Compreendendo a Miocardite Aguda na Colômbia: Perspectivas Clínicas, de Imagem e Etiológicas de um Estudo Multicêntrico Colombiano

Resumo

Fundamento

A miocardite aguda (MA) apresenta quadros clínicos heterogêneos, etiologias variadas e desfechos múltiplos. Na América Latina, especialmente na Colômbia, os dados permanecem limitados quanto à avaliação por imagem multimodal e à investigação etiológica.

Objetivos

Determinar as características clínicas, de imagem e etiológicas da MA em uma coorte multicêntrica colombiana.

Métodos

Realizou-se um estudo descritivo transversal incluindo adultos diagnosticados com MA em dois centros de referência em Bogotá, Colômbia, entre janeiro de 2013 e junho de 2024. Os casos identificados por códigos CID-10 foram incluídos se cumprissem os critérios da Sociedade Europeia de Cardiologia para miocardite suspeita ou confirmada. Dados clínicos, laboratoriais, eletrocardiográficos, ecocardiográficos e de ressonância magnética cardíaca (RMC) foram coletados, e os desfechos intra-hospitalares foram avaliados. Um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.

Resultados

Foram incluídos 205 pacientes (72,1% homens; mediana de idade 38 anos, IQR 29–53). As comorbidades mais comuns foram hipertensão (19,5%), tabagismo ativo (15,6%) e obesidade (15,6%). Dor torácica foi o sintoma predominante (84,6%), seguida por dispneia (37,6%). A RMC foi realizada em 47,8% dos pacientes, com realce tardio subepicárdico ou intramiocárdico em 78,6% dos avaliados. Um diagnóstico etiológico foi estabelecido em 28,8% dos casos, sendo as causas mais frequentes infecção por SARS-CoV-2 e doença de Chagas. Complicações intra-hospitalares incluíram pericardite (28,8%), insuficiência cardíaca aguda (15,1%) e miocardite fulminante (4,9%). A mortalidade intra-hospitalar foi de 5,39%.

Conclusões

Nesta coorte colombiana, a MA apresentou características clínicas semelhantes às descritas internacionalmente, porém o acesso à imagem avançada e à investigação etiológica foi limitado. As taxas de complicações e mortalidade permanecem relevantes, reforçando a importância de aprimorar fluxos diagnósticos e a estratificação precoce de risco.