes eram submetidos a estudo eletrofisiológico (EEF) antes do implante. RESULTADOS: No seguimento médio de 26 meses foi observado um alto índice (46%) de TA (terapias antitaquicardia e/ou choques) do CDI nos 4 grupos, sem diferença estatística. Os 4 grupos não diferiram na mortalidade total (8,4%) ou arrítmica (1,3%). Não houve correlação entre as TA do CDI e a apresentação clínica dos pacientes ou arritmia ventricular indutível, com 4% de complicações precoces e tardias do procedimento. CONCLUSÃO: A alta incidência de TA do CDI e a baixa incidência de morte súbita sugerem que o CDI é uma estratégia terapêutica valiosa no manejo de pacientes isquêmicos e não isquêmicos selecionados previamente com EEF.

  • cardiopatia isquêmica e não-isquêmica
  • Cardioversor-Desfibrilador Implantável
  • Morte Súbita
  • terapias apropriadas e inapropriadas
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07/03/2007 DOI: 10.1590/S0066-782X2007000100002 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Facin ME, Pisani CF, Sacilotto L, Darrieux FCC, Samesima N, Scanavacca MI. Tratamento da Síndrome de Brugada: Um Caso Bem-sucedido de Ablação por Cateter de Radiofrequência. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2025;122(2):e20240501.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Facin, Mirella Esmanhotto; Pisani, Cristiano Faria; Sacilotto, Luciana; Darrieux, Francisco Carlos da Costa; Samesima, Nelson; Scanavacca, Maurício Ibrahim. Tratamento da Síndrome de Brugada: Um Caso Bem-sucedido de Ablação por Cateter de Radiofrequência. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 122, n. 2, e20240501, fev. 2025.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Facin, M. E., Pisani, C. F., Sacilotto, L., Darrieux, F. C. C., Samesima, N., & Scanavacca, M. I. (2025). Tratamento da Síndrome de Brugada: Um Caso Bem-sucedido de Ablação por Cateter de Radiofrequência. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 122(2), e20240501.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Facin, Mirella Esmanhotto and Pisani, Cristiano Faria and Sacilotto, Luciana and Darrieux, Francisco Carlos da Costa and Samesima, Nelson and Scanavacca, Maurício Ibrahim. Tratamento da Síndrome de Brugada: Um Caso Bem-sucedido de Ablação por Cateter de Radiofrequência. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2025, vol. 122, n. 2, [citado 2026-10-14], e20240501. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/tratamento-da-sindrome-de-brugada-um-caso-bem-sucedido-de-ablacao-por-cateter-de-radiofrequencia/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Gonçalves L, Pires I, Santos J, Correia J, Costa A. Implante de Cardioversor-Desfibrilador Através da Veia Cava Superior Esquerda Persistente. ABC Imagem Cardiovascular 2021;34(2):eabc172.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Gonçalves, Luísa; Pires, Inês; Santos, João; Correia, Joana; Costa, António. Implante de Cardioversor-Desfibrilador Através da Veia Cava Superior Esquerda Persistente. ABC Imagem Cardiovascular, v. 34, n. 2, eabc172, jun. 2021.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Gonçalves, L., Pires, I., Santos, J., Correia, J., & Costa, A. (2021). Implante de Cardioversor-Desfibrilador Através da Veia Cava Superior Esquerda Persistente. ABC Imagem Cardiovascular, 34(2), eabc172.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Gonçalves, Luísa and Pires, Inês and Santos, João and Correia, Joana and Costa, António. Implante de Cardioversor-Desfibrilador Através da Veia Cava Superior Esquerda Persistente. ABC Imagem Cardiovascular [online]. 2021, vol. 34, n. 2, [citado 2026-10-14], eabc172. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/implante-de-cardioversor-desfibrilador-atraves-da-veia-cava-superior-esquerda-persistente/>. ISSN 2318-8219

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Fonseca SMS, Belo LG, Carvalho H, Araújo N, Munhoz C, Siqueira L, Maciel W, et al. Acompanhamento clínico de pacientes portadores de cardioversor-desfibrilador implantável. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2007;88(1):8-16.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Fonseca, Silvia Martelo Souza da; Belo, Luiz Gustavo; Carvalho, Hécio; Araújo, Nilson; Munhoz, Cláudio; Siqueira, Leonardo; Maciel, Washington; Andréa, Eduardo; Atié, Jacob. Acompanhamento clínico de pacientes portadores de cardioversor-desfibrilador implantável. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 88, n. 1, p. 8-16, mar. 2007.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Fonseca, S. M. S. , Belo, L. G., Carvalho, H., Araújo, N., Munhoz, C., Siqueira, L., Maciel, W., Andréa, E., & Atié, J. (2007). Acompanhamento clínico de pacientes portadores de cardioversor-desfibrilador implantável. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 88(1), 8-16.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Fonseca, Silvia Martelo Souza da and Belo, Luiz Gustavo and Carvalho, Hécio and Araújo, Nilson and Munhoz, Cláudio and Siqueira, Leonardo and Maciel, Washington and Andréa, Eduardo and Atié, Jacob. Acompanhamento clínico de pacientes portadores de cardioversor-desfibrilador implantável. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2007, vol. 88, n. 1, [citado 2026-10-14], pp. 8-16. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/acompanhamento-clinico-de-pacientes-portadores-de-cardioversor-desfibrilador-implantavel/>. ISSN 0066-782X

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