Correlação entre a Pressão de Pulso e a Capacidade Funcional Submáxima em Pacientes com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada

RESUMO

Fundamento:

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) caracteriza-se por disfunção diastólica, além de alteração no enchimento ventricular e remodelamento. Esta alteração de função diastólica, sem redução da fração de ejeção, tem como manifestação a intolerância ao exercício, tendo a rigidez arterial, mensurada pela pressão de pulso, considerada preditora independente da capacidade funcional.

Objetivo:

Avaliar a correlação entre capacidade funcional submáxima e a pressão de pulso (PP) em pacientes com ICFEp.

Métodos:

Foi realizado o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M) em pacientes com ICFEp, em um corredor com 45 metros de comprimento no Hospital Universitário. Os pacientes foram instruídos a caminhar em velocidade condizente com suas atividades diárias, foram monitorados quanto aos sinais vitais e foi aplicada a escala de Borg de valor preditivo quanto aos sintomas como dispneia e fadiga. A pressão arterial (PA) foi aferida em repouso. A PP foi estimada através da fórmula PP = PA sistólica − PA diastólica, sendo 65 mmHg o ponto de corte.

Resultados:

Observamos uma diferença de 120,5 ± 43,97 metros entre as distâncias médias percorridas no TC6M entre os grupos com PP aumentada e normal (294,5 ± 111,3 m versus 415,4 ± 105,3 m, p = 0,01). O teste de Pearson demonstrou correlação inversa de grau leve entre os valores da PP e da distância percorrida pelos pacientes no TC6M (r = −0,4, p = 0,049).

Conclusão:

Houve uma redução da capacidade submáxima em pacientes com PP aumentada, comprovada por uma correlação inversa de grau leve entre a PP e a distância percorrida no TC6M.