Prevalência de Síndrome Metabólica em Idosos e Concordância entre Quatro Critérios Diagnósticos

Fundamento:

A Síndrome Metabólica (SM) é uma agregação de fatores de risco que aumenta a incidência de eventos cardiovasculares e Diabete Melito (DM). O envelhecimento da população vem acompanhado de maior prevalência de SM, que varia dependendo da população estudada e do critério diagnóstico utilizado.

Objetivo:

Determinar a prevalência de SM em idosos por quatro critérios diagnósticos e a concordância entre esses.

Métodos:

Estudo transversal realizado em 243 indivíduos acima de 60 anos (180 mulheres) em Niterói (RJ). Foram avaliados através de exame clínico glicemia jejum, insulinemia jejum, perfil lipídico e medidas antropométricas – peso, estatura, circunferência abdominal e relação cintura/quadril. A prevalência de SM foi estimada utilizando critérios diagnósticos da Organização Mundial da Saúde (OMS) modificado, National Cholesterol Education Program – Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII), International Diabetes Federation (IDF) e Joint Interim Statement (JIS).

Resultados:

A prevalência foi elevada pelos quatro critérios, OMS (51,9%), NCEP-ATPIII (45,2%), IDF (64,1%) e JIS (69,1%), e a concordância entre os critérios diagnósticos pelo índice kappa foi moderada em quase todas as comparações OMS vs. IDF (k = 0,47; intervalo de confiança (IC) 95%, 0,35 – 0,58); OMS vs. NCEP-ATPIII (k = 0,51; IC 95%, 0,40 – 0,61); OMS vs. JIS (k = 0,45; IC 95%, 0,33 – 0,56); IDF vs. NCEP-ATPIII (k = 0,55, IC 95%, 0,45 – 0,65) e NCEP-ATPIII vs. JIS (k = 0,53; IC 95%, 0,43 – 0,64), exceto entre IDF vs. JIS (K= 0,89; IC 95%, 0,83 – 0,95), considerada boa.

Conclusão:

A prevalência de SM foi elevada pelos quatro critérios diagnósticos, principalmente pelo JIS. Houve uma boa concordância entre os critérios JIS e IDF e moderada entre os outros.