Relação Troponina/Linfócito na Miocardite Associada a Inibidores de Checkpoint Imunológico: Um Marcador Útil com Limitações

Prezado Editor,

Lemos com grande interesse o artigo de Chen et al. sobre o papel prognóstico da razão troponina-linfócito (cTn/ALC) em pacientes com miocardite associada a inibidores de checkpoint imunológico (ICI). Essa complicação, embora infrequente, acarreta um risco desproporcionalmente alto de morbidade e mortalidade entre pacientes com câncer submetidos à imunoterapia. Os autores devem ser elogiados por explorarem um marcador simples e amplamente disponível que reflete tanto a lesão miocárdica quanto o estado imunológico. Tal abordagem é clinicamente atraente porque tanto a troponina quanto a contagem de linfócitos são medidas rotineiramente, são de baixo custo e facilmente padronizadas. Relatórios anteriores já destacaram o papel prognóstico da elevação da troponina e da dinâmica dos linfócitos na miocardite associada a ICI,^– e a integração desses dois marcadores em um índice composto é um passo lógico e potencialmente valioso.

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