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  2. Palavra-chave: Artéria Coronária
Figura 2
ABC
Carta Científica

[RETRATAÇÃO PARCIAL] Fenótipos MINOCA – Um Desafio para o Manejo Específico do Paciente

Sofiya Lypovetska

Resumo

O infarto do miocárdio com artérias coronárias não obstrutivas (MINOCA) é um fenômeno clínico intrigante e de prognóstico incerto, caracterizado pela evidência de infarto do miocárdio (IM) com artérias coronárias normais ou quase normais na angiografia1. Atualmente, não há diretrizes para o manejo e muitos pacientes recebem alta sem uma etiologia determinada, significando muitas vezes que o tratamento ideal é adiado.Relatamos três estudos de caso MINOCA com as principais causas fisiopatológicas cardíacas, particularmente epicárdicas, microvasculares e não isquêmicas, levando ao tratamento diferencial. Os pacientes apresentavam dor torácica aguda, aumento da troponina e nenhuma doença coronariana angiograficamente significativa.Neste estudo, analisamos a etiologia, diagnóstico clínico e tratamento da MINOCA em relação à literatura relevante.MINOCA é considerado um diagnóstico de trabalho dinâmico, incluindo distúrbios coronários, miocárdicos e não coronários. Estudos prospectivos e registros são necessários para melhorar o atendimento e o resultado do paciente.

  • Artéria Coronária
  • Diagnóstico Diferencial
  • Dilatação Patológica
  • Espasmo Microvascular
  • Fenótipo
  • MINOCA
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
19/06/2023 DOI: 10.36660/abc.20220705
Figura 1
ABC
Artigo Original

Avaliação da Circulação Coronariana após a Cirurgia de Jatene

Mariana Nicoletti Ferreira Baldo et al. Henrique Simão Trad Tarcisio José da Silva Junior Paulo Henrique Manso

Resumo

Fundamento

A avaliação da artéria coronária após a cirurgia de Jatene ainda é um desafio clínico.

Objetivo

Correlacionar alterações anatômicas identificadas por tomografia computadorizada cardíaca (TCC) com alterações fisiológicas detectadas na avaliação clínica para diagnosticar obstrução coronária no pós-operatório tardio de pacientes submetidos à cirurgia de Jatene.

Métodos

Este estudo incluiu 61 pacientes consecutivos com idade média de 9,4 anos que foram submetidos à cirurgia de Jatene. Os pacientes realizaram ecocardiografia, eletrocardiografia, teste cardiopulmonar do exercício, e tomografia computadorizada cardíaca para avaliação da capacidade funcional e anatomia da artéria coronária.

Resultados

A tomografia computadorizada cardíaca revelou que somente 3,3% dos pacientes apresentaram estenose da artéria coronária. Esses pacientes eram assintomáticos, e não foram detectados sinais de isquemia miocárdicas pelos exames realizados.

Conclusão

A incidência de anormalidades da artéria coronária é de 3,3% no seguimento tardio de nossa coorte de pacientes submetidos à cirurgia de Jatene. Não existe uma diretriz clara sobre o porquê, quando, e como esses pacientes deveriam ser rastreados, ou o que propor quando pacientes assintomáticos forem diagnosticados com obstrução coronária.

  • Artéria Coronária
  • Circulação Coronária
  • Cirurgia de Jatene Transposição das Grandes Artérias
  • Diagnóstico por Imagem
  • Tomografia Computadorizada por Raios X
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
14/06/2021 DOI: 10.36660/abc.20200095
ABC
Editorial

Dilatação da Artéria Coronária em Crianças com Doença Exantemática Febril sem Critérios para a Doença de Kawasaki – Uma Doença Enigmática

Vitor Coimbra Guerra

Mais de meio século se passou desde que o Prof. Tomisaku Kawasaki fez a primeira descrição de uma doença singular. Ele viu o primeiro paciente de 4 anos com febre e erupção cutânea em 1961. Naquela época, ele descreveu o diagnóstico como “desconhecido”. O título do artigo publicado foi “Síndrome do linfonodo mucocutâneo febril agudo infantil com descamação específica dos dedos das mãos e dos pés. Observação clínica de 50 casos.” A partir desse “diagnóstico desconhecido”, que agora chamamos de doença de Kawasaki (DK) até a era atual, essa vasculite de causa desconhecida tornou-se a principal causa de doença cardíaca adquirida em crianças nos Estados Unidos.

