Primeira Intervenção Coronária Percutânea de Alto Risco do Brasil com Suporte Hemodinâmico de Dispositivo Pulsátil Percutâneo: Um Relato de Caso

Resumo

A intervenção coronária percutânea (ICP) é o método de revascularização coronariana mais utilizada no mundo, mesmo em casos de alta complexidade anatômica. No entanto, a crescente complexidade elevou os riscos associados ao procedimento. Dispositivos de assistência circulatória mecânica (DACMs), como o iVAC 2L, têm sido empregados para suporte hemodinâmico em ICPs de alto risco.

Descrevemos o primeiro caso no Brasil de ICP realizada com suporte do iVAC 2L, um DACM pulsátil. O paciente, um homem de 81 anos, com angina classe funcional III e lesões graves em tronco de coronária esquerda (TCE), descendente anterior (DA) e circunflexa (CX), associada a calcificação extensa. O procedimento foi realizado com suporte do iVAC 2L e realizada ICP com implante de stent em TCE, DA e CX. Todo o procedimento ocorreu sem necessidade de drogas vasoativas e o dispositivo foi removido sem complicações vasculares.

A ICP de alto risco tem se tornado cada vez mais comum, muitas vezes exigindo suporte mecânico ventricular. O iVAC 2L apresenta vantagens como fluxo pulsátil e facilidade de implante, sendo uma alternativa ao balão intra-aórtico e ao Impella. O relato destaca a possibilidade do uso do iVAC 2L no cenário nacional, ampliando as opções terapêuticas para pacientes de alto risco.