Ecocardiograma com Strain Longitudinal do Ventrículo Esquerdo e Handgrip: Ferramenta Útil na Sala de Emergência para Detecção de Isquemia

Introdução

A síndrome coronariana aguda é um dos grandes desafios diagnósticos para o médico na sala de emergência. A complementação com exames de imagem não invasivos, como o ecocardiograma, é ferramenta útil no diagnóstico etiológico de dor torácica. Na suspeita de isquemia, quando o Eletrocardiograma (ECG) e os Marcadores de Necrose Miocárdica (MNM) são inconclusivos, o ecocardiograma pode ser realizado no momento da dor ou imediatamente após. O uso de técnicas avançadas, como a análise da deformação miocárdica (strain), possibilita maior acurácia na identificação do território das coronariopatias.

Relatamos o caso de um paciente com dor torácica na sala de emergência, sem alterações segmentares ao ecocardiograma inicial. Quando usadas ferramentas adicionais (handgrip, strain e pico pós- sistólico), foram evidenciadas alterações de Doença Arterial Coronariana (DAC) significativa, como demonstrado na coronariografia posteriormente.

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