Historicamente, a presença de anormalidades coronárias não era percebida até que os pacientes morressem repentinamente por complicações cardíacas. Um estudo angiográfico de 1.100 pacientes mostrou lesões na artéria coronária em 24%, com aneurismas em 8% e vários pacientes com estenoses e oclusões. Assim que as artérias coronárias se tornaram a estrutura chave para estratificação de risco, tratamento e desfecho, uma extensa pesquisa e um esforço mundial foram realizados visando o diagnóstico correto. Infelizmente, para tornar as coisas mais desafiadoras, existem formas de “DK incompleta”, que se sobrepõem a outras formas de doenças exantemáticas febris em crianças.

[…]

  • Artéria Coronária
  • Cardiovascular Diseases/ diagnóstico
  • Doença de Kawasaki
  • Ecocardiografia/ diagnóstico por imagem
  • Exantema
  • Febre
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Creative Commons Attribution (CC BY) Creative Commons license
02/12/2019 DOI: 10.36660/abc.20190730 Visualizações 1

Como citar este artigo

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Lypovetska S. [RETRATAÇÃO PARCIAL] Fenótipos MINOCA – Um Desafio para o Manejo Específico do Paciente. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2023;120(6):e20220705.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Lypovetska, Sofiya. [RETRATAÇÃO PARCIAL] Fenótipos MINOCA – Um Desafio para o Manejo Específico do Paciente. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 120, n. 6, e20220705, jun. 2023.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Lypovetska, S. (2023). [RETRATAÇÃO PARCIAL] Fenótipos MINOCA – Um Desafio para o Manejo Específico do Paciente. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 120(6), e20220705.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Lypovetska, Sofiya. [RETRATAÇÃO PARCIAL] Fenótipos MINOCA – Um Desafio para o Manejo Específico do Paciente. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2023, vol. 120, n. 6, [citado 2026-10-14], e20220705. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/retratacao-parcial-fenotipos-minoca-um-desafio-para-o-manejo-especifico-do-paciente/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Baldo MNF, Trad HS, Silva Junior TJ, Manso PH. Avaliação da Circulação Coronariana após a Cirurgia de Jatene. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2021;116(6):1111-6.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Baldo, Mariana Nicoletti Ferreira; Trad, Henrique Simão; Silva Junior, Tarcisio José da; Manso, Paulo Henrique. Avaliação da Circulação Coronariana após a Cirurgia de Jatene. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 116, n. 6, p. 1111-1116, jun. 2021.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Baldo, M. N. F., Trad, H. S., Silva Junior, T. J. , & Manso, P. H. (2021). Avaliação da Circulação Coronariana após a Cirurgia de Jatene. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 116(6), 1111-1116.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Baldo, Mariana Nicoletti Ferreira and Trad, Henrique Simão and Silva Junior, Tarcisio José da and Manso, Paulo Henrique. Avaliação da Circulação Coronariana após a Cirurgia de Jatene. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2021, vol. 116, n. 6, [citado 2026-10-14], pp. 1111-1116. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/avaliacao-da-circulacao-coronariana-apos-a-cirurgia-de-jatene/>. ISSN 0066-782X

EndNote RIS

Formato de Documento Eletrônico (Vancouver)

Guerra VC. Dilatação da Artéria Coronária em Crianças com Doença Exantemática Febril sem Critérios para a Doença de Kawasaki – Uma Doença Enigmática. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2019;113(6):1119-20.

Formato de Documento Eletrônico (ABNT)

Guerra, Vitor Coimbra. Dilatação da Artéria Coronária em Crianças com Doença Exantemática Febril sem Critérios para a Doença de Kawasaki – Uma Doença Enigmática. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 113, n. 6, p. 1119-1120, dez. 2019.

Formato de Documento Eletrônico (APA)

Guerra, V. C. (2019). Dilatação da Artéria Coronária em Crianças com Doença Exantemática Febril sem Critérios para a Doença de Kawasaki – Uma Doença Enigmática. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 113(6), 1119-1120.

Formato de Documento Eletrônico (ISO)

Guerra, Vitor Coimbra. Dilatação da Artéria Coronária em Crianças com Doença Exantemática Febril sem Critérios para a Doença de Kawasaki – Uma Doença Enigmática. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [online]. 2019, vol. 113, n. 6, [citado 2026-10-14], pp. 1119-1120. Disponível em: <https://journals.cardiol.br/article/dilatacao-da-arteria-coronaria-em-criancas-com-doenca-exantematica-febril-sem-criterios-para-a-doenca-de-kawasaki-uma-doenca-enigmatica/>. ISSN 0066-782X

